Ikääntyneiden voimavarakeskeinen hoitotyö – kirjallisuuskatsaus
Korpela, Mauri (2013)
Korpela, Mauri
Laurea-ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013120420133
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013120420133
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata ikääntyneiden voimavaroja ja voimavarakeskeistä hoitotyötä hoitajan toimintana. Tavoitteena on kerätyn tiedon avulla osaltaan kehittää ikääntyneiden hoitotyötä. Iäkkäiden henkilöiden määrä on edelleen kasvussa ja se tuo haasteita hoitotyölle, yhä useampi hoidettava on tulevaisuudessa iäkäs. Kesällä 2013 voimaan tullut vanhuspalvelulaki edellyttää ikääntyneiden hyvinvoinnin edistämistä heidän osallisuuttaan ja voimavarojaan lisäämällä. Lisäksi tavoitteena on edistää ikääntyneiden itsenäistä suoriutumista puuttumalla ajoissa toimintakyvyn heikkenemiseen ja sen riskitekijöihin.
Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena käyttäen narratiivista, yleiskatsausta mukailevaa lähestymistapaa. Aineistoksi valikoitui kahdeksan suomenkielistä tutkimusta vuosilta 2006–2012. Tutkimuksista puolet kohdistui vanhainkoti- ja palvelukotiympäristöön ja puolet kotihoitoon. Aineiston analysoinnissa käytettiin kuvailevaa synteesiä, joka mukailee sisällönanalyysimenetelmää.
Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella, ikääntyneiden voimavaroja kuvasivat ikääntyneiden elämänlaatu ja elämänhallinta, joihin vaikuttivat positiivisesti iäkkään hyvä toimintakyky, positiivinen elämänasenne ja sopeutuminen. Iäkkään voimavaroja kuvasivat osallisuus omaa elämää koskeviin päätöksiin ja mielekäs tekeminen, jota mahdollisti ympäristön esteettömyys. Sosiaaliset suhteet omaisiin, mutta myös hoitajiin olivat iäkkäille merkityksellisiä. Voimavarakeskeistä hoitajan toimintaa kuvasi yhteistyösuhde, joka koostui asiakaslähtöisestä vuorovaikutuksesta ja ikääntyneen yksilöllisestä kohtaamisesta sekä itsemääräämisoikeuden kunnioittamisesta. Terveyttä edistävä toiminta, iäkkään tukeminen ja rohkaisu edesauttoivat iäkkään henkilön omatoimisuutta. Voimavarakeskeisyyttä estäviksi tekijöiksi muodostuivat iäkkään heikentynyt toimintakyky, ympäristön esteet ja turvattomuus sekä hoitotyön asiantuntijakeskeisyys.
Hoitajat ovat avainasemassa tunnistamaan ikääntyneen voimavaroja, sitä uhkaavia tekijöitä ja tuen tarpeita. Opinnäytetyö nosti esiin hoitotyön osaamis- ja kehittämistarpeita voimavarakeskeisten arviointi- ja työmenetelmien sekä tiimi- ja verkostotyön näkökulmasta. Tutkimuksia iäkkäisiin ja heidän hoitoonsa liittyen on tuotettu runsaasti vuosien varrella. Tulokset ovat jokseenkin yhdenmukaisia, samoin esitetyt kehittämisehdotukset. Siitä huolimatta kehitys etenee hitaasti hoitotyön arjessa ja syitä tähän on syytä pohtia. Tarvitaan lisää tutkimusta hoitotyön todellisuudesta, kehittämishankkeita sekä vaikuttavaa hoitotyön johtamista asiantilan korjaamiseksi.
Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena käyttäen narratiivista, yleiskatsausta mukailevaa lähestymistapaa. Aineistoksi valikoitui kahdeksan suomenkielistä tutkimusta vuosilta 2006–2012. Tutkimuksista puolet kohdistui vanhainkoti- ja palvelukotiympäristöön ja puolet kotihoitoon. Aineiston analysoinnissa käytettiin kuvailevaa synteesiä, joka mukailee sisällönanalyysimenetelmää.
Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella, ikääntyneiden voimavaroja kuvasivat ikääntyneiden elämänlaatu ja elämänhallinta, joihin vaikuttivat positiivisesti iäkkään hyvä toimintakyky, positiivinen elämänasenne ja sopeutuminen. Iäkkään voimavaroja kuvasivat osallisuus omaa elämää koskeviin päätöksiin ja mielekäs tekeminen, jota mahdollisti ympäristön esteettömyys. Sosiaaliset suhteet omaisiin, mutta myös hoitajiin olivat iäkkäille merkityksellisiä. Voimavarakeskeistä hoitajan toimintaa kuvasi yhteistyösuhde, joka koostui asiakaslähtöisestä vuorovaikutuksesta ja ikääntyneen yksilöllisestä kohtaamisesta sekä itsemääräämisoikeuden kunnioittamisesta. Terveyttä edistävä toiminta, iäkkään tukeminen ja rohkaisu edesauttoivat iäkkään henkilön omatoimisuutta. Voimavarakeskeisyyttä estäviksi tekijöiksi muodostuivat iäkkään heikentynyt toimintakyky, ympäristön esteet ja turvattomuus sekä hoitotyön asiantuntijakeskeisyys.
Hoitajat ovat avainasemassa tunnistamaan ikääntyneen voimavaroja, sitä uhkaavia tekijöitä ja tuen tarpeita. Opinnäytetyö nosti esiin hoitotyön osaamis- ja kehittämistarpeita voimavarakeskeisten arviointi- ja työmenetelmien sekä tiimi- ja verkostotyön näkökulmasta. Tutkimuksia iäkkäisiin ja heidän hoitoonsa liittyen on tuotettu runsaasti vuosien varrella. Tulokset ovat jokseenkin yhdenmukaisia, samoin esitetyt kehittämisehdotukset. Siitä huolimatta kehitys etenee hitaasti hoitotyön arjessa ja syitä tähän on syytä pohtia. Tarvitaan lisää tutkimusta hoitotyön todellisuudesta, kehittämishankkeita sekä vaikuttavaa hoitotyön johtamista asiantilan korjaamiseksi.