Leikkausasennot anestesiahoitotyön näkökulmasta : suppea systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Pohjonen, Päivi (2020)
Pohjonen, Päivi
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202005077791
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202005077791
Tiivistelmä
Opinnäytetyö tehtiin kirjallisuuskatsauksena. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää leikkauksissa yleisimmin käytetyt leikkausasennot. Työssä selvitettiin myös, mitä kaikkea anestesiahoitajan tulee huomioida ja tietää leikkausasentojen vaikutuksista potilaaseen anestesian aikana. Länsimaissa vallitsevan ylipainoisten ihmisten suuren määrän vuoksi opinnäytetyössä selvitettiin myös ylipainon vaikutusta keuhkojen toimintaan sekä kehon hapetukseen yleisanestesian aikana.
Opinnäytetyö toteutettiin tekemällä suppea systemaattinen kirjallisuuskatsaus. Kirjallisuuskatsauksen aineistoa haettiin käyttäen sekä kansallisia että kansainvälisiä tietokantoja. Käytetyt hakutietokannat olivat Medic, Pubmed, Cinahl (EBSCO) sekä Duodecim Terveysportti. Tietoa haettiin manuaalisesti myös käyden läpi suomalaisia alan hoitotyönlehtiä kuten Spirium, Pinsetti sekä Finnanest. Lopputyöhön valikoitui yhteensä 12 artikkelia, jotka valittiin työhön otsikon, tiivistelmän sekä julkaisuvuoden perusteella. Valitut artikkelit on julkaistu vuosien 2010-2020 välisenä aikana.
Tutkimuksessa löydetyt yleisimmät leikkausasennot olivat selkäasento, joka oli yleisin leikkausasento. Muita asentoja olivat Trendelenburgin, anti-Trendelenburgin, kylki, litotomia ja vatsa-asento. Kaikissa asennoissa anestesiahoitajan tulee tietää kyseisen asennon vaikutukset potilaan verenkiertoon, hengitykseen, hermoihin, ihoon sekä lihaksiin. Suomen aikuisväestöstä neljäsosa luokitellaan lihaviksi. Lihavien potilaiden leikkaukset ovat nykyään arkipäivää jokaiselle anestesiahoitajalle. Tutkimuksessa löydettiin lihavuuden lisäävän yleisanestesian aikana atelektaaseja, joiden lisääntyminen aiheuttaa ongelmia itse leikkauksen aikana ja hidastaa potilaan toipumista leikkauksesta. Tutkimuksen perusteella anestesiahoitaja voi ehkäistä atelektaasien syntyä käyttämällä riittävää PEEP:ta ja tekemällä keuhkoalveolien rekrytoinnin välittömästi intubaation jälkeen.
Opinnäytetyö toteutettiin tekemällä suppea systemaattinen kirjallisuuskatsaus. Kirjallisuuskatsauksen aineistoa haettiin käyttäen sekä kansallisia että kansainvälisiä tietokantoja. Käytetyt hakutietokannat olivat Medic, Pubmed, Cinahl (EBSCO) sekä Duodecim Terveysportti. Tietoa haettiin manuaalisesti myös käyden läpi suomalaisia alan hoitotyönlehtiä kuten Spirium, Pinsetti sekä Finnanest. Lopputyöhön valikoitui yhteensä 12 artikkelia, jotka valittiin työhön otsikon, tiivistelmän sekä julkaisuvuoden perusteella. Valitut artikkelit on julkaistu vuosien 2010-2020 välisenä aikana.
Tutkimuksessa löydetyt yleisimmät leikkausasennot olivat selkäasento, joka oli yleisin leikkausasento. Muita asentoja olivat Trendelenburgin, anti-Trendelenburgin, kylki, litotomia ja vatsa-asento. Kaikissa asennoissa anestesiahoitajan tulee tietää kyseisen asennon vaikutukset potilaan verenkiertoon, hengitykseen, hermoihin, ihoon sekä lihaksiin. Suomen aikuisväestöstä neljäsosa luokitellaan lihaviksi. Lihavien potilaiden leikkaukset ovat nykyään arkipäivää jokaiselle anestesiahoitajalle. Tutkimuksessa löydettiin lihavuuden lisäävän yleisanestesian aikana atelektaaseja, joiden lisääntyminen aiheuttaa ongelmia itse leikkauksen aikana ja hidastaa potilaan toipumista leikkauksesta. Tutkimuksen perusteella anestesiahoitaja voi ehkäistä atelektaasien syntyä käyttämällä riittävää PEEP:ta ja tekemällä keuhkoalveolien rekrytoinnin välittömästi intubaation jälkeen.