Vuorovaikutus etäpsykiatriassa: kirjallisuuskatsaus
Pekkanen, Mari (2021)
Pekkanen, Mari
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021121626570
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021121626570
Tiivistelmä
Mielenterveyspalveluiden tarve on kasvanut, jonka seurauksena toiminnan tehostaminen sekä laadukkaiden palveluiden tuottaminen ovat haaste terveydenhuollolle. Etävastaanotot tarjoavat avun hoitovajeen täyttämiseen. Hyvän kliinisen hoidon lisäksi etävastaanotto edellyttää taitoa käyttää teknologiaa ja olla luonnollisessa vuorovaikutuksessa potilaan kanssa. Vuorovaikutussuhde on merkittävä osa psykiatrista hoitosuhdetta ja tehokkaita hoitotuloksia.
Tutkimuksen tulokset saatiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen menetelmään käyttäen aineistohauilla PubMed, CINAHL (Ebsco) ja Medic tietokannoista. Vastausta etsittiin tutkimuskysymyksiin: millaista on vuorovaikutus etäpsykiatriassa sekä millaisia hyötyjä ja haasteita etävastaanottoon liittyy. Kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli tuottaa tietoa etäterveydenhuollon kehittämiseksi.
Kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan vuorovaikutussuhteen laadussa ei ollut merkittävää eroa etävastaanoton ja kasvokkain tapahtuvan hoidon välillä. Vuorovaikutussuhdetta kuvattiin luonnolliseksi ja asianmukaiseksi. Vastaanoton tavalla ei ollut merkitystä terapeuttisen suhteen muodostumiseen tai hoitoon sitoutumiseen. Potilailla oli yleisesti ottaen positiivinen kuva etävastaanotosta. Terveydenhuollon työntekijät omasivat varautuneimpia asenteita etävastaanottoa kohtaan. Etävastaanottoihin liittyvä koulutuksen saaminen, pidempää mielenterveysalalla työskentely sekä tottumus käyttää teknologiaa vaikuttavat tahtotilaan käyttää etävastaanottoa. Ammattilaisten osalta etävastaanottoon liittyi huoli vakavasti mielisairaiden ja itsetuhoisten potilaiden kanssa.
Tulosten perusteella kehittämisehdotukseksi nousee terveydenhuollon ammattilaisten kouluttaminen etävastaanoton pitämiseen. Teknisen osaamisen lisäksi on tärkeää ymmärtää etävastaanoton vuorovaikutuksen erityispiirteet, sekä tilanteet, joissa etävastaanoton sijaan tulee siirtyä kasvokkain toteutettuun vastaanottoon. Etävastaanotot parhaimmillaan täydentävät kasvokkaisia vastaanottoja mahdollistaen nopean voinnin kontrollin ja hoidon tiivistämisen. Yhdistettynä sekä kasvokkaisen tapaamisen että etävastaanoton edut korostuvat.
Asiasanat: terapeuttinen suhde, etäpsykiatria, mielenterveys The need for mental health services has increased, which causes a challenge for healthcare to provide quality services and improve operation. Telepsychiatry can help to fill the care gap. In addition to good clinical care, telepsychiatry requires the ability to use technology and interact naturally with the patient. Interaction is a significant part of the psychiatric treatment relationship and effective treatment outcomes.
The purpose of the literature review was to provide information for the development of e-health care. The results of the study were obtained using the method of a systematic literature review by searching the databases of PubMed, CINAHL (Ebsco) and Medic. The research questions where 1) what interaction is like in telepsychiatry and 2) what benefits and challenges are in telepsychiatry.
According to the results, there was no significant difference in the quality of the interaction between the videoconferences and the face-to-face sessions. The interaction was described as natural and appropriate. The mode of appointment was not relevant to the therapeutic relationship or commitment to treatment. Patients generally had a positive picture of remote appointments. Healthcare workers had critical attitudes towards telepsychiatry. Obtaining training related to telepsychiatry, long work experience in the field of mental health and the skills of using technology affect the willingness to practice telepsychiatry. Mental healthcare workers had concerns about seriously mentally ill and suicidal patients.
Based on the results of this Master´s Thesis, it is recommended that healthcare workers should be trained in telepsychiatry. In addition to technical expertise, it is important to understand the special features of telepsychiatry interaction, as well as the situations in which one should switch to face-to-face sessions instead of telepsychiatry. At its best, telepsychiatry complements face-to-face sessions, allowing controls and intensification of treatment. Combined, the benefits of both face-to-face sessions and telepsychiatry are highlighted.
Keywords: therapeutic alliance, telepsychiatry, mental health
Tutkimuksen tulokset saatiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen menetelmään käyttäen aineistohauilla PubMed, CINAHL (Ebsco) ja Medic tietokannoista. Vastausta etsittiin tutkimuskysymyksiin: millaista on vuorovaikutus etäpsykiatriassa sekä millaisia hyötyjä ja haasteita etävastaanottoon liittyy. Kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli tuottaa tietoa etäterveydenhuollon kehittämiseksi.
Kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan vuorovaikutussuhteen laadussa ei ollut merkittävää eroa etävastaanoton ja kasvokkain tapahtuvan hoidon välillä. Vuorovaikutussuhdetta kuvattiin luonnolliseksi ja asianmukaiseksi. Vastaanoton tavalla ei ollut merkitystä terapeuttisen suhteen muodostumiseen tai hoitoon sitoutumiseen. Potilailla oli yleisesti ottaen positiivinen kuva etävastaanotosta. Terveydenhuollon työntekijät omasivat varautuneimpia asenteita etävastaanottoa kohtaan. Etävastaanottoihin liittyvä koulutuksen saaminen, pidempää mielenterveysalalla työskentely sekä tottumus käyttää teknologiaa vaikuttavat tahtotilaan käyttää etävastaanottoa. Ammattilaisten osalta etävastaanottoon liittyi huoli vakavasti mielisairaiden ja itsetuhoisten potilaiden kanssa.
Tulosten perusteella kehittämisehdotukseksi nousee terveydenhuollon ammattilaisten kouluttaminen etävastaanoton pitämiseen. Teknisen osaamisen lisäksi on tärkeää ymmärtää etävastaanoton vuorovaikutuksen erityispiirteet, sekä tilanteet, joissa etävastaanoton sijaan tulee siirtyä kasvokkain toteutettuun vastaanottoon. Etävastaanotot parhaimmillaan täydentävät kasvokkaisia vastaanottoja mahdollistaen nopean voinnin kontrollin ja hoidon tiivistämisen. Yhdistettynä sekä kasvokkaisen tapaamisen että etävastaanoton edut korostuvat.
Asiasanat: terapeuttinen suhde, etäpsykiatria, mielenterveys
The purpose of the literature review was to provide information for the development of e-health care. The results of the study were obtained using the method of a systematic literature review by searching the databases of PubMed, CINAHL (Ebsco) and Medic. The research questions where 1) what interaction is like in telepsychiatry and 2) what benefits and challenges are in telepsychiatry.
According to the results, there was no significant difference in the quality of the interaction between the videoconferences and the face-to-face sessions. The interaction was described as natural and appropriate. The mode of appointment was not relevant to the therapeutic relationship or commitment to treatment. Patients generally had a positive picture of remote appointments. Healthcare workers had critical attitudes towards telepsychiatry. Obtaining training related to telepsychiatry, long work experience in the field of mental health and the skills of using technology affect the willingness to practice telepsychiatry. Mental healthcare workers had concerns about seriously mentally ill and suicidal patients.
Based on the results of this Master´s Thesis, it is recommended that healthcare workers should be trained in telepsychiatry. In addition to technical expertise, it is important to understand the special features of telepsychiatry interaction, as well as the situations in which one should switch to face-to-face sessions instead of telepsychiatry. At its best, telepsychiatry complements face-to-face sessions, allowing controls and intensification of treatment. Combined, the benefits of both face-to-face sessions and telepsychiatry are highlighted.
Keywords: therapeutic alliance, telepsychiatry, mental health