Patienter som inte transporteras av förstavården : En undersökning av patientsäkerheten i Soite förstavårdsenhet
Granö, Anna (2018)
Granö, Anna
Yrkeshögskolan Arcada
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018053011190
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018053011190
Tiivistelmä
Keski Pohjanmaan sosiaali ja terveyspalvelukuntayhtymässä noin neljännes ensihoidon potilaista jätetään kotiin ensihoitajien tutkittua potilaan ja tehtyänsä hoitoarvioinnin. Syksyllä 2017 otettiin käyttöön EWS ja tarkistuslista tälle potilasryhmälle potilasturvallisuuden parantamista varten. Hollnagel kuvaa tätä Turvallisuus I perspektiivinä jossa muodostetaan esteitä virheiden syntymiselle. Turvallisuushallinnassa pyritään ottamaan käyttöön sekoituksen Turvallisuus I ja Turvallisuus II perspektiivejä. Turvallisuus II perspektiivi kantautuu ihmisen kyvystä sopeutua eri olosuhteisiin ja on avain turvallisten päätösten tekemiseen. Tämän tutkimuksen tavoite on kartoittaa kuinka hyvin ensihoitajat noudattavat hoito ohjeita jätettäessä potilas kotiin. Kun ymmärretään miksi onnistutaan tekemään oikeita valintoja voimme myös parantaa potilasturvallisuutta. Kartoituksen tarkoitus on parantaa tämän potilasryhmän potilasturvallisuutta. Tutkimusta varten on käytetty määrällistä menetelmää jossa dokumentointia marraskuussa 2017 kotiin jätetyistä potilaista (n=294) on verrattu kansallisiin ja paikallisiin hoito-ohjeisiin. Tuloksista selviää, että potilaita tutkitaan nykyään paremmin kuin aikaisemmista tutkimuksista selviää. Tarkistuslistan implementointi ei ole onnistunut, ainoastaan 18 kertaa (6,1 %) yksiköt ovat dokumentoineet käyttäneensä tarkistuslistaa. Hoito ohjeita noudatetaan vaihtelevasti ja parannusvaraa on potilasryhmän dokumentoinnissa sekä potilaalle annettavissa kirjallisissa hoito ohjeissa. Koska tutkimus osoittaa, että tarkistuslistan implementointi on epäonnistunut tulisi ensihoitoyksikön johdon ottaa kantaa siihen tulisiko käyttää lisää resursseja tarkistuslistan implementointiin vai nähdäänkö että jokin toinen keino voisi toimia paremmin.