Vanhainkodin asukkaan tilan arviointi akuuteissa fysiologisissa voinnin muutoksissa - toimintaohje Paavolan vanhainkotiin
Turunen, Eveliina; Leinonen, Ida (2017)
Turunen, Eveliina
Leinonen, Ida
Laurea-ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017052910853
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017052910853
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa toimintaohje Paavolan vanhainkotiin. Toimintaohje on tarkoitettu tueksi vanhainkodin asukkaan tilan arvioinnissa akuuteissa fysiologisissa voinnin muutoksissa. Tavoitteena oli, että toimintaohje edistäisi yksikön potilasturvallisuutta, hoitohenkilöstön osaamista sekä hoidon tasalaatuisuutta akuuteissa tilanteissa. Lisäksi tavoitteena oli luoda yhtenäinen käytäntö yksikköön sekä tehostaa moniammatillisen yhteistyön toteutumista akuuttihoitoa vaativissa tilanteissa.
Teoreettisessa viitekehyksessä on nostettu esiin yleisiä vaatimuksia laitoshoidossa olevan vanhuksen hoidon järjestämisestä sekä hoitohenkilökunnan osaamisvaatimuksista. Opinnäytetyössä on myös tarkemmin avattu vanhuuden vaikutuksia ihmisen elimistöön ja sen merkitystä akuuttihoitoa vaativien tilanteiden kehittymisessä.
Opinnäytetyön tuotoksena muodostui seinätaulu-mallinen kaksisivuinen toimintaohje, joka sisältää sekä vanhuksen tutkimiseen liittyviä viitearvoja, että toimintaohjeita jatkohoidon arviointia ja järjestämistä varten. Toimintakortti pohjautuu kahteen kansainvälisesti käytettyyn ihmisen fysiologisen tilan arviointiin suunnattuun menetelmään; ABCDE-malliin sekä NEWS-pisteytysjärjestelmään. Kyseisiä menetelmiä on avattu tarkemmin työmme teoreettisessa viitekehyksessä.
Toimintaohje on yksilöity Paavolan vanhainkodin osasto Alahovin tarpeisiin ja välineistöön sopivaksi. Esteettisesti toimintaohje on luotu selkeäksi ja huomiota herättäväksi hyödyntämällä eri värien kontrasteja. Hoitohenkilökunta perehdytettiin toimintaohjeen käyttöön osastotunnilla, jossa ohjeen konkreettista käyttöä työvälineenä harjoiteltiin case-mallisten tapausten avulla yhdessä keskustellen.
Osastotunnin jälkeen saadun palautteen perusteella voidaan osoittaa, että toimintaohje, jossa on teoriatietoon perustuen yhdistetty kaksi erilaista fysiologisen tilan arviointiin käytettyä menetelmää, voi palvella hoitohenkilökuntaa toimimaan optimaalisemmin akuuteissa tilanteissa. Näin ollen potilasturvallisuus lisääntyy, asukkaan saadessa mahdollisimman tehokasta ja oikea-aikaista hoitoa.
Opinnäytetyötä tehdessä heräsi ajatus siitä, että toimintaohjetta voisi soveltaa myös muissa vanhustenhoitoyksiköissä, yksilöimällä toimintaohjetta kunkin yksikön toimintamahdollisuuksien mukaiseksi. Lisäksi työelämän edustajien kanssa käydyissä yhteistyöneuvotteluissa nousi esiin jatkokehittämistarve koskien toimintaohjeen yhdistämistä kirjaamiseen ja hoitajan lähetteen (potilaan siirtyessä jatkohoitoon) luomiseen ja käyttöönottoon yksikössä.
Teoreettisessa viitekehyksessä on nostettu esiin yleisiä vaatimuksia laitoshoidossa olevan vanhuksen hoidon järjestämisestä sekä hoitohenkilökunnan osaamisvaatimuksista. Opinnäytetyössä on myös tarkemmin avattu vanhuuden vaikutuksia ihmisen elimistöön ja sen merkitystä akuuttihoitoa vaativien tilanteiden kehittymisessä.
Opinnäytetyön tuotoksena muodostui seinätaulu-mallinen kaksisivuinen toimintaohje, joka sisältää sekä vanhuksen tutkimiseen liittyviä viitearvoja, että toimintaohjeita jatkohoidon arviointia ja järjestämistä varten. Toimintakortti pohjautuu kahteen kansainvälisesti käytettyyn ihmisen fysiologisen tilan arviointiin suunnattuun menetelmään; ABCDE-malliin sekä NEWS-pisteytysjärjestelmään. Kyseisiä menetelmiä on avattu tarkemmin työmme teoreettisessa viitekehyksessä.
Toimintaohje on yksilöity Paavolan vanhainkodin osasto Alahovin tarpeisiin ja välineistöön sopivaksi. Esteettisesti toimintaohje on luotu selkeäksi ja huomiota herättäväksi hyödyntämällä eri värien kontrasteja. Hoitohenkilökunta perehdytettiin toimintaohjeen käyttöön osastotunnilla, jossa ohjeen konkreettista käyttöä työvälineenä harjoiteltiin case-mallisten tapausten avulla yhdessä keskustellen.
Osastotunnin jälkeen saadun palautteen perusteella voidaan osoittaa, että toimintaohje, jossa on teoriatietoon perustuen yhdistetty kaksi erilaista fysiologisen tilan arviointiin käytettyä menetelmää, voi palvella hoitohenkilökuntaa toimimaan optimaalisemmin akuuteissa tilanteissa. Näin ollen potilasturvallisuus lisääntyy, asukkaan saadessa mahdollisimman tehokasta ja oikea-aikaista hoitoa.
Opinnäytetyötä tehdessä heräsi ajatus siitä, että toimintaohjetta voisi soveltaa myös muissa vanhustenhoitoyksiköissä, yksilöimällä toimintaohjetta kunkin yksikön toimintamahdollisuuksien mukaiseksi. Lisäksi työelämän edustajien kanssa käydyissä yhteistyöneuvotteluissa nousi esiin jatkokehittämistarve koskien toimintaohjeen yhdistämistä kirjaamiseen ja hoitajan lähetteen (potilaan siirtyessä jatkohoitoon) luomiseen ja käyttöönottoon yksikössä.