Hiljainen raportointi Raision terveyskeskussairaalaan
Berg, Piritta (2017)
Berg, Piritta
Turun ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201704265468
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201704265468
Tiivistelmä
Kehittämisprojektin aihe syntyi Raision terveyskeskussairaalan tarpeista kehittää hoitotyön raportointimenetelmää suullisesta raportoinnista hiljaiseen raportointiin. Terveyskeskussairaalan työntekijöiden kokemuksesta hoitotyön kirjaamisen laadun taso on ollut vaihtelevaa, potilaan hoitoa koskevia oleellisia tietoja on jäänyt raportoimatta ja suullinen raportointi sitoi samanaikaisesti useamman hoitajan työpanoksen. Kehittämisprojekti toteutettiin terveyskeskussairaalan akuutti- ja kuntoutusosastolla toiminnallisena, henkilökuntaa aktivoivana projektina.
Kehittämisprojektin tavoitteena oli hoitotyön dokumentoinnin laadun parantaminen tuottamalla kirjaamisohjeistus ja antamalla kirjaamisohjausta henkilökunnalle sekä implementoimalla hiljaisen raportoinnin malli kahdelle eri osastolle. Kehittämisprojektin tarkoituksena oli kehittää ja uudistaa osastojen raportointikäytäntöä tuomalla suullisen raportoinnin tilalle hiljainen raportointi. Prosessi oli kolmivaiheinen, jossa ensimmäinen vaihe keskittyi kirjaamiseen ja erityisesti potilastietojärjestelmä Effican Kuumekurva-sivuston käytön tehostamiseen sekä hoitotyön kirjaamisen laadun parantamiseen. Toinen vaihe oli hiljaisen raportoinnin malli, joka ohjeisti raportin lukijaa löytämään potilastietojärjestelmästä potilaan hoitoa koskevat oleelliset tiedot. Kolmas vaihe oli hiljaisen raportoinnin käyttöönotto iltapäiväraportilla.
Soveltavan tutkimuksen metodina käytettiin osallistuvaa havainnointia. Havainnointia toteutettiin hiljaisen raportoinnin käyttöönoton jälkeen loka-joulukuussa 2016. Aineisto analysoitiin sisällön analyysillä ja havainnoinnin kohteiksi valikoituivat hiljaisen raportoinnin hyödyt ja haitat, kirjaamisen laadun kehittyminen sekä hiljaisen raportoinnin käyttöönoton myötä tulleet vaikutukset yksilölliseen tiedonsaantiin ja työtehokkuuteen. Keskeisempiä tuloksia olivat kirjaamisen laadun selkeä parantuminen hiljaisen raportoinnin myötä, sairaanhoitajan mahdollisuudet jatkaa työntekoa keskeytyksettä ja hoitajien omista tiedoista lähtevä tiedonsaanti. Jatkokehittämisehdotuksena tulosten pohjalta nousi esiin tarve kehittää keinoja hiljaisen tiedon siirtymiselle sekä vertaistuen ja vuorovaikutuksen lisäämiselle.
Kehittämisprojektin tavoitteena oli hoitotyön dokumentoinnin laadun parantaminen tuottamalla kirjaamisohjeistus ja antamalla kirjaamisohjausta henkilökunnalle sekä implementoimalla hiljaisen raportoinnin malli kahdelle eri osastolle. Kehittämisprojektin tarkoituksena oli kehittää ja uudistaa osastojen raportointikäytäntöä tuomalla suullisen raportoinnin tilalle hiljainen raportointi. Prosessi oli kolmivaiheinen, jossa ensimmäinen vaihe keskittyi kirjaamiseen ja erityisesti potilastietojärjestelmä Effican Kuumekurva-sivuston käytön tehostamiseen sekä hoitotyön kirjaamisen laadun parantamiseen. Toinen vaihe oli hiljaisen raportoinnin malli, joka ohjeisti raportin lukijaa löytämään potilastietojärjestelmästä potilaan hoitoa koskevat oleelliset tiedot. Kolmas vaihe oli hiljaisen raportoinnin käyttöönotto iltapäiväraportilla.
Soveltavan tutkimuksen metodina käytettiin osallistuvaa havainnointia. Havainnointia toteutettiin hiljaisen raportoinnin käyttöönoton jälkeen loka-joulukuussa 2016. Aineisto analysoitiin sisällön analyysillä ja havainnoinnin kohteiksi valikoituivat hiljaisen raportoinnin hyödyt ja haitat, kirjaamisen laadun kehittyminen sekä hiljaisen raportoinnin käyttöönoton myötä tulleet vaikutukset yksilölliseen tiedonsaantiin ja työtehokkuuteen. Keskeisempiä tuloksia olivat kirjaamisen laadun selkeä parantuminen hiljaisen raportoinnin myötä, sairaanhoitajan mahdollisuudet jatkaa työntekoa keskeytyksettä ja hoitajien omista tiedoista lähtevä tiedonsaanti. Jatkokehittämisehdotuksena tulosten pohjalta nousi esiin tarve kehittää keinoja hiljaisen tiedon siirtymiselle sekä vertaistuen ja vuorovaikutuksen lisäämiselle.