Palliatiivisen hoitotyön ja saattohoitotyön johtaminen : johtamisen erityispiirteet, osaamis- ja kehittämistarpeet esihenkilöiden ja henkilökunnan kokemana
Pajunen, Mira (2021)
Pajunen, Mira
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202201131285
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202201131285
Tiivistelmä
Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon systemaattinen kehittäminen asettaa hoitotyön johtamisen tärkeään asemaan. Valtakunnalliset suositukset palliatiivisen hoidon ja saattohoidon järjestämisestä sekä osaamis- ja laatukriteereistä hoidon eri vaativuustasoille pyrkivät turvaamaan potilaille ja heidän läheisilleen osaavan, oikea-aikaisen ja tarvelähtöisen hoidon. Tämä edellyttää jatkuvaa osaamisen tarkastelua koko hoitoyhteisön näkökulmasta. Esihenkilöiltä edellytetään entistä laaja- alaisempaa ja vahvempaa tietotaitoa sekä kehittämisosaamista.
Tämä opinnäytetyö kuvaa palliatiivisen hoitotyön ja saattohoitotyön johtamisen erityispiirteitä, johtamistyössä tarvittavaa osaamista sekä johtamisen kehittämistarpeita ja -esteitä henkilökunnan ja esihenkilöiden kokemana. Opinnäytetyö tuottaa uutta hyödynnettävää tietoa johtamistyön erityispiirteistä johtamisosaamisen kehittämisen tueksi.
Opinnäytetyön laadullinen tutkimus kohdennettiin kahdeksan eri organisaation erityistason vuodeosastoilla työskenteleville sairaanhoitajille ja yksikön esihenkilöille (n = 23). Tutkimusmenetelmänä käytettiin puolistrukturoitua teemahaastattelua. Haastattelut toteutettiin Focus – group -ryhmähaastatteluina etäyhteyksin Teams -sovelluksen avulla. Hoitotyöntekijät ja esihenkilöt muodostivat omat erilliset haastatteluryhmänsä. Tutkimukseen osallistui 14 sairaanhoitajaa ja yhdeksän esihenkilöä. Haastatteluaineisto käsiteltiin abduktiivista sisällönanalyysiä hyödyntämällä.
Tutkimustulokset osoittavat, että hoitotyön johtaminen on monialaista asiantuntijuuden johtamista. Johtamistyön menestyksekäs hoitaminen edellyttää vahvaa substanssiosaamista sekä työn sisältöjen merkitysten ymmärtämistä. Johtamistyön erityispiirteet heijastuvat suoraan ainutkertaisesta ja kokonaisvaltaisesta hoitotyöstä. Kuoleman kokoaikainen läheisyys tekee arvo–eettisen keskustelun ylläpidosta välttämättömän ja korostaa henkilöstön hyvinvoinnista huolehtimisen merkitystä. Lähiesihenkilö on merkittävässä asemassa keskustelukulttuurin ylläpitäjänä, tunnetaitojen ja yhteistyön vahvistajana. Johtamisessa tarvitaan riittävää koulutuksellista ja kokemuksellista osaamista. Johtamistyö edellyttää jatkuvaa kehittymistä, hyviä ihmissuhde- ja työyhteisötaitoja. Johtamisen kehittämistarpeita ovat johtamisrakenteiden ja organisaatioiden välisen yhteistoiminnan vahvistaminen, tiedostavan johtamisen kehittäminen sekä johtajuuden toteutumisen turvaaminen. Johtamisen kehittämisen haasteita ovat puolestaan työn kuormittavuus, kehittämistyön pirstaloituminen sekä organisaation toimintakulttuurin ja osaavan henkilöstörakenteen puutteet.
Tämä opinnäyte tekee näkyväksi palliatiivisen hoitotyön ja saattohoitotyön johtamisen erityisyyden. Opinnäytetyö antaa myös suuntaviivoja johtamisen kehittämiselle. Palveleva johtaminen soveltuu hyvin johtamisen tausta-ajatukseksi. Se tukee hyvin työyhteisöjen laadukasta toimintaa sekä johtajuuden kehittämistä kohti jaettua johtajuutta.
Tämä opinnäytetyö kuvaa palliatiivisen hoitotyön ja saattohoitotyön johtamisen erityispiirteitä, johtamistyössä tarvittavaa osaamista sekä johtamisen kehittämistarpeita ja -esteitä henkilökunnan ja esihenkilöiden kokemana. Opinnäytetyö tuottaa uutta hyödynnettävää tietoa johtamistyön erityispiirteistä johtamisosaamisen kehittämisen tueksi.
Opinnäytetyön laadullinen tutkimus kohdennettiin kahdeksan eri organisaation erityistason vuodeosastoilla työskenteleville sairaanhoitajille ja yksikön esihenkilöille (n = 23). Tutkimusmenetelmänä käytettiin puolistrukturoitua teemahaastattelua. Haastattelut toteutettiin Focus – group -ryhmähaastatteluina etäyhteyksin Teams -sovelluksen avulla. Hoitotyöntekijät ja esihenkilöt muodostivat omat erilliset haastatteluryhmänsä. Tutkimukseen osallistui 14 sairaanhoitajaa ja yhdeksän esihenkilöä. Haastatteluaineisto käsiteltiin abduktiivista sisällönanalyysiä hyödyntämällä.
Tutkimustulokset osoittavat, että hoitotyön johtaminen on monialaista asiantuntijuuden johtamista. Johtamistyön menestyksekäs hoitaminen edellyttää vahvaa substanssiosaamista sekä työn sisältöjen merkitysten ymmärtämistä. Johtamistyön erityispiirteet heijastuvat suoraan ainutkertaisesta ja kokonaisvaltaisesta hoitotyöstä. Kuoleman kokoaikainen läheisyys tekee arvo–eettisen keskustelun ylläpidosta välttämättömän ja korostaa henkilöstön hyvinvoinnista huolehtimisen merkitystä. Lähiesihenkilö on merkittävässä asemassa keskustelukulttuurin ylläpitäjänä, tunnetaitojen ja yhteistyön vahvistajana. Johtamisessa tarvitaan riittävää koulutuksellista ja kokemuksellista osaamista. Johtamistyö edellyttää jatkuvaa kehittymistä, hyviä ihmissuhde- ja työyhteisötaitoja. Johtamisen kehittämistarpeita ovat johtamisrakenteiden ja organisaatioiden välisen yhteistoiminnan vahvistaminen, tiedostavan johtamisen kehittäminen sekä johtajuuden toteutumisen turvaaminen. Johtamisen kehittämisen haasteita ovat puolestaan työn kuormittavuus, kehittämistyön pirstaloituminen sekä organisaation toimintakulttuurin ja osaavan henkilöstörakenteen puutteet.
Tämä opinnäyte tekee näkyväksi palliatiivisen hoitotyön ja saattohoitotyön johtamisen erityisyyden. Opinnäytetyö antaa myös suuntaviivoja johtamisen kehittämiselle. Palveleva johtaminen soveltuu hyvin johtamisen tausta-ajatukseksi. Se tukee hyvin työyhteisöjen laadukasta toimintaa sekä johtajuuden kehittämistä kohti jaettua johtajuutta.