Fysioterapeuttien ja perheiden käsityksiä CP-vammaisten lasten ja nuorten fysioterapeuttisesta ohjauksesta botulinumtoksiini A-injektion yhteydessä
Mannelin, Matleena; Piironen, Krista (2010)
Mannelin, Matleena
Piironen, Krista
Laurea-ammattikorkeakoulu
2010
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010112916109
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010112916109
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli nykyisiä fysioterapiakäytänteitä kartoittamalla tutkia botu-linumtoksiini A -injektioon tulevan CP-vammaisen potilaan sekä hänen perheensä ohjauksen toteutumista eräässä HUS:n keskussairaalassa. Fysioterapeuttisesta ohjauksesta on tehty tähän mennessä varsin vähän tutkimuksia eikä lasten ja nuorten fysioterapeuttista ohjausta ole Suomessa juurikaan tutkittu. Fysioterapeuttinen ohjaus on osa botulinumtoksiini A -hoitoprosessia ja sen tavoitteena on tukea potilaan ja hänen perheensä selviytymistä jatkohoidosta.
Opinnäytetyö tehtiin osana Potilasohjaus fysioterapiassa –hanketta ja tutkimuksen aiheena oli fysioterapeuttisen ohjauksen toteutuminen lasten ja nuorten fysioterapiassa. Tutkimuksen tavoitteena oli kolmen tutkimuskysymyksen avulla saada tietoa botulinumtoksiini A -hoitoon osallistuneiden CP-vammaisten lasten ja nuorten sekä heidän vanhempiensa käsityksistä fy-sioterapeuttisesta ohjauksesta sekä selvittää, millä tavalla ohjaus tukee jatkohoidon toteutumista kotona. Tutkimuksessa selvitettiin myös ohjaavien fysioterapeuttien näkemyksiä ohjauksen toteutumisesta.
Tutkimukseen osallistui kolme botulinumtoksiini A -injektion saanutta CP-vammaista lasta tai nuorta ja heidän vanhempansa sekä kaksi ohjaavaa fysioterapeuttia. Tutkimusaineisto kerättiin haastattelemalla tutkimukseen osallistuneita teemahaastattelun avulla sekä videoimalla ohjaustilanteet ja kotihaastattelut. Tutkimus oli luonteeltaan kvalitatiivinen ja aineistot analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.
Tulosten perusteella fysioterapeuttinen ohjaus on fysioterapeuttien kuvaamana moniammatillista yhteistyötä, yhteisiin toimintatapoihin perustuvaa, asiakaslähtöistä ja kokonaisvaltaista fysioterapiaa. Haastatteluista nousi esiin fysioterapeuttien positiiviset kokemukset ohjauksesta sekä toisaalta kokemus ohjaustilanteiden haastavuudesta. Fysioterapeuttien mukaan jatkohoidon tärkeyden korostaminen on olennainen osa fysioterapeuttisen ohjauksen sisältöä. Haastattelujen perusteella perheet kokivat, että sairaalassa tapahtuva fysioterapeuttinen ohjaus oli botulinumtoksiini-hoitoprosessia tukevaa sekä moninaista yhteistyötä perheen ja fysioterapeuttien välillä. Näiden lisäksi ohjaus oli perheiden mukaan myös osittain puutteellista.
Jatkohoidon toteutuminen kotona oli perheiden vastuulla. Perheet kertoivat olleensa sitoutuneita jatkohoitoon. Heidän mukaansa ulkoisilla tekijöillä oli vaikutusta jatkohoidon toteutukseen, joten tarvittaessa perheet sovelsivat harjoitteita kotona.
Opinnäytetyö tehtiin osana Potilasohjaus fysioterapiassa –hanketta ja tutkimuksen aiheena oli fysioterapeuttisen ohjauksen toteutuminen lasten ja nuorten fysioterapiassa. Tutkimuksen tavoitteena oli kolmen tutkimuskysymyksen avulla saada tietoa botulinumtoksiini A -hoitoon osallistuneiden CP-vammaisten lasten ja nuorten sekä heidän vanhempiensa käsityksistä fy-sioterapeuttisesta ohjauksesta sekä selvittää, millä tavalla ohjaus tukee jatkohoidon toteutumista kotona. Tutkimuksessa selvitettiin myös ohjaavien fysioterapeuttien näkemyksiä ohjauksen toteutumisesta.
Tutkimukseen osallistui kolme botulinumtoksiini A -injektion saanutta CP-vammaista lasta tai nuorta ja heidän vanhempansa sekä kaksi ohjaavaa fysioterapeuttia. Tutkimusaineisto kerättiin haastattelemalla tutkimukseen osallistuneita teemahaastattelun avulla sekä videoimalla ohjaustilanteet ja kotihaastattelut. Tutkimus oli luonteeltaan kvalitatiivinen ja aineistot analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.
Tulosten perusteella fysioterapeuttinen ohjaus on fysioterapeuttien kuvaamana moniammatillista yhteistyötä, yhteisiin toimintatapoihin perustuvaa, asiakaslähtöistä ja kokonaisvaltaista fysioterapiaa. Haastatteluista nousi esiin fysioterapeuttien positiiviset kokemukset ohjauksesta sekä toisaalta kokemus ohjaustilanteiden haastavuudesta. Fysioterapeuttien mukaan jatkohoidon tärkeyden korostaminen on olennainen osa fysioterapeuttisen ohjauksen sisältöä. Haastattelujen perusteella perheet kokivat, että sairaalassa tapahtuva fysioterapeuttinen ohjaus oli botulinumtoksiini-hoitoprosessia tukevaa sekä moninaista yhteistyötä perheen ja fysioterapeuttien välillä. Näiden lisäksi ohjaus oli perheiden mukaan myös osittain puutteellista.
Jatkohoidon toteutuminen kotona oli perheiden vastuulla. Perheet kertoivat olleensa sitoutuneita jatkohoitoon. Heidän mukaansa ulkoisilla tekijöillä oli vaikutusta jatkohoidon toteutukseen, joten tarvittaessa perheet sovelsivat harjoitteita kotona.