Visio potilaan nopeaan tavoittamiseen Pohjois-Savon maakunnan ensihoitopalvelussa. Kiireellinen ensihoitopalvelu synergiassa pelastustoimen kanssa.
Höglund, Markus (2020)
Höglund, Markus
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020081819787
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020081819787
Tiivistelmä
Viime vuosien aikana ensihoidon vastuualue on muuttunut enemmän potilaiden hoidon tarpeen arviointiin sekä terveydentilan arviointiin. Kiireettömät tehtävät kuormittavat ensihoitoa ja sen vuoksi ensihoitoyksiköt eivät ole käytettävissä kiireellisiin ensihoitotehtäviin, joissa potilaat voivat olla kriittisesti sairastuneita. Terveydenhuoltolain ensihoitoa koskevat muutokset astuvat voimaan ehkä vuonna 2021. Kyseisessä terveydenhuoltolaissa ensihoitopalvelu säädetään maakuntien tehtäväksi. Mahdollisesti vuoden 2021 alusta myös pelastustoimen järjestäminen tulee siirtymään perustettavien maakuntien vastuulle.
Tässä opinnäytetyössä kehiteltiin malli ensihoitopalvelusta Pohjois-Savon maakunnan alueelle. Opinnäytetyö vastaa kuinka kiireellisen ensihoitopalvelun voi toteuttaa Pohjois-Savon maakunnassa. Opinnäytetyö koostuu tutkimus- sekä kehittämisosiosta. Tutkimus toteutettiin mittaamalla ensihoitopalvelun sekä pelastustoimen kohteen tavoittamisviiveitä sekä tehtävämääriä. Tutkimisessa oli tarkoituksena selvittää pelastustoimen käytettävyyttä ensihoitotehtäviin. Tutkimusaineiston muodostivat vuoden 2016-2018 kaikki ensihoidon ja pelastustoimen tehtävät Pohjois-Savossa, sekä myös vuoden 2019 tehtävät ajalta 1.1 -30.6. Tutkimuksessa on lisäksi käytetty aineistona Pohjois-Savon alueesta piirrettyjä karttoja, hätäkeskuslaitoksen tilastoja, asukkaiden lukumääriä ja heidän sijoittumistaan maakunnan alueella. Kehittämisosiossa valmisteltiin kiireellisen ensihoitopalvelun malli tutkimustuloksia hyödyntäen.
Pohjois-Savon ensihoitoyksiköt tavoittivat kiireellisistä ensihoidon tehtävistä 50% 10 minuutin sisään hälytyksestä, 40% tavoitettiin 10 minuutin- 24 minuutin väliin hälytyksestä ja loput 10% yli 24 minuutin kuluttua hälytyksestä. Tutkimustuloksista voidaan päätellä, että pelastustoimea pitäisi käyttää enemmän hyödyksi ensihoitotehtävissä, joissa henki tai terveys on uhattuna. Ensivastetehtävät olivat suurin tehtäväluokka Pohjois-Savon pelastuslaitoksella vuonna 2018. Ensivastetehtävien osuus oli 25% kaikista tehtävistä. Pelastustoimella on varsin hyvät kohteen tavoittamisajat verrattuna ensihoitopalveluun. Pohjois-Savon pelastuslaitoksen ensivasteen toimintavalmiusaika oli keskimäärin 10 minuuttia ja 47 sekuntia, joka oli melkein 5 minuuttia nopeampi kuin Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun tavoittamisviive. Pohjois-Savon pelastuslaitoksen ensivasteen keskimääräinen lähtöaika oli 4 minuuttia ja 31 sekuntia. Ensivaste tavoitti riskialue I:ssä 50% kohteista 5 minuutissa 20 sekunnissa. Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelu tavoitti ydintaajamassa 50% kohteista vajaassa 8 minuutissa.
