Anestesiamuodon vaikutus sairaalahoidon kestoon eturauhasen höyläyspotilailla
Torkkeli, Sari (2013)
Torkkeli, Sari
Savonia-ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201304114308
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201304114308
Tiivistelmä
Tiivistelmä
Kuopion yliopistollisen sairaalan heräämö on ylikuormitettu operatiivisistä potilaista. Käytännön ongelmaksi on ilmennyt esimerkiksi eturauhasen höyläyspotilaiden postoperatiivisen heräämössä oloajan pitkittyminen.
Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata, kuinka anestesiamuoto ja puudutusaineen käyttäminen eturauhasen höyläystoimenpiteessä (TURP) vaikuttaa potilaan sairaalahoidon kestoon. Tavoit-teena oli saada tietoa TURP-potilaiden hoitoon liittyvistä tekijöistä postoperatiivisen hoidon aikana, jotta TURP-potilaiden hoitoa voidaan kehittää. Tavoitteena oli myös verrata Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS), Tampereen yliopistollinen sairaalan (TAYS) ja Seinäjoen keskussairaalan (EPKS) kesken eturauhasen höyläyspotilaiden postoperatiivisia hoitoaikoja.
Opinnäytetyö oli kvantitatiivinen, ja sen aineisto koostui sairaalatietokannoista vuosina 2010 ja 2011 KYSissa, TYKS:ssa ja EPKS:ssa kerättyjen TURP-potilaiden hoitotiedoista. Aineistosta analysoitiin kahta anestesiamuotoa, spinaalipuudutusta ja yleisanestesiaa. Aineistosta verratiin niiden vaikutuksia postoperatiivisiin hoitoaikoihin sekä taustamuuttujiin. Aineistosta analysoitiin myös postoperatiivisen kipulääkityksen sekä toimenpiteessä käytetyn puuduteaineen vaikutusta postoperatiiviseen hoitoaikaan.
Anestesiamuodon vaikuttavuudesta ei postoperatiivisiin hoitoaikoihin saatu luotettavaa vertailua, koska spinaalipuudutettuja oli tutkimusaineistossa yli 90 %. Tutkimusaineiston perustella todetaan kuitenkin, että yleisanestesiassa tehtyjen höyläystoimenpiteiden jälkeen potilas tarvitsee noin 25 minuuttia vähemmän heräämöaikaa. Puuduteaineen millilitramäärän pienentäminen vaikutti heräämöaikoja lyhentäväsi ja lisääminen kasvatti heräämöaikaa. Vahvojen kipulääkkeiden (opioidien) käyttö postoperatiiviseen kipuun ei lisännyt postoperatiivisiä hoitoaikoja.
Postoperatiivisten hoitoaikojen lyhentämiseksi olisi tarpeen tutkia eri puuduteaineiden vaikutusta sekä selvitettävä, olisiko potilaille annettavien puudutusaineen annosmäärien pienentäminen mahdollista niin, ettei potilaille tule siitä haitta.
Kuopion yliopistollisen sairaalan heräämö on ylikuormitettu operatiivisistä potilaista. Käytännön ongelmaksi on ilmennyt esimerkiksi eturauhasen höyläyspotilaiden postoperatiivisen heräämössä oloajan pitkittyminen.
Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata, kuinka anestesiamuoto ja puudutusaineen käyttäminen eturauhasen höyläystoimenpiteessä (TURP) vaikuttaa potilaan sairaalahoidon kestoon. Tavoit-teena oli saada tietoa TURP-potilaiden hoitoon liittyvistä tekijöistä postoperatiivisen hoidon aikana, jotta TURP-potilaiden hoitoa voidaan kehittää. Tavoitteena oli myös verrata Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS), Tampereen yliopistollinen sairaalan (TAYS) ja Seinäjoen keskussairaalan (EPKS) kesken eturauhasen höyläyspotilaiden postoperatiivisia hoitoaikoja.
Opinnäytetyö oli kvantitatiivinen, ja sen aineisto koostui sairaalatietokannoista vuosina 2010 ja 2011 KYSissa, TYKS:ssa ja EPKS:ssa kerättyjen TURP-potilaiden hoitotiedoista. Aineistosta analysoitiin kahta anestesiamuotoa, spinaalipuudutusta ja yleisanestesiaa. Aineistosta verratiin niiden vaikutuksia postoperatiivisiin hoitoaikoihin sekä taustamuuttujiin. Aineistosta analysoitiin myös postoperatiivisen kipulääkityksen sekä toimenpiteessä käytetyn puuduteaineen vaikutusta postoperatiiviseen hoitoaikaan.
Anestesiamuodon vaikuttavuudesta ei postoperatiivisiin hoitoaikoihin saatu luotettavaa vertailua, koska spinaalipuudutettuja oli tutkimusaineistossa yli 90 %. Tutkimusaineiston perustella todetaan kuitenkin, että yleisanestesiassa tehtyjen höyläystoimenpiteiden jälkeen potilas tarvitsee noin 25 minuuttia vähemmän heräämöaikaa. Puuduteaineen millilitramäärän pienentäminen vaikutti heräämöaikoja lyhentäväsi ja lisääminen kasvatti heräämöaikaa. Vahvojen kipulääkkeiden (opioidien) käyttö postoperatiiviseen kipuun ei lisännyt postoperatiivisiä hoitoaikoja.
Postoperatiivisten hoitoaikojen lyhentämiseksi olisi tarpeen tutkia eri puuduteaineiden vaikutusta sekä selvitettävä, olisiko potilaille annettavien puudutusaineen annosmäärien pienentäminen mahdollista niin, ettei potilaille tule siitä haitta.