Medical recording and communication
Ansio, Juha-Pekka; Holmstedt, Kristo; Lehtonen, Aleksi; Nieminen, Mikko (2018)
Ansio, Juha-Pekka
Holmstedt, Kristo
Lehtonen, Aleksi
Nieminen, Mikko
Turun ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201801181435
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201801181435
Tiivistelmä
Tämä toiminnallinen opinnäytetyö toteutettiin osana Onboard Med –hanketta. Opinnäytetyössä tuotettiin toimintakortti laivojen lääkärikonsultaatiopuheluiden (TMAS) soittamiseen. Kirjaaminen ja TMAS-puheluiden soittamisen käytänteet ovat olleet moninaisia Itämeren alueella liikennöivillä aluksilla, jolloin potilasturvallisuus saattaa vaarantua. Näitä käytänteitä pyritään yhtenäistämään tämän toimintakortin avulla.
Tietojen kartoitus suoritettiin kahdella erillisellä systematisoidulla kirjallisuuskatsauksella, joista toinen käsitteli potilaan tietojen ja terveydentilaan liittyvien löydösten kirjaamista ja toinen käytettäviä kommunikaatiovälineitä ja potilasturvallista sekä tehokasta viestintää. Kirjallisuuskatsauksista saadut tiedot yhdistettiin ja niistä tuotettiin kyseessä oleva toimintakortti.
Toimintakortti sisältää kansilehden ja kolme osiota, jotka ovat kirjaamislomake, kronologisesti etenevä toimintaohje ja lista yhteystiedoista Itämeren rantavaltioiden TMAS-keskuksiin. Toimintaohje on laadittu siten, että sen ohjeita noudattamalla käyttäjä valitsee automaattisesti turvallisimman käytettävissä olevan viestivälineen ja ottaa yhteyttä oikeaan keskukseen. Kirjaamislomake on laadittu siten, että se etenee ISBAR- ja ABCDE-protokollien mukaisesti. Merenkulku on kansainvälinen ala ja englanti on aluksilla yleisesti käytössä oleva kieli. Tästä johtuen myös toimintakortti on laadittu englanniksi.
Tietojen kartoitus suoritettiin kahdella erillisellä systematisoidulla kirjallisuuskatsauksella, joista toinen käsitteli potilaan tietojen ja terveydentilaan liittyvien löydösten kirjaamista ja toinen käytettäviä kommunikaatiovälineitä ja potilasturvallista sekä tehokasta viestintää. Kirjallisuuskatsauksista saadut tiedot yhdistettiin ja niistä tuotettiin kyseessä oleva toimintakortti.
Toimintakortti sisältää kansilehden ja kolme osiota, jotka ovat kirjaamislomake, kronologisesti etenevä toimintaohje ja lista yhteystiedoista Itämeren rantavaltioiden TMAS-keskuksiin. Toimintaohje on laadittu siten, että sen ohjeita noudattamalla käyttäjä valitsee automaattisesti turvallisimman käytettävissä olevan viestivälineen ja ottaa yhteyttä oikeaan keskukseen. Kirjaamislomake on laadittu siten, että se etenee ISBAR- ja ABCDE-protokollien mukaisesti. Merenkulku on kansainvälinen ala ja englanti on aluksilla yleisesti käytössä oleva kieli. Tästä johtuen myös toimintakortti on laadittu englanniksi.