Tutkimus- ja kehittämistyön tuloksena ensihoitoyksiköiden sijoittaminen paloasemille olisi tehokasta hoidon saatavuuden varmistamiseksi, koska paloasemien sijainti on hyvä ajoaikojen mukaan. Välittömän lähtövalmiuden lisääminen paloasemille parantaisi myös tavoittamisviiveitä. Tutkimustuloksien mukaan pelastustoimen resursseja voisi käyttää enemmän ensihoidollisiin tehtäviin, koska Pohjois-Savon pelastustoimella on enemmän yksiköitä ja kymmenen kertaa vähemmän tehtäviä kuin Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelulla.
Tässä opinnäytetyössä kehiteltiin malli ensihoitopalvelusta Pohjois-Savon maakunnan alueelle. Opinnäytetyö vastaa kuinka kiireellisen ensihoitopalvelun voi toteuttaa Pohjois-Savon maakunnassa. Opinnäytetyö koostuu tutkimus- sekä kehittämisosiosta. Tutkimus toteutettiin mittaamalla ensihoitopalvelun sekä pelastustoimen kohteen tavoittamisviiveitä sekä tehtävämääriä. Tutkimisessa oli tarkoituksena selvittää pelastustoimen käytettävyyttä ensihoitotehtäviin. Tutkimusaineiston muodostivat vuoden 2016-2018 kaikki ensihoidon ja pelastustoimen tehtävät Pohjois-Savossa, sekä myös vuoden 2019 tehtävät ajalta 1.1 -30.6. Tutkimuksessa on lisäksi käytetty aineistona Pohjois-Savon alueesta piirrettyjä karttoja, hätäkeskuslaitoksen tilastoja, asukkaiden lukumääriä ja heidän sijoittumistaan maakunnan alueella. Kehittämisosiossa valmisteltiin kiireellisen ensihoitopalvelun malli tutkimustuloksia hyödyntäen.
Pohjois-Savon ensihoitoyksiköt tavoittivat kiireellisistä ensihoidon tehtävistä 50% 10 minuutin sisään hälytyksestä, 40% tavoitettiin 10 minuutin- 24 minuutin väliin hälytyksestä ja loput 10% yli 24 minuutin kuluttua hälytyksestä. Tutkimustuloksista voidaan päätellä, että pelastustoimea pitäisi käyttää enemmän hyödyksi ensihoitotehtävissä, joissa henki tai terveys on uhattuna. Ensivastetehtävät olivat suurin tehtäväluokka Pohjois-Savon pelastuslaitoksella vuonna 2018. Ensivastetehtävien osuus oli 25% kaikista tehtävistä. Pelastustoimella on varsin hyvät kohteen tavoittamisajat verrattuna ensihoitopalveluun. Pohjois-Savon pelastuslaitoksen ensivasteen toimintavalmiusaika oli keskimäärin 10 minuuttia ja 47 sekuntia, joka oli melkein 5 minuuttia nopeampi kuin Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun tavoittamisviive. Pohjois-Savon pelastuslaitoksen ensivasteen keskimääräinen lähtöaika oli 4 minuuttia ja 31 sekuntia. Ensivaste tavoitti riskialue I:ssä 50% kohteista 5 minuutissa 20 sekunnissa. Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelu tavoitti ydintaajamassa 50% kohteista vajaassa 8 minuutissa.
Tutkimus- ja kehittämistyön tuloksena ensihoitoyksiköiden sijoittaminen paloasemille olisi tehokasta hoidon saatavuuden varmistamiseksi, koska paloasemien sijainti on hyvä ajoaikojen mukaan. Välittömän lähtövalmiuden lisääminen paloasemille parantaisi myös tavoittamisviiveitä. Tutkimustuloksien mukaan pelastustoimen resursseja voisi käyttää enemmän ensihoidollisiin tehtäviin, koska Pohjois-Savon pelastustoimella on enemmän yksiköitä ja kymmenen kertaa vähemmän tehtäviä kuin Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelulla.