Terveysteknologian arviointi organisatorisesta näkökulmasta : CAD/CAM-sovellutukset suun terveyden palveluissa
Suominen, Jarno (2021)
Suominen, Jarno
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202202122400
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202202122400
Tiivistelmä
Terveydenhuollossa otetaan vuosittain käyttöön lukuisia uusia diagnostisia ja hoidollisia menetelmiä. Menetelmien luotettava arviointi on oleellista tulkittaessa niiden vaikuttavuutta sekä tehdessä kliinisiä ja terveyspoliittisia päätöksiä. Health Technology Assessment - hoitoteknologioiden arviointi, HTA, on näyttöön perustuva prosessi, jonka toteutustasot ovat moninaiset riippuen arvioinnin näkökulmasta. HTA:n avulla voidaan määrittää uusien tai olemassa olevien menetelmien suhteellinen tehokkuus. Näkökulmallisesti HTA voi syventyä menetelmien kliiniseen vaikuttavuuteen, kustannuksiin ja turvallisuuteen, eettisiin ja sosiaalisiin sekä juridisiin ja organisatorisiin vaikutuksiin. Arviointi sisältää lääkinnällisten laitteiden arvioinnin, johon tässä työssä viitataan käytettäessä lyhennettä HTA.
Tämä työ on toteutettu toimeksiantona Suomen Terveystalo Oy:lle kehittämisprojektin muodossa. Kehittämisprojekti pohjautuu toimeksiantajan strategisiin tarpeisiin syventyen terveysteknologian arvioimiseen organisatorisesta näkökulmasta. Sen tarkoituksena on kartoittaa HTA-toimintaa organisaatiossa sekä luoda valmiuksia ja pohjaa toiminnan vahvistamiseksi spesifioituen CAD/CAM-sovellutuksiin. Työ fokusoituu lääkinnällisiin laitteisiin suun terveyden palveluissa, mutta käytettävät metodit ja koostetut mallinnukset ovat sovellettavissa laajemmin myös substanssin ulkopuolelle.
Tavoitteena on luoda näyttöön perustuva mallinnus vahvistaen lääkinnällisten laitteiden vaikuttavuuden arviointia ja mitattavuutta fokusoituen suuskannereihin. Teoreettinen toteutus nojautuu narratiiviseen kirjallisuuskatsaukseen huomioiden kansalliset ja Eurooppa tasoiset HTA suositukset. Tuloksena muodostettiin dynaaminen raportointinäkymä ja prosessiohjeet suun terveyden skannereiden käyttöön liittyvän toiminnan ohjaamiseksi ja seuraamiseksi organisaatiossa. Konkretiassa luodut mittaristot ja indeksit tukevat CAD/CAM-laitteiston seurantaa sekä toiminnanohjausta. Tulosten avulla on mahdollista vahvistaa tietoon perustuvaa päätöksentekoa organisaation eri tasoilla tukien lääkinnällisten laitteiden hankintoja, hyödynnettävyyttä, sijoittamista sekä tietosuojaa riippumatta laitemallista tai laitteen elinkaaren vaiheesta. Primaaritulosten ohella tuotokseen perustuen voidaan tukea kliinistä asiantuntijuutta kohdentaen koulutus- ja mentorointitoimintaa kollektiivisesti sekä tekijätasolle koskien lääkinnällisten laitteiden käyttöä.
Tiedon jalostamisen kannalta työssä koostettuja malleja ja tuloksia voidaan hyödyntää pohjana laajemmin organisaation HTA-toiminnan kehittämisessä. Organisatorinen arviointi on paikkaan ja aikaan sidottua, joten kehittämisprojektin tulokset eivät ole välttämättä helposti siirrettävissä kohdeorganisaatiosta toiseen.
ASIASANAT: Hoitoteknologioiden arviointi (HTA), Päätöksentukijärjestelmä, Terveysteknologia, Tietokoneavusteinen suunnittelu (CAD), Tietokoneavusteinen valmistaminen (CAM), Suun terveys Among health services several diagnostical and therapeutic methods are developed annually. Reliable assessment of the methods is essential when expounding effectiveness and making health political decisions. Health technology assessment (HTA) is evidence-based process which has multilevel implementations depending on the evaluation perspective. With the help of HTA the relative effectiveness of existing and new methods can be determined. The perspective of HTA varies including the effectiveness and durability, costs and safety, ethical and social, juridical and organizational effects of the method. In this study HTA designates to the assessment of medical devices.
This study is commissioned by Suomen Terveystalo Oy. The form of the study is development project. Project is based on the strategic needs and it focuses on health technology assessment from organizational perspective. The purpose of the project is to survey the HTA activities and methods in the organization. Project also intends to strengthen preparedness for HTA in the field of computer-aided design (CAD) and computer-aided manufacture (CAM). The focus is on the dental devices. Nevertheless, methods and models are applicable also in the field of medical devices crossing substance areas.
The aim of the project is to create evidence-based model to strengthen the assessment of effectiveness and measurability of dental 3D scanners. Theoretical base lies upon narrative literature review which incorporates the national and EU level HTA recommendations. Used references are collected with explicit methods by utilizing manual search and database search. The results of the project include dynamic dashboard and process instructions supporting the measurability and guidance of the dental 3D scanners. In concrete terms the created dashboard and key point indexes construct decision support system (DSS). The results support the knowledge-based decision making in different levels of the organizations in purchase, data protection, realizing the benefits and re-placement of the medical devices. Alongside primary outcomes the results help when targeting training and mentor actions collectively and for specified clinical experts.
As for refining results it is possible to utilize created models for expansive HTA actions in the target organization. Organizational assessment is bound to time and place so the results of the project are not necessarily applicable for other corporates in different environments.
KEYWORDS: Computer-assisted design (CAM), Computer-assisted manufacture (CAM), Decision support system (DSS), Health technology assessment (HTA), Health technology, Oral health
Tämä työ on toteutettu toimeksiantona Suomen Terveystalo Oy:lle kehittämisprojektin muodossa. Kehittämisprojekti pohjautuu toimeksiantajan strategisiin tarpeisiin syventyen terveysteknologian arvioimiseen organisatorisesta näkökulmasta. Sen tarkoituksena on kartoittaa HTA-toimintaa organisaatiossa sekä luoda valmiuksia ja pohjaa toiminnan vahvistamiseksi spesifioituen CAD/CAM-sovellutuksiin. Työ fokusoituu lääkinnällisiin laitteisiin suun terveyden palveluissa, mutta käytettävät metodit ja koostetut mallinnukset ovat sovellettavissa laajemmin myös substanssin ulkopuolelle.
Tavoitteena on luoda näyttöön perustuva mallinnus vahvistaen lääkinnällisten laitteiden vaikuttavuuden arviointia ja mitattavuutta fokusoituen suuskannereihin. Teoreettinen toteutus nojautuu narratiiviseen kirjallisuuskatsaukseen huomioiden kansalliset ja Eurooppa tasoiset HTA suositukset. Tuloksena muodostettiin dynaaminen raportointinäkymä ja prosessiohjeet suun terveyden skannereiden käyttöön liittyvän toiminnan ohjaamiseksi ja seuraamiseksi organisaatiossa. Konkretiassa luodut mittaristot ja indeksit tukevat CAD/CAM-laitteiston seurantaa sekä toiminnanohjausta. Tulosten avulla on mahdollista vahvistaa tietoon perustuvaa päätöksentekoa organisaation eri tasoilla tukien lääkinnällisten laitteiden hankintoja, hyödynnettävyyttä, sijoittamista sekä tietosuojaa riippumatta laitemallista tai laitteen elinkaaren vaiheesta. Primaaritulosten ohella tuotokseen perustuen voidaan tukea kliinistä asiantuntijuutta kohdentaen koulutus- ja mentorointitoimintaa kollektiivisesti sekä tekijätasolle koskien lääkinnällisten laitteiden käyttöä.
Tiedon jalostamisen kannalta työssä koostettuja malleja ja tuloksia voidaan hyödyntää pohjana laajemmin organisaation HTA-toiminnan kehittämisessä. Organisatorinen arviointi on paikkaan ja aikaan sidottua, joten kehittämisprojektin tulokset eivät ole välttämättä helposti siirrettävissä kohdeorganisaatiosta toiseen.
ASIASANAT: Hoitoteknologioiden arviointi (HTA), Päätöksentukijärjestelmä, Terveysteknologia, Tietokoneavusteinen suunnittelu (CAD), Tietokoneavusteinen valmistaminen (CAM), Suun terveys
This study is commissioned by Suomen Terveystalo Oy. The form of the study is development project. Project is based on the strategic needs and it focuses on health technology assessment from organizational perspective. The purpose of the project is to survey the HTA activities and methods in the organization. Project also intends to strengthen preparedness for HTA in the field of computer-aided design (CAD) and computer-aided manufacture (CAM). The focus is on the dental devices. Nevertheless, methods and models are applicable also in the field of medical devices crossing substance areas.
The aim of the project is to create evidence-based model to strengthen the assessment of effectiveness and measurability of dental 3D scanners. Theoretical base lies upon narrative literature review which incorporates the national and EU level HTA recommendations. Used references are collected with explicit methods by utilizing manual search and database search. The results of the project include dynamic dashboard and process instructions supporting the measurability and guidance of the dental 3D scanners. In concrete terms the created dashboard and key point indexes construct decision support system (DSS). The results support the knowledge-based decision making in different levels of the organizations in purchase, data protection, realizing the benefits and re-placement of the medical devices. Alongside primary outcomes the results help when targeting training and mentor actions collectively and for specified clinical experts.
As for refining results it is possible to utilize created models for expansive HTA actions in the target organization. Organizational assessment is bound to time and place so the results of the project are not necessarily applicable for other corporates in different environments.
KEYWORDS: Computer-assisted design (CAM), Computer-assisted manufacture (CAM), Decision support system (DSS), Health technology assessment (HTA), Health technology, Oral health