Overweight is associated with increased incidence of minor complications after reduction mammoplasty – a retrospective analysis of 453 consecutive cases
Sutinen, Maiju (2018)
Tässä tietueessa ei ole kokotekstiä saatavilla Treposta, ainoastaan metadata.
Sutinen, Maiju
2018
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen ja biotieteiden tiedekunta - Faculty of Medicine and Life Sciences
Hyväksymispäivämäärä
2018-01-08
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-201911206114
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-201911206114
Tiivistelmä
Rintojen pienennysleikkauksella (rintojen reduktioplastia) hoidetaan rintojen liikakasvusta aiheutuvia oireita. Tutkimuksen tavoitteena oli tunnistaa riskitekijöitä rintojen pienennysleikkauksen jälkeisille leikkauskomplikaatioille. Tutkimuksessa analysoitiin 453 reduktioplastialeikkausta, jotka tehtiin vuosien 2007 ̶ 2010 aikana Tampereen yliopistollisessa sairaalassa (Tays). Potilaskertomuksista kerättiin potilaiden demografiset tiedot, preoperatiivinen jugulum-mamilla -mitta, tutkitut liitännäissairaudet (diabetes, verenpainetauti ja sepelvaltimotauti) sekä postoperatiiviset komplikaatiot. Komplikaatiot jaettiin lieviin ja vakaviin. Vakavia olivat osastohoitoa tai uusintaleikkausta vaativat komplikaatiot; konservatiivisin menetelmin polikliinisesti hoidetut komplikaatiot luokiteltiin lieviksi.
Lievien komplikaatioiden ilmaantuvuus oli 40,5 % ja vakavien 8,8 %. Painoindeksin (30,2 kg/m2 vs. 28,0 kg/m2) ja jugulum-mamilla -mitan (33,9 cm vs. 32,4 cm) keskiarvo oli suurempi lievän leikkauskomplikaation saaneilla potilailla kuin potilailla, joilla ei ollut komplikaatioita (p < 0,001 molemmissa vertailuissa). Näillä potilailla oli myös enemmän leikkauksen jälkeisiä polikliinisiä käyntejä verrattuna potilaisiin, joilla ei ollut komplikaatioita (p < 0,001).
22 potilaalle (4,9 %) kehittyi uusintaleikkauksen vaativa verenpurkauma. Potilaiden painoindeksin keskiarvo (26,4 kg/m2) oli pienempi verrattuna potilaisiin, joille verenpurkaumaa ei kehittynyt (29,0 kg/m2) (p = 0,003).
Muilla tekijöillä ei todettu yhteyttä leikkauskomplikaatioihin.
Painoindeksin ja lievien leikkauskomplikaatioiden välinen yhteys oli tilastollisesti merkitsevä myös monimuuttuja-analyysissä (p < 0,001). Riski lieville komplikaatioille kasvoi 2,6-kertaiseksi, kun painoindeksi ylitti 27 kg/m2 ja yhden yksikön kasvu painoindeksissä lisäsi riskiä 14,1 % (p < 0,001 molemmissa vertailuissa).
Tutkimuksessa painoindeksin kasvu yhdistettiin kohonneeseen riskiin saada lieviä leikkauskomplikaatioita rintojen pienennysleikkaus jälkeen. Ylipainoisia potilaita tulee informoida asiasta ja kannustaa laihduttamaan ennen leikkausta.
Lievien komplikaatioiden ilmaantuvuus oli 40,5 % ja vakavien 8,8 %. Painoindeksin (30,2 kg/m2 vs. 28,0 kg/m2) ja jugulum-mamilla -mitan (33,9 cm vs. 32,4 cm) keskiarvo oli suurempi lievän leikkauskomplikaation saaneilla potilailla kuin potilailla, joilla ei ollut komplikaatioita (p < 0,001 molemmissa vertailuissa). Näillä potilailla oli myös enemmän leikkauksen jälkeisiä polikliinisiä käyntejä verrattuna potilaisiin, joilla ei ollut komplikaatioita (p < 0,001).
22 potilaalle (4,9 %) kehittyi uusintaleikkauksen vaativa verenpurkauma. Potilaiden painoindeksin keskiarvo (26,4 kg/m2) oli pienempi verrattuna potilaisiin, joille verenpurkaumaa ei kehittynyt (29,0 kg/m2) (p = 0,003).
Muilla tekijöillä ei todettu yhteyttä leikkauskomplikaatioihin.
Painoindeksin ja lievien leikkauskomplikaatioiden välinen yhteys oli tilastollisesti merkitsevä myös monimuuttuja-analyysissä (p < 0,001). Riski lieville komplikaatioille kasvoi 2,6-kertaiseksi, kun painoindeksi ylitti 27 kg/m2 ja yhden yksikön kasvu painoindeksissä lisäsi riskiä 14,1 % (p < 0,001 molemmissa vertailuissa).
Tutkimuksessa painoindeksin kasvu yhdistettiin kohonneeseen riskiin saada lieviä leikkauskomplikaatioita rintojen pienennysleikkaus jälkeen. Ylipainoisia potilaita tulee informoida asiasta ja kannustaa laihduttamaan ennen leikkausta.