Näyttöön perustuvan hoitotyön kehittäminen tutkimusklubitoiminnan avulla : Puolangan terveyskeskuksen päivystysvastaanotolla
Siira, Tarja (2018)
Siira, Tarja
Kajaanin ammattikorkeakoulu
2018
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 1.0 Suomi
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018121221176
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018121221176
Tiivistelmä
Tekijä(t): Siira Tarja
Työn nimi: Näyttöön perustuvan hoitotyön kehittäminen tutkimusklubitoiminnan avulla Puo-langan terveyskeskuksen päivystysvastaanotolla
Tutkintonimike: Sairaanhoitaja (ylempi AMK), Sosiaali- ja terveysalan Kehittäminen ja johta-minen
Asiasanat: näyttöön perustuva hoitotyö, tutkimusklubi, toimintatutkimus
Opinnäytetyö toteutettiin Puolangan terveyskeskuksen päivystysvastaanotolla. Opinnäytetyössä kuvataan päivystysvastaanotolla käynnistetty tutkimusklubitoiminta, jonka tavoitteena oli kehittää sairaanhoitajien näyttöön perustuvaa hoitotyön osaamista. Opinnäytetyön metodologiana oli toimintatutkimus, joka sisälsi kuusi sykliä. Kokonaisuus raportoitiin erillisinä artikkelina hankekirjoittamista hyödyntäen.
Ensimmäinen sykli toteutui kirjallisuuskatsauksena, jonka tarkoituksena oli kartoittaa aikaisempaa tutkit-tua tietoa näyttöön perustuvaa hoitotyön kehittämisestä tutkimusklubitoiminnan avulla. Kehittämiskysy-myksenä oli, miten tutkimusklubitoiminnan avulla voidaan kehittää näyttöön perustuvaa hoitotyötä? Ai-neisto haettiin Ovid, Medline, Medic ja Chinal tietokannoista. Induktiivisen aineiston analyysin tuloksena muodostui kolme teemaa, joita olivat tutkimustiedon lukeminen, kriittinen arviointi ja käyttöönotto, tutki-mustiedon hyödyntäminen hoitotyössä ja tutkimusklubin merkitys osaamisen kehittämisessä.
Toisen syklin tarkoituksena oli kuvata päivystysvastaanotolla työskentelevien hoitotyöntekijöiden näyttöön perustuvan hoitotyön osaamisen kehittämistä tukeva tutkimusklubin kokonaissuunnitelma. Kehittämisky-symys oli, minkälainen kokonaissuunnitelma tukee päivystysvastaanotolla työskentelevien hoitotyönteki-jöiden näyttöön perustuvan hoitotyön osaamisen kehittämistä tutkimusklubi-intervention avulla. Tässä vaiheessa perustettiin opinnäytetyön ohjausta tukeva projektiorganisaatio. Ohjausryhmässä päätettiin kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella käynnistää tutkimusklubitoiminta, ja seuraavaksi projektiryh-mään osallistujat laativat tutkimusklubitoiminnan kokonaissuunnitelman. Reflektion perusteella kehittä-miskysymykseksi seuraavaan sykliin muotoutui, mitä näyttöön perustuvaa hoitotyön asiaa käsitellään tutkimusklubissa hoitohenkilöstön osaamisen kehittämiseksi.
Kolmannen syklin tarkoituksena oli kartoittaa, hoitohenkilöstön osaamisen kehittämistä tukevat aiheet. Suunnitteluvaiheessa tutkimusklubiin osallistujat perehdytettiin tutkimusklubitoimintaan, ja keskusteltiin näyttöön perustuvaan hoitotyön käsitteistä. Tutkimusklubiin osallistujille suunnatussa alkuarvioinnissa ilmeni haasteita hoitotyön tutkimustiedon löytämisessä ja käytössä. Seuraavaksi tutkimusklubiin osallistu-jat perehtyivät tutkimustiedon hakemiseen ja valitsivat kehittämisaiheen. Reflektion perusteella kehittä-miskysymykseksi seuraavaan sykliin muotoutui, miten Käypä hoito -suosituksen mukaisesti alaraajahaa-va potilaan hoitoa voidaan toteuttaa päivystysvastaanoton hoitotyössä.
Käypä hoito -suosituksen mukaista alaraajahaava potilaan kokonaishoitoa kehitettiin sykleissä neljä, viisi ja kuusi. Aiheena olivat monikerros kompressiosidos hoito, potilaan hoidon kirjaaminen sekä potilaan ravitsemustilanarviointi.
Opinnäytetyön tavoitteena on kehittää sairaanhoitajien näyttöön perustuvaa hoitotyön osaamista terveys-keskuksen päivystysvastaanotolla käynnistettävällä tutkimusklubitoiminnalla. Tutkimusklubitoimintaa edeltävästi toteutettiin alkuarviointi näyttöön perustuvan hoitotyön osaamisesta verkkokyselynä. Tuloksis-ta selvisi, että päivystyksen sairaanhoitajat käyttivät hoitotyön päätöksenteon tukena Käypä hoito -suosituksia ja Terveyspottia. Hoitotyön suosituksia ei hyödynnetty hoitotyössä ja tutkimustiedon löytämi-nen koettiin vaikeaksi. Tutkimusklubitoiminnan aikana tehtiin osaamisen arviointia SWOT -analyysien avulla. Tutkimusklubitoiminta kehitti näyttöön perustuvaa hoitotyön osaamista, ja sitä kautta potilaan hoi-totyön laatua. Osaamisen kehittyminen mahdollisti yhtenäisten hoitokäytänteiden kehittämistä Käypä hoito -suosituksen mukaisesti erityisesti kroonisen alaraajahaava potilaan hoitotyössä. Koko organisaati-on tasolla hoitohenkilöstön kustannustietoisuus kehittyi, kun myös kotihoidon asiakkaiden hoitokäytäntei-tä haavahoidon osalta muutettiin.
Työn nimi: Näyttöön perustuvan hoitotyön kehittäminen tutkimusklubitoiminnan avulla Puo-langan terveyskeskuksen päivystysvastaanotolla
Tutkintonimike: Sairaanhoitaja (ylempi AMK), Sosiaali- ja terveysalan Kehittäminen ja johta-minen
Asiasanat: näyttöön perustuva hoitotyö, tutkimusklubi, toimintatutkimus
Opinnäytetyö toteutettiin Puolangan terveyskeskuksen päivystysvastaanotolla. Opinnäytetyössä kuvataan päivystysvastaanotolla käynnistetty tutkimusklubitoiminta, jonka tavoitteena oli kehittää sairaanhoitajien näyttöön perustuvaa hoitotyön osaamista. Opinnäytetyön metodologiana oli toimintatutkimus, joka sisälsi kuusi sykliä. Kokonaisuus raportoitiin erillisinä artikkelina hankekirjoittamista hyödyntäen.
Ensimmäinen sykli toteutui kirjallisuuskatsauksena, jonka tarkoituksena oli kartoittaa aikaisempaa tutkit-tua tietoa näyttöön perustuvaa hoitotyön kehittämisestä tutkimusklubitoiminnan avulla. Kehittämiskysy-myksenä oli, miten tutkimusklubitoiminnan avulla voidaan kehittää näyttöön perustuvaa hoitotyötä? Ai-neisto haettiin Ovid, Medline, Medic ja Chinal tietokannoista. Induktiivisen aineiston analyysin tuloksena muodostui kolme teemaa, joita olivat tutkimustiedon lukeminen, kriittinen arviointi ja käyttöönotto, tutki-mustiedon hyödyntäminen hoitotyössä ja tutkimusklubin merkitys osaamisen kehittämisessä.
Toisen syklin tarkoituksena oli kuvata päivystysvastaanotolla työskentelevien hoitotyöntekijöiden näyttöön perustuvan hoitotyön osaamisen kehittämistä tukeva tutkimusklubin kokonaissuunnitelma. Kehittämisky-symys oli, minkälainen kokonaissuunnitelma tukee päivystysvastaanotolla työskentelevien hoitotyönteki-jöiden näyttöön perustuvan hoitotyön osaamisen kehittämistä tutkimusklubi-intervention avulla. Tässä vaiheessa perustettiin opinnäytetyön ohjausta tukeva projektiorganisaatio. Ohjausryhmässä päätettiin kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella käynnistää tutkimusklubitoiminta, ja seuraavaksi projektiryh-mään osallistujat laativat tutkimusklubitoiminnan kokonaissuunnitelman. Reflektion perusteella kehittä-miskysymykseksi seuraavaan sykliin muotoutui, mitä näyttöön perustuvaa hoitotyön asiaa käsitellään tutkimusklubissa hoitohenkilöstön osaamisen kehittämiseksi.
Kolmannen syklin tarkoituksena oli kartoittaa, hoitohenkilöstön osaamisen kehittämistä tukevat aiheet. Suunnitteluvaiheessa tutkimusklubiin osallistujat perehdytettiin tutkimusklubitoimintaan, ja keskusteltiin näyttöön perustuvaan hoitotyön käsitteistä. Tutkimusklubiin osallistujille suunnatussa alkuarvioinnissa ilmeni haasteita hoitotyön tutkimustiedon löytämisessä ja käytössä. Seuraavaksi tutkimusklubiin osallistu-jat perehtyivät tutkimustiedon hakemiseen ja valitsivat kehittämisaiheen. Reflektion perusteella kehittä-miskysymykseksi seuraavaan sykliin muotoutui, miten Käypä hoito -suosituksen mukaisesti alaraajahaa-va potilaan hoitoa voidaan toteuttaa päivystysvastaanoton hoitotyössä.
Käypä hoito -suosituksen mukaista alaraajahaava potilaan kokonaishoitoa kehitettiin sykleissä neljä, viisi ja kuusi. Aiheena olivat monikerros kompressiosidos hoito, potilaan hoidon kirjaaminen sekä potilaan ravitsemustilanarviointi.
Opinnäytetyön tavoitteena on kehittää sairaanhoitajien näyttöön perustuvaa hoitotyön osaamista terveys-keskuksen päivystysvastaanotolla käynnistettävällä tutkimusklubitoiminnalla. Tutkimusklubitoimintaa edeltävästi toteutettiin alkuarviointi näyttöön perustuvan hoitotyön osaamisesta verkkokyselynä. Tuloksis-ta selvisi, että päivystyksen sairaanhoitajat käyttivät hoitotyön päätöksenteon tukena Käypä hoito -suosituksia ja Terveyspottia. Hoitotyön suosituksia ei hyödynnetty hoitotyössä ja tutkimustiedon löytämi-nen koettiin vaikeaksi. Tutkimusklubitoiminnan aikana tehtiin osaamisen arviointia SWOT -analyysien avulla. Tutkimusklubitoiminta kehitti näyttöön perustuvaa hoitotyön osaamista, ja sitä kautta potilaan hoi-totyön laatua. Osaamisen kehittyminen mahdollisti yhtenäisten hoitokäytänteiden kehittämistä Käypä hoito -suosituksen mukaisesti erityisesti kroonisen alaraajahaava potilaan hoitotyössä. Koko organisaati-on tasolla hoitohenkilöstön kustannustietoisuus kehittyi, kun myös kotihoidon asiakkaiden hoitokäytäntei-tä haavahoidon osalta muutettiin.