Potilaan osallisuus hoidon päätöksenteossa : Katsaus kirjallisuuteen
Okkonen, Hannele (2014)
Okkonen, Hannele
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2014
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201404285121
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201404285121
Tiivistelmä
Tämän opinnäytteen tarkoituksena oli selvittää, millaisena potilaat kokevat osallisuutensa hoidon päätöksenteossa ja mitkä tekijät edistävät potilaan osallisuutta siinä. Analysoitava aineisto koostuu 12 tutkimuksesta, jotka löytyivät Ovid-, Cinahl-, Cochrane- ja Medic-tietokannoista tehtyjen hakujen perusteella. Lisäksi tutkimuksia löytyi manuaalisilla hauilla Tutkiva hoitotyö- sekä Hoitotiede-lehtien sisällysluetteloista. Opinnäytteessä sovellettiin järjestelmällisen kirjallisuuskatsauksen periaatteita, ja analyysissä käytettiin apuna laadullista sisällönanalyysiä. Potilaan osallisuus jaotellaan tässä työssä kolmeen kategoriaan Andrew Thompsonin luokitusta mukaillen: potilaasta määräytyvään osallisuuteen, yhdessä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa määräytyvään osallisuuteen ja terveydenhuollon ammattilaisen määrittämään osallisuuteen. Potilaasta määräytyvä osallisuus sai analyysirungon kolmesta kategoriasta pienimmän osuuden kaikissa tutkimuksissa, joissa tämä vaihtoehto oli esillä. Jos kaikki kolme vaihtoehtoa oli esillä, enemmistö potilaista koki, että terveydenhuollon ammattilainen oli määritellyt heidän osallisuutensa asteen. Niissä tutkimuksissa, joissa asiaa oli selvitetty, potilaat kokivat ristiriitaa haluamansa ja kokemansa roolin välillä. Osallisuuden määrä hoidon eri osa-alueiden suhteen vaihteli selvästi. Potilaan osallisuutta hoidon päätöksenteossa edistävät hyvä suhde hoitohenkilökuntaan, dialogisuus ja kysymysten esittäminen sekä informaation ja tiedon saanti. Myös potilaan oma vastuu ja tietyt sosiodemografiset tekijät nousivat esiin osallisuuteen vaikuttavina tekijöinä. Olemassa olevien tutkimusten perusteella potilaan toivoma osallisuuden aste näyttää toteutuvan vielä huonosti. Potilaan haluamaa osallisuutta tulisi selvittää aktiivisemmin hoidon aikana.