"Rakkautta ja rajoja" Asiakkaiden kokemuksia osallisuudesta sekä omahoitajan merkityksestä opioidikorvaushoidossa
Tuomivaara, Aaron (2020)
Tuomivaara, Aaron
2020
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202005047138
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202005047138
Tiivistelmä
TIIVISTELMÄ
Aaron Tuomivaara
”Rakkautta ja rajoja”
Asiakkaiden kokemuksia osallisuudesta sekä omahoitajan merkityksestä opioidikorvaushoidossa
Sivut (53) ja liitteet (2)
Kevät 2020
Diakonia-ammattikorkeakoulu
Sosiaali- ja terveysalan ammattikorkeakoulututkinto
Sosionomi (AMK)
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää opioidikorvaushoidon asiakkaiden kokemuksia osallisuudesta sekä omahoitajan merkityksestä omassa hoidossaan. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyökumppanin, Diakonissalaitoksen Hoiva Oy:n päihdepalveluyksikössä syksyllä 2019. Kyseessä on laadullinen tutkimus, jonka aineistonkeruumenetelmänä käytettiin teemahaastattelua. Haastattelut toteutettiin yksilöhaastatteluina, joihin osallistui kuusi (n=6) opioidikorvaushoidon asiakasta. Tutkimuksen analyysiin käytettiin sisällönanalyysia. Tutkimuksen teoreettinen tausta perustui asiakkaan osallisuuteen päihdekuntoutuksessa, omahoitajuuteen sekä opioidikorvaushoidon järjestämiseen Suomessa. Tutkimuksen tulosten mukaan omahoitajalla oli suuri merkitys asiakkaan hoidossa. Omahoitajaa kuvailtiin merkitykseltään kuin omaksi perheenjäseneksi, joka tuki ja auttoi asiakasta erilaisissa, välillä haastavissakin tilanteissa. Asiakkaan osallisuuden kokemukset koettiin myös pääosin hyväksi, varsinkin verrattuna aikaisempaan kokemukseen saadusta hoidosta tai hoitojärjestelmästä. Osallisuus toteutui pääosin hyvin kaikilla tutkituilla osa-alueilla, joita olivat kuulluksi tuleminen, tiedon saanti sekä vaikutusmahdollisuudet hoidossa. Tärkeäksi koettiin hoidon yksilöllisyys sekä joustavuus hoitosuhteessa.
Tutkimuksen yksi keskeisimpiä esiin nousseita tekijöitä oli koetun luottamuksen merkitys hoitosuhteessa. Asiakkaat pitivät luottamusta ensisijaisena onnistuneen hoidon saavuttamisessa. Tähän myötävaikuttivat henkilökemioiden ohella omahoitajan osoittama empatia asiakasta kohtaan. Empatian kokemukseen vaikuttivat omahoitajan aito kohtaaminen ja välittäminen asiakkaan asioissa. Luottamuksen vastavuoroisuutta pidettiin myös tärkeänä, muutoin hoitosuhteen nähtiin olevan vaarassa ajautua epärehellisyyteen ja pinnalliseen vuorovaikutukseen. Aikaisemmat korvaushoitoon tai päihdeasiakkaiden osallisuuteen liittyvät tutkimukset täydensivät opinnäytetyön aineiston analyysista saatuja tuloksia sekä johtopäätöksiä. Osallisuudella ja luottamuksella oli havaittavissa selkeä yhteys: osallisuuden laajamittainen toteutuminen edellyttää luottamuksellista hoitosuhdetta päihdetyössä.
Nyt saatuja tuloksia voidaan hyödyntää yleisesti päihdekuntoutuksessa sekä sosiaalityön asiakastyön parissa tarkastellessa luottamuksen rakentumisen merkityksestä asiakassuhteessa ja osallisuuden toteutumisessa.
Tämä opinnäytetyö toimii myös tietopakettina korvaushoidosta, osallisuudesta sekä omahoitajuudesta kiinnostuneille.
Asiasanat: opioidikorvaushoito, omahoitaja, luottamus hoitosuhteessa, osallisuus ABSTRACT
Aaron Tuomivaara
“Love and limits” Clients’ experiences of inclusion and the role of a caregiver in opioid substitution treatment.
53 pages, 2 appendices
Spring 2020
Diaconia University of Applied Sciences
Bachelor’s Degree in Social Services
Bachelor of Social Services
The purpose of this thesis was to investigate the experiences of opioid substitution treatment clients regarding participation and the role of a caregiver in their care. The thesis was carried out in the autumn of 2019 by the partner, The Deaconess Foundation, in a substance abuse service unit. This is a qualitative study using a thematic interview as the data collection method. The interviews were conducted as individual interviews with six (n =
6) opioid substitution clients. Content analysis was used to analyse the study. The theoretical background of the study was based on the client's involvement in substance abuse rehabilitation, the profession of a caregiver, and the organization of opioid substitution treatment in Finland. According to the results of the study, the caregiver played an important role in the care of the client. The caregiver was described as meaningful as a family member who supported and helped the client in various, sometimes challenging situations. The experiences of client involvement were also felt to be mainly good, especially compared to previous experience with the treatment or care system received. Participation was well established in all the areas studied, such as feelings of being heard, access to information by the caregiver, and decision making in treatment. The importance of individuality of care and flexibility in the treatment relationship was considered important.
One of the most prominent factors in the study was the importance of perceived trust in the care relationship. Confidence was seen as a priority for successful treatment. In addition to personal chemistry, the empathy shown by the caregiver contributed to this. The experience of empathy was influenced by the caregiver's genuine encounter and caring about the client's affairs. Reciprocity of trust was also considered important, otherwise, the care relationship was perceived to be at risk of dishonesty and superficial interaction. Previous studies related to substitution treatment or the involvement of substance abuse clients supplemented the results and conclusions obtained from the analysis of the thesis material. There was a clear connection between inclusion and trust; The large-scale realisation of participation requires a confidential treatment relationship in substance abuse work. The results obtained now can be utilised in general in substance abuse rehabilitation and the work of social work clients, examining the importance of building trust in the client relationship and the realisation of inclusion.
This thesis also serves as an information package for those interested in substitution treatment, inclusion, and caregivers.
Keywords: opioid substitution treatment, caregiver, trust in care, participation
Aaron Tuomivaara
”Rakkautta ja rajoja”
Asiakkaiden kokemuksia osallisuudesta sekä omahoitajan merkityksestä opioidikorvaushoidossa
Sivut (53) ja liitteet (2)
Kevät 2020
Diakonia-ammattikorkeakoulu
Sosiaali- ja terveysalan ammattikorkeakoulututkinto
Sosionomi (AMK)
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää opioidikorvaushoidon asiakkaiden kokemuksia osallisuudesta sekä omahoitajan merkityksestä omassa hoidossaan. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyökumppanin, Diakonissalaitoksen Hoiva Oy:n päihdepalveluyksikössä syksyllä 2019. Kyseessä on laadullinen tutkimus, jonka aineistonkeruumenetelmänä käytettiin teemahaastattelua. Haastattelut toteutettiin yksilöhaastatteluina, joihin osallistui kuusi (n=6) opioidikorvaushoidon asiakasta. Tutkimuksen analyysiin käytettiin sisällönanalyysia. Tutkimuksen teoreettinen tausta perustui asiakkaan osallisuuteen päihdekuntoutuksessa, omahoitajuuteen sekä opioidikorvaushoidon järjestämiseen Suomessa. Tutkimuksen tulosten mukaan omahoitajalla oli suuri merkitys asiakkaan hoidossa. Omahoitajaa kuvailtiin merkitykseltään kuin omaksi perheenjäseneksi, joka tuki ja auttoi asiakasta erilaisissa, välillä haastavissakin tilanteissa. Asiakkaan osallisuuden kokemukset koettiin myös pääosin hyväksi, varsinkin verrattuna aikaisempaan kokemukseen saadusta hoidosta tai hoitojärjestelmästä. Osallisuus toteutui pääosin hyvin kaikilla tutkituilla osa-alueilla, joita olivat kuulluksi tuleminen, tiedon saanti sekä vaikutusmahdollisuudet hoidossa. Tärkeäksi koettiin hoidon yksilöllisyys sekä joustavuus hoitosuhteessa.
Tutkimuksen yksi keskeisimpiä esiin nousseita tekijöitä oli koetun luottamuksen merkitys hoitosuhteessa. Asiakkaat pitivät luottamusta ensisijaisena onnistuneen hoidon saavuttamisessa. Tähän myötävaikuttivat henkilökemioiden ohella omahoitajan osoittama empatia asiakasta kohtaan. Empatian kokemukseen vaikuttivat omahoitajan aito kohtaaminen ja välittäminen asiakkaan asioissa. Luottamuksen vastavuoroisuutta pidettiin myös tärkeänä, muutoin hoitosuhteen nähtiin olevan vaarassa ajautua epärehellisyyteen ja pinnalliseen vuorovaikutukseen. Aikaisemmat korvaushoitoon tai päihdeasiakkaiden osallisuuteen liittyvät tutkimukset täydensivät opinnäytetyön aineiston analyysista saatuja tuloksia sekä johtopäätöksiä. Osallisuudella ja luottamuksella oli havaittavissa selkeä yhteys: osallisuuden laajamittainen toteutuminen edellyttää luottamuