Sairaanhoitajien kokemuksia muutoksesta yhteispäivystyksessä - ammatillisen osaamisen riittävyys, työssä jaksaminen ja perehdytys
Koli, Salla; Nieminen, Jenni (2018)
Koli, Salla
Nieminen, Jenni
Laurea-ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201805178685
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201805178685
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää sairaanhoitajien kokemuksia jaksamisestaan ja oman ammatillisen osaamisensa riittävyydestä työn tai työnkuvan muuttuessa sekä sitä, miten sairaanhoitajat ovat kokeneet perehdytyksen yhteispäivystyksessä. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa, jota voidaan hyödyntää esimerkiksi uusien työntekijöiden perehdytyksen kehittämisessä ja työssä jaksamisen edistämisessä yhteispäivystyksessä.
Opinnäytetyön toimeksiantaja oli eräs Uudellamaalla sijaitseva keskisuuri sairaala. Toimeksiantajan palveluksessa olevat sairaalan yhteispäivystyksen sairaanhoitajat hoitivat ennen kevättä 2017 vain erikoissairaanhoidon päivystyspotilaita. Keväällä 2017 heidän työnkuvansa laajeni koskemaan myös perusterveydenhuollon virka-ajan ulkopuolisia päivystyspotilaita. Samaan aikaan päivystykseen lisättiin uusia erikoisaloja ja sairaanhoitajat aloittivat itsenäiset hoitajavastaanotot. Tällöin yhteispäivystykseen palkattiin myös useita uusia sairaanhoitajia.
Opinnäytetyön teoreettisiin lähtökohtiin valittiin työn keskeisiin käsitteisiin liittyvää mahdollisimman tuoretta tieteellistä kirjallisuutta ja aiempaa tutkimustietoa. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena, jota voidaan käyttää tutkittaessa ja kuvailtaessa ihmisten kokemuksia. Aineistonkeruumenetelmänä käytettiin fokusryhmähaastattelua, jolla pyritään saamaan haastateltavien välille avointa ja rakentavaa keskustelua. Haastattelutilaisuuksia järjestettiin kaksi, joihin kumpaankin osallistui viisi sairaanhoitajaa. Toisessa haastatteluryhmässä oli sairaanhoitajia, jotka olivat työskennelleet sairaalan päivystyksessä jo pitkään ennen yhteispäivystyksen muutosta ja toisessa ryhmässä oli noin vuoden tai alle yhteispäivystyksessä työskennelleitä sairaanhoitajia.
Haastatteluista saatu aineisto analysoitiin käyttämällä induktiivista sisällönanalyysia. Tulokset koottiin ammatillista osaamista edistäviin tekijöihin ja ammatillisen osaamisen haasteisiin, työssä jaksamista edistäviin tekijöihin ja sitä heikentäviin tekijöihin sekä perehtymistä edistäviin tekijöihin ja työhön perehtymisen haasteisiin. Tuloksista nähdään, että monet esiin nousseet aiheet nivoutuvat eri teemojen välillä yhteen. Esimerkiksi yhteispäivystyksen laaja työnkuva tekee työstä monipuolisen ja mielenkiintoisen, minkä koettiin lisäävän työssä jaksamista, mutta toisaalta luovan haasteita ammatillisen osaamisen riittävyyteen ja perehdytykseen. Tuloksia voidaan hyödyntää esimerkiksi tilanteessa, jossa ollaan suunnittelemassa työyhteisöön liittyviä muutoksia. Tuloksista voidaan poimia tekijöitä, joihin kannattaa kiinnittää
erityistä huomiota, jotta työssä jaksaminen ei heikentyisi.
Opinnäytetyön toimeksiantaja oli eräs Uudellamaalla sijaitseva keskisuuri sairaala. Toimeksiantajan palveluksessa olevat sairaalan yhteispäivystyksen sairaanhoitajat hoitivat ennen kevättä 2017 vain erikoissairaanhoidon päivystyspotilaita. Keväällä 2017 heidän työnkuvansa laajeni koskemaan myös perusterveydenhuollon virka-ajan ulkopuolisia päivystyspotilaita. Samaan aikaan päivystykseen lisättiin uusia erikoisaloja ja sairaanhoitajat aloittivat itsenäiset hoitajavastaanotot. Tällöin yhteispäivystykseen palkattiin myös useita uusia sairaanhoitajia.
Opinnäytetyön teoreettisiin lähtökohtiin valittiin työn keskeisiin käsitteisiin liittyvää mahdollisimman tuoretta tieteellistä kirjallisuutta ja aiempaa tutkimustietoa. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena, jota voidaan käyttää tutkittaessa ja kuvailtaessa ihmisten kokemuksia. Aineistonkeruumenetelmänä käytettiin fokusryhmähaastattelua, jolla pyritään saamaan haastateltavien välille avointa ja rakentavaa keskustelua. Haastattelutilaisuuksia järjestettiin kaksi, joihin kumpaankin osallistui viisi sairaanhoitajaa. Toisessa haastatteluryhmässä oli sairaanhoitajia, jotka olivat työskennelleet sairaalan päivystyksessä jo pitkään ennen yhteispäivystyksen muutosta ja toisessa ryhmässä oli noin vuoden tai alle yhteispäivystyksessä työskennelleitä sairaanhoitajia.
Haastatteluista saatu aineisto analysoitiin käyttämällä induktiivista sisällönanalyysia. Tulokset koottiin ammatillista osaamista edistäviin tekijöihin ja ammatillisen osaamisen haasteisiin, työssä jaksamista edistäviin tekijöihin ja sitä heikentäviin tekijöihin sekä perehtymistä edistäviin tekijöihin ja työhön perehtymisen haasteisiin. Tuloksista nähdään, että monet esiin nousseet aiheet nivoutuvat eri teemojen välillä yhteen. Esimerkiksi yhteispäivystyksen laaja työnkuva tekee työstä monipuolisen ja mielenkiintoisen, minkä koettiin lisäävän työssä jaksamista, mutta toisaalta luovan haasteita ammatillisen osaamisen riittävyyteen ja perehdytykseen. Tuloksia voidaan hyödyntää esimerkiksi tilanteessa, jossa ollaan suunnittelemassa työyhteisöön liittyviä muutoksia. Tuloksista voidaan poimia tekijöitä, joihin kannattaa kiinnittää
erityistä huomiota, jotta työssä jaksaminen ei heikentyisi.