Hoitotyön kirjaamisen simulaatioympäristön kehittäminen.
Mesteläinen, Aarne; Enberg, Kristian (2013)
Mesteläinen, Aarne
Enberg, Kristian
Laurea-ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013112518105
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013112518105
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää kirjaamisen simulaatioon liittyvä opetusmateriaalia Laurea-ammattikorkeakoulun Lohjan yksikön hoitotyön kirjaamisen opetukseen. Tavoitteena oli luoda uutta toimintatapaa hoitotyön kirjaamisen opetuksessa yhteistyössä hoitotyön opettajien ja simulaatio-ohjelman teknisen toimittajan kanssa. Kirjaamisen simulaatio-opetus tarkoitukseen on kolmannen osapuolen toimesta kehitteillä sähköinen potilastietojärjestelmä.
Opinnäytetyö on toiminnallinen ja kaksivaiheinen: Ensimmäisessä vaiheessa suunniteltiin si-mulaatioon tarvittavat potilasesimerkit ja hoitosuunnitelmat. Toisessa vaiheessa arvioitiin potilasesimerkkien hoitosuunnitelmien toimivuutta hoidollisen prosessin ja kansallisen kirjaa-mismallin mukaan. Molemmissa vaiheissa kehitystyö perustui FinCC 3.0 -kirjaamismalliin.
Opinnäytetyön tuotokseksi muodostui kolme potilastapausesimerkkiä: rintakipupotilas
päivystyksessä, akuutti II-tyypin diabetespotilas päivystyksessä ja aivoinfarktipotilaan varhais-vaiheen kuntoutus vuodeosastolla. Esimerkeissä kuvattiin sairauksien hoidon prosessin eri vaiheet sekä siihen kuuluva esimerkkikirjaaminen kansallisen FinCC 3.0 -kirjaamismallin mukaan.
Opinnäytetyön arviointi tapahtui kartoittamalla muutamien opiskelijoiden, opettajien ja ohjelman teknisen toimittajan käsityksiä potilastapauksista. Kyselyn perusteella opiskelijat olivat sitä mieltä, että potilastapaukset ovat pääosin selkeitä ja toimivia oppimisen näkökulmasta. Kehittämiskohteet liittyivät tarve- ja toimintoluokitusten selkeämpään erotteluun. Opettajien arviointi kohdistui potilastapausten pedagogiseen ulkoasuun ja tekninen toimittaja oli sitä mieltä, että potilastapaukset olivat hyvin sopivia itse opetusohjelmaan, johon ne asennettiin.
Kirjaamiseen tarkoitetun simulaatioympäristön valmistuttua ympäristö on tarkoitus ottaa ope-tuskäyttöön Laurea-ammattikorkeakoulun Lohjan yksikössä. Oikein suunniteltu ja järjestetty kirjaamisen opetus yhdistettynä simulaatioympäristöön tukee opiskelijan motivaatiota oppia hoitotyön kirjaamista. Tulevaisuudessa voidaan luoda uusia potilasesimerkkejä mistä tahansa potilasryhmästä, jolloin tämä opinnäytetyö voisi toimia pohjana niiden kehittämiselle.
Opinnäytetyö on toiminnallinen ja kaksivaiheinen: Ensimmäisessä vaiheessa suunniteltiin si-mulaatioon tarvittavat potilasesimerkit ja hoitosuunnitelmat. Toisessa vaiheessa arvioitiin potilasesimerkkien hoitosuunnitelmien toimivuutta hoidollisen prosessin ja kansallisen kirjaa-mismallin mukaan. Molemmissa vaiheissa kehitystyö perustui FinCC 3.0 -kirjaamismalliin.
Opinnäytetyön tuotokseksi muodostui kolme potilastapausesimerkkiä: rintakipupotilas
päivystyksessä, akuutti II-tyypin diabetespotilas päivystyksessä ja aivoinfarktipotilaan varhais-vaiheen kuntoutus vuodeosastolla. Esimerkeissä kuvattiin sairauksien hoidon prosessin eri vaiheet sekä siihen kuuluva esimerkkikirjaaminen kansallisen FinCC 3.0 -kirjaamismallin mukaan.
Opinnäytetyön arviointi tapahtui kartoittamalla muutamien opiskelijoiden, opettajien ja ohjelman teknisen toimittajan käsityksiä potilastapauksista. Kyselyn perusteella opiskelijat olivat sitä mieltä, että potilastapaukset ovat pääosin selkeitä ja toimivia oppimisen näkökulmasta. Kehittämiskohteet liittyivät tarve- ja toimintoluokitusten selkeämpään erotteluun. Opettajien arviointi kohdistui potilastapausten pedagogiseen ulkoasuun ja tekninen toimittaja oli sitä mieltä, että potilastapaukset olivat hyvin sopivia itse opetusohjelmaan, johon ne asennettiin.
Kirjaamiseen tarkoitetun simulaatioympäristön valmistuttua ympäristö on tarkoitus ottaa ope-tuskäyttöön Laurea-ammattikorkeakoulun Lohjan yksikössä. Oikein suunniteltu ja järjestetty kirjaamisen opetus yhdistettynä simulaatioympäristöön tukee opiskelijan motivaatiota oppia hoitotyön kirjaamista. Tulevaisuudessa voidaan luoda uusia potilasesimerkkejä mistä tahansa potilasryhmästä, jolloin tämä opinnäytetyö voisi toimia pohjana niiden kehittämiselle.