Tehohoidon psyykkiset vaikutukset potilaaseen ja hoitotyön auttamiskeinot - systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Suntila, Anneli (2013)
Suntila, Anneli
Saimaan ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013120419862
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013120419862
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää potilaiden kokemuksia tehohoidosta, tehohoidon psyykkisiä vaikutuksia potilaaseen ja hoitotyön auttamiskeinoja potilaiden toipumisen tukemiseen.
Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena. Tiedonhaku suoritettiin vuoden 2013 elokuun ja lokakuun välisenä aikana käyttäen Saimaan ammattikorkeakoulun Nelli-tiedonhakuportaalia. Käytettyjä tietokantoja olivat DOAJ, EBSCO, OVID ja ScienceDirect. Lopulliseksi hakutulokseksi muodostui 13 englanninkielistä artikkelia, jotka on julkaistu vuosina 2004–2013.
Lähdeaineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Saatujen tulosten mukaan tehohoidolla on hyvin moninaisia vaikutuksia potilaaseen. Teho-osasto hoitoympäristönä koettiin intensiivisenä, meluisana ja ahdistavana. Toiset potilaat kokivat hoitotyössä käytetyn teknologian pelottavana ja riippuvuuden tunnetta lisäävänä, toiset kokivat sen kasvattavan turvallisuuden tunnetta. Hoitojakson aikaiset hallusinaatiot, painajaiset ja todellisuudentajun menetys olivat yleisiä. Surullisuus, itkuisuus, kauhu, hermostuneisuus, tuska ja ahdinko olivat muutamia potilaiden tehohoidon aikana läpikäymiä tunteita.
Tehohoitojakson jälkeen potilaat kärsivät painajaisista ja univaikeuksista. Toisille ilmaantui muistiongelmia. Potilaat kärsivät myös mielialanvaihteluista ja traumaattiset muistikuvat tehohoitojaksosta aiheuttivat ahdistusta. Monet kokivat identiteettinsä muuttuneen tehohoitojakson jälkeen. Tehohoidon jälkeiseen PTSD–oireiden, ahdistuneisuuden ja masentuneisuuden syntyyn vaikuttivat muun muassa nuori ikä, naissukupuoli, epämiellyttävät ja traumaattiset muistikuvat tehohoitojaksosta sekä pitkä hoitojakso, sedaatio ja mekaaninen ventilaatio.
Potilaan toipumista tukevia hoitotyön auttamiskeinoja olivat muun muassa hoitajan aito kiinnostus potilaan hyvinvoinnista, turvallisen hoitoympäristön luominen ja toimiva kommunikointi. Lisäksi potilaspäiväkirjan käyttö ja vierailu teho-osastolla kotiuttamisen jälkeen edesauttavat potilaan toipumista.
Opinnäytetyön tulokset tarjoavat potilaan näkökulman tehohoidosta sekä hoitohenkilökunnalle auttamiskeinoja potilaan tukemiseksi, mistä olisi hyötyä käytännön työelämässä. Tulevaisuudessa aiheesta tarvittaisiin lisää kotimaisia tutkimuksia.
Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena. Tiedonhaku suoritettiin vuoden 2013 elokuun ja lokakuun välisenä aikana käyttäen Saimaan ammattikorkeakoulun Nelli-tiedonhakuportaalia. Käytettyjä tietokantoja olivat DOAJ, EBSCO, OVID ja ScienceDirect. Lopulliseksi hakutulokseksi muodostui 13 englanninkielistä artikkelia, jotka on julkaistu vuosina 2004–2013.
Lähdeaineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Saatujen tulosten mukaan tehohoidolla on hyvin moninaisia vaikutuksia potilaaseen. Teho-osasto hoitoympäristönä koettiin intensiivisenä, meluisana ja ahdistavana. Toiset potilaat kokivat hoitotyössä käytetyn teknologian pelottavana ja riippuvuuden tunnetta lisäävänä, toiset kokivat sen kasvattavan turvallisuuden tunnetta. Hoitojakson aikaiset hallusinaatiot, painajaiset ja todellisuudentajun menetys olivat yleisiä. Surullisuus, itkuisuus, kauhu, hermostuneisuus, tuska ja ahdinko olivat muutamia potilaiden tehohoidon aikana läpikäymiä tunteita.
Tehohoitojakson jälkeen potilaat kärsivät painajaisista ja univaikeuksista. Toisille ilmaantui muistiongelmia. Potilaat kärsivät myös mielialanvaihteluista ja traumaattiset muistikuvat tehohoitojaksosta aiheuttivat ahdistusta. Monet kokivat identiteettinsä muuttuneen tehohoitojakson jälkeen. Tehohoidon jälkeiseen PTSD–oireiden, ahdistuneisuuden ja masentuneisuuden syntyyn vaikuttivat muun muassa nuori ikä, naissukupuoli, epämiellyttävät ja traumaattiset muistikuvat tehohoitojaksosta sekä pitkä hoitojakso, sedaatio ja mekaaninen ventilaatio.
Potilaan toipumista tukevia hoitotyön auttamiskeinoja olivat muun muassa hoitajan aito kiinnostus potilaan hyvinvoinnista, turvallisen hoitoympäristön luominen ja toimiva kommunikointi. Lisäksi potilaspäiväkirjan käyttö ja vierailu teho-osastolla kotiuttamisen jälkeen edesauttavat potilaan toipumista.
Opinnäytetyön tulokset tarjoavat potilaan näkökulman tehohoidosta sekä hoitohenkilökunnalle auttamiskeinoja potilaan tukemiseksi, mistä olisi hyötyä käytännön työelämässä. Tulevaisuudessa aiheesta tarvittaisiin lisää kotimaisia tutkimuksia.