Iäkkään potilaan lääkehaittojen tunnistaminen ja lääkityksen arviointi : tarkistuslista sairaalan ulkopuoliseen ensihoitoon
Mäkelä, Anna; Reid, Sara-Sofia (2021)
Mäkelä, Anna
Reid, Sara-Sofia
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202104024171
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202104024171
Tiivistelmä
Iäkkäät muodostavat yhden suurimmista ensihoidon potilasryhmistä, ja samalla iäkkäiden potilaiden hoito on yksi ensihoidon suurimmista haasteista. Sairastaminen lisääntyy ikääntyessä, mikä altistaa iäkkäitä monilääkitykselle ja sitä kautta lääkehaitoille. Iäkkäillä esiintyvät oireet ovat usein epätyypillisiä, ja vakava sairastuminen ilmeneekin usein vain toimintakyvyn heikkenemisenä tai yleistilan laskuna. Epäspesifin yleistilan laskun diagnostiikka on usein haastavaa, ja taustalla voivat vaikuttaa monet syyt. Toisinaan syy saattaa löytyä iäkkään lääkehoidosta. Lääkehaitat ja yhteisvaikutukset korostuvat iäkkäiden kohdalla ja saattavat pahimmillaan romauttaa potilaan toimintakyvyn.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla selvittää, mitä erityispiirteitä iäkkäiden lääkehoitoon kuuluu, mitkä ovat iäkkäiden yleisimmin käyttämät lääkkeet, mitkä lääkkeet aiheuttavat iäkkäille eniten haittoja sekä miten nämä haitat ilmenevät. Tavoitteina oli tuottaa tiivis ja informatiivinen tarkistuslista, jonka avulla ensihoitajat tunnistaisivat paremmin iäkkäiden yleisimmin käytössä olevat lääkkeet ja niiden haitalliset vaikutukset.
Ikääntyneen lääkehoidossa huomiota tulee kiinnittää elimistön farmakologisiin ikääntymismuutoksiin sekä fyysisen ja kognitiivisen toimintakyvyn heikkenemiseen. Iäkkäät käyttävät eniten sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeitä, hermostoon vaikuttavia lääkkeitä sekä ruuansulatussairauksien ja aineenvaihduntasairauksien lääkkeitä. Lisäksi yleisiä lääkkeitä iäkkäillä ovat mm. antitromboottiset lääkeaineet sekä tulehduskipulääkkeet. Eniten haittoja iäkkäille aiheuttavat keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet, sydän- ja verisuonisaurauksien lääkkeet, veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet, kipulääkkeet sekä antikolinergit.
Lääkkeiden yleisimmät haittavaikutukset koottiin ensihoidon koulutuksessa sekä kentällä hyödynnettävään tarkistuslistaan. Tarkistuslistat ovat osoittautuneet toimiviksi potilasturvallisuutta lisääviksi työkaluiksi ensihoidon alati vaihtuvassa ympäristössä. Tulevaisuudessa tarkistuslistan toimivuutta käytännön tilanteissa voisi arvioida osana simulaatioharjoittelua ja mahdollisesti pilotoida sen jälkeen työelämässä.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla selvittää, mitä erityispiirteitä iäkkäiden lääkehoitoon kuuluu, mitkä ovat iäkkäiden yleisimmin käyttämät lääkkeet, mitkä lääkkeet aiheuttavat iäkkäille eniten haittoja sekä miten nämä haitat ilmenevät. Tavoitteina oli tuottaa tiivis ja informatiivinen tarkistuslista, jonka avulla ensihoitajat tunnistaisivat paremmin iäkkäiden yleisimmin käytössä olevat lääkkeet ja niiden haitalliset vaikutukset.
Ikääntyneen lääkehoidossa huomiota tulee kiinnittää elimistön farmakologisiin ikääntymismuutoksiin sekä fyysisen ja kognitiivisen toimintakyvyn heikkenemiseen. Iäkkäät käyttävät eniten sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeitä, hermostoon vaikuttavia lääkkeitä sekä ruuansulatussairauksien ja aineenvaihduntasairauksien lääkkeitä. Lisäksi yleisiä lääkkeitä iäkkäillä ovat mm. antitromboottiset lääkeaineet sekä tulehduskipulääkkeet. Eniten haittoja iäkkäille aiheuttavat keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet, sydän- ja verisuonisaurauksien lääkkeet, veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet, kipulääkkeet sekä antikolinergit.
Lääkkeiden yleisimmät haittavaikutukset koottiin ensihoidon koulutuksessa sekä kentällä hyödynnettävään tarkistuslistaan. Tarkistuslistat ovat osoittautuneet toimiviksi potilasturvallisuutta lisääviksi työkaluiksi ensihoidon alati vaihtuvassa ympäristössä. Tulevaisuudessa tarkistuslistan toimivuutta käytännön tilanteissa voisi arvioida osana simulaatioharjoittelua ja mahdollisesti pilotoida sen jälkeen työelämässä.