Painehaavojen ehkäisy - toimintaohje Seinäjoen terveyskeskuksen osastolle Y1
Lepistö, Tanja; Ojala, Iida (2019)
Lepistö, Tanja
Ojala, Iida
Seinäjoen ammattikorkeakoulu
2019
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201902061992
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201902061992
Tiivistelmä
Tämä opinnäytetyö käsittelee painehaavojen ehkäisyä. Painehaava on yleensä luu-ulokkeen kohdalla esiintyvä ihon tai ihonalaisen kudoksen vaurio, joka syntyy, kun kudokseen kohdistuu normaalia verenkiertoa häiritsevää painetta tai venytystä. Suomessa painehaavoja syntyy vuosittain arviolta 55 000-85 000 potilaalle. Painehaavoista aiheutuvat suorat kustannukset terveydenhuollolle ovat noin 420 miljoonaa euroa, mikä on 2–3% terveydenhuollon kuluista. Painehaavojen hoito on kallista, pitkäkestoista ja potilaalle kivuliasta. Tehokkain tapa vähentää painehaavoja ja niistä aiheutuvia kustannuksia on painehaavojen toimiva ehkäisy. Vuonna 2015 Hoitotyön tutkimussäätiö julkaisi kansallisen Painehaavojen ehkäisy ja tunnistaminen aikuispotilaan hoitotyössä -hoitosuosituksen, johon on koottu kaikki paras mahdollinen tutkimusnäyttö aiheesta. Suosituksen tarkoituksena on parantaa hoidon laatua ja vähentää hoitokäytäntöjen vaihtelua. Hoitosuosituksen siirtämisessä käytäntöön tulee tarkistaa organisaation omat toimintakäytännöt, ja laatia niiden pohjalta hoitosuositukseen perustuvat ohjeistukset.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia kansallisen hoitosuosituksen pohjalta toimintaohje painehaavojen ehkäisystä Seinäjoen terveyskeskuksen kuntoutusosaston Y1 käyttöön. Tavoitteena oli tuoda hoitosuositus osaksi käytännön toimintaa ja edistää näin näyttöön perustuvaa painehaavojen ehkäisyä. Toimintaohje laadittiin yhteistyössä osaston henkilökunnan edustajien kanssa. Hoitosuosituksen pohjalta laadittiin luonnos toimintaohjeesta, jota täydennettiin osaston henkilökunnan edustajien kanssa kahden tapaamisen aikana. Toimintaohjeen lisäksi tehtiin pieni, taskukokoinen tukilista painehaavojen ehkäisyssä huomioitavista asioista. Toiminta-ohje opastaa käyttäjäänsä painehaavojen ehkäisyssä ja auttaa kiinnittämään huomiota ehkäisyn keskeisimpiin kohtiin.
Hoitosuosituksesta valittiin ohjeeseen kahdeksan pääkohtaa: riskipotilaan tunnistaminen, ihon ja kudosten arviointi, ravitsemustilan arviointi, asentohoidon toteutus ja apuvälineiden käyttö sekä kirjaaminen. Ohjeeseen lisättiin myös tietoa alkavan painehaavan hoidosta. Työhön liitettiin kuvat I -asteen ja III -asteen painehaavoista sekä kehon luu-ulokekohdista, joihin painehaavat helpoimmin muodostuvat. Vaikka ohje toteutettiin yhteistyössä osaston Y1 kanssa, se soveltuu käytettäväksi myös laajemmin. Jatkossa kehittämistarpeina voisi olla painehaavariskimittarin käytön ohjeistaminen sekä painehaavojen hoitotyön kirjaamisen yhtenäistäminen.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia kansallisen hoitosuosituksen pohjalta toimintaohje painehaavojen ehkäisystä Seinäjoen terveyskeskuksen kuntoutusosaston Y1 käyttöön. Tavoitteena oli tuoda hoitosuositus osaksi käytännön toimintaa ja edistää näin näyttöön perustuvaa painehaavojen ehkäisyä. Toimintaohje laadittiin yhteistyössä osaston henkilökunnan edustajien kanssa. Hoitosuosituksen pohjalta laadittiin luonnos toimintaohjeesta, jota täydennettiin osaston henkilökunnan edustajien kanssa kahden tapaamisen aikana. Toimintaohjeen lisäksi tehtiin pieni, taskukokoinen tukilista painehaavojen ehkäisyssä huomioitavista asioista. Toiminta-ohje opastaa käyttäjäänsä painehaavojen ehkäisyssä ja auttaa kiinnittämään huomiota ehkäisyn keskeisimpiin kohtiin.
Hoitosuosituksesta valittiin ohjeeseen kahdeksan pääkohtaa: riskipotilaan tunnistaminen, ihon ja kudosten arviointi, ravitsemustilan arviointi, asentohoidon toteutus ja apuvälineiden käyttö sekä kirjaaminen. Ohjeeseen lisättiin myös tietoa alkavan painehaavan hoidosta. Työhön liitettiin kuvat I -asteen ja III -asteen painehaavoista sekä kehon luu-ulokekohdista, joihin painehaavat helpoimmin muodostuvat. Vaikka ohje toteutettiin yhteistyössä osaston Y1 kanssa, se soveltuu käytettäväksi myös laajemmin. Jatkossa kehittämistarpeina voisi olla painehaavariskimittarin käytön ohjeistaminen sekä painehaavojen hoitotyön kirjaamisen yhtenäistäminen.