LANTIONPOHJAN LIHASTOIMINNAN HARJOITTELU RASKAUDEN AIKANA JA SYNNYTYKSEN JÄLKEEN : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Becker, Paju (2011)
Becker, Paju
Jyväskylän ammattikorkeakoulu
2011
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2011121518520
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2011121518520
Tiivistelmä
Opinnäytetyö oli osa Jyväskylän Ammattikorkeakoulun ja Keski-Suomen sairaanhoitopiirin Lantionpohjan tutkimus- ja hoitoyksikön yhteistyötä. Opinnäytetyön tavoitteena oli koota systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla uusinta tutkimustietoa raskauden aikaisesta ja synnytyksen jälkeisestä lantionpohjan lihastoiminnan harjoittelusta kirjallisen harjoitusohjelman laatimisen tueksi Keski-Suomen sairaanhoitopiirin käyttöön.
Systemaattinen kirjallisuuskatsaus toteutettiin vaihe vaiheelta systemaattisen kirjallisuuskatsauksen periaatteita noudattaen. Aineisto hankittiin kahdesta kansainvälisesti arvostetusta lääketieteen kokoomatietokannasta. Katsaukseen hyväksyttiin vain satunnaistettua kontrolloitua koeasetelmaa käyttäneet tutkimukset. Suurin osa tutkimuksista käsitteli virtsainkontinenssia. Aineistosta kerättiin tietoja tutkimusten toteutuksesta, harjoitusohjelmista ja ohjauksesta sekä tuloksista.
Neljän tutkimuksen mukaan lantionpohjan lihastoiminnan harjoittelulla oli tilastollisesti merkitsevää vaikuttavuutta tutkittuun lantionpohjan toimintahäiriöön. Kahdessa tutkimuksessa tilastollisesti merkitsevää vaikuttavuutta ei tullut esiin. Kahden pitkäaikaisseurannan mukaan lyhyellä aikavälillä saavutettu tilastollisesti merkitsevä vaikuttavuus lantionpohjan toimintahäiriöön oli hävinnyt.
Tutkimusten tulokset olivat ristiriitaisia. Alalla tarvitaan lisää laadukkaita tutkimuksia aiheesta. Tulosten perusteella on viitteitä siitä, että raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen aloitetulla lantionpohjan lihastoiminnan harjoittelulla voidaan saavuttaa vaikuttavuutta ainakin lyhyellä aikavälillä raskauden aikaisen ja synnytyksen jälkeisen virtsainkontinenssin ennaltaehkäisyssä ja hoidossa sekä synnytyksen jälkeisen virtsainkontinenssin kanssa esiintyvän ulosteinkontinenssin hoidossa. Lisäksi synnytyksen jälkeen aloitettu harjoittelu voi kohentaa naisen seksuaalitoimintoja. Tutkimuksissa oli käytetty erilaisia harjoitusohjelmia ja ohjauksen toteuttamisen toimintamalleja. Tutkimusten heterogeenisyyden vuoksi harjoitusohjelmia ei voitu vertailla tehokkaimman harjoitusohjelman osoittamiseksi.
Systemaattinen kirjallisuuskatsaus toteutettiin vaihe vaiheelta systemaattisen kirjallisuuskatsauksen periaatteita noudattaen. Aineisto hankittiin kahdesta kansainvälisesti arvostetusta lääketieteen kokoomatietokannasta. Katsaukseen hyväksyttiin vain satunnaistettua kontrolloitua koeasetelmaa käyttäneet tutkimukset. Suurin osa tutkimuksista käsitteli virtsainkontinenssia. Aineistosta kerättiin tietoja tutkimusten toteutuksesta, harjoitusohjelmista ja ohjauksesta sekä tuloksista.
Neljän tutkimuksen mukaan lantionpohjan lihastoiminnan harjoittelulla oli tilastollisesti merkitsevää vaikuttavuutta tutkittuun lantionpohjan toimintahäiriöön. Kahdessa tutkimuksessa tilastollisesti merkitsevää vaikuttavuutta ei tullut esiin. Kahden pitkäaikaisseurannan mukaan lyhyellä aikavälillä saavutettu tilastollisesti merkitsevä vaikuttavuus lantionpohjan toimintahäiriöön oli hävinnyt.
Tutkimusten tulokset olivat ristiriitaisia. Alalla tarvitaan lisää laadukkaita tutkimuksia aiheesta. Tulosten perusteella on viitteitä siitä, että raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen aloitetulla lantionpohjan lihastoiminnan harjoittelulla voidaan saavuttaa vaikuttavuutta ainakin lyhyellä aikavälillä raskauden aikaisen ja synnytyksen jälkeisen virtsainkontinenssin ennaltaehkäisyssä ja hoidossa sekä synnytyksen jälkeisen virtsainkontinenssin kanssa esiintyvän ulosteinkontinenssin hoidossa. Lisäksi synnytyksen jälkeen aloitettu harjoittelu voi kohentaa naisen seksuaalitoimintoja. Tutkimuksissa oli käytetty erilaisia harjoitusohjelmia ja ohjauksen toteuttamisen toimintamalleja. Tutkimusten heterogeenisyyden vuoksi harjoitusohjelmia ei voitu vertailla tehokkaimman harjoitusohjelman osoittamiseksi.