Lonkan tekonivelleikkauspotilaan preope-ratiivinen ohjaus- kirjallisuuskatsaus
Haatainen, Sari (2012)
Haatainen, Sari
Savonia-ammattikorkeakoulu
2012
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012101014329
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012101014329
Tiivistelmä
Tiivistelmä
Suomessa tehdään primaarisia lonkan tekonivelleikkauksia vuodessa noin 7500 kpl ja potilaat pyritään kotiuttamaan tai siirtämään jatkohoitoon perusterveydenhuollon piiriin mahdollisimman nopeasti. Preoperatiivinen ohjaus on tärkeä potilaan jatkohoidon ja kuntoutumisen kannalta. Varhaisessa vaiheessa tehdyt muutokset edes auttavat potilaan kuntoutumista ja hoitoajat lyhentyvät. Hyvin ohjatut potilaat ovat myös leikkauksen jälkeen aktiivisempia, kestävät paremmin kipua ja heille kehittyy vähemmän leikkauskomplikaatioita.
Tässä opinnäytetyössä tuotettiin kirjallisuuskatsauksen avulla suositus hyvästä preoperatiivi-sesta ohjauksesta. Kirjallisuus katsaus on rajattu keskeisimpiin ohjauksessa käytäviin asioihin, joita ovat ravitsemusohjaus, infektioiden ehkäisemisen ohjaus ja alaraajojen vahvistamisen ohjaus.
Kirjallisuuskatsaukseen etsittiin tutkimustietoa MEDIC , CINAHL ja PubMed –tietokannoista. Tässä kirjallisuuskatsauksessa on mukana 10 artikkelia ja aineiston analyysia ovat ohjanneet tutkimuksen tarkoituksesta johdetut tutkimuskysymykset.
Preoperatiiivisessa ohjauksessa potilas tulee arvioida kokonaisvaltaisesti. Virheravitsemustilan, infektioiden ja alaraajan lihasvoiman heikkoutta aiheuttavien riskitekijöiden hoitaminen on tärkeää ennen leikkausta. Kartoittamiseen on olemassa ravitsemustila mittareita MNA- mittari, painehaavariskimittari MNS -testi. Tärkeää on hoitaa sairaudet hoitotasapainoon ja ylipainoisella laihduttamiseen kannustaminen. Näiden lisäksi ohjauksessa kartoitetaan potilaan asumisolosuh-teet, ruokavalio ja tottumukset ja kuka ruoka asioista perheessä vastaa. Hampaiden hoitoon kannustetaan, koska sillä on todettu olevan yhteys hyvään ravitsemukseen. Infektioiden ehkäisyssä on tärkeä hoitaa tulehdukset pois ennen leikkausta. Alaraajojen vahvistamisessa on tärkeää harjoitella intensiivistä lihasvoima voimistelua.
Suomessa tehdään primaarisia lonkan tekonivelleikkauksia vuodessa noin 7500 kpl ja potilaat pyritään kotiuttamaan tai siirtämään jatkohoitoon perusterveydenhuollon piiriin mahdollisimman nopeasti. Preoperatiivinen ohjaus on tärkeä potilaan jatkohoidon ja kuntoutumisen kannalta. Varhaisessa vaiheessa tehdyt muutokset edes auttavat potilaan kuntoutumista ja hoitoajat lyhentyvät. Hyvin ohjatut potilaat ovat myös leikkauksen jälkeen aktiivisempia, kestävät paremmin kipua ja heille kehittyy vähemmän leikkauskomplikaatioita.
Tässä opinnäytetyössä tuotettiin kirjallisuuskatsauksen avulla suositus hyvästä preoperatiivi-sesta ohjauksesta. Kirjallisuus katsaus on rajattu keskeisimpiin ohjauksessa käytäviin asioihin, joita ovat ravitsemusohjaus, infektioiden ehkäisemisen ohjaus ja alaraajojen vahvistamisen ohjaus.
Kirjallisuuskatsaukseen etsittiin tutkimustietoa MEDIC , CINAHL ja PubMed –tietokannoista. Tässä kirjallisuuskatsauksessa on mukana 10 artikkelia ja aineiston analyysia ovat ohjanneet tutkimuksen tarkoituksesta johdetut tutkimuskysymykset.
Preoperatiiivisessa ohjauksessa potilas tulee arvioida kokonaisvaltaisesti. Virheravitsemustilan, infektioiden ja alaraajan lihasvoiman heikkoutta aiheuttavien riskitekijöiden hoitaminen on tärkeää ennen leikkausta. Kartoittamiseen on olemassa ravitsemustila mittareita MNA- mittari, painehaavariskimittari MNS -testi. Tärkeää on hoitaa sairaudet hoitotasapainoon ja ylipainoisella laihduttamiseen kannustaminen. Näiden lisäksi ohjauksessa kartoitetaan potilaan asumisolosuh-teet, ruokavalio ja tottumukset ja kuka ruoka asioista perheessä vastaa. Hampaiden hoitoon kannustetaan, koska sillä on todettu olevan yhteys hyvään ravitsemukseen. Infektioiden ehkäisyssä on tärkeä hoitaa tulehdukset pois ennen leikkausta. Alaraajojen vahvistamisessa on tärkeää harjoitella intensiivistä lihasvoima voimistelua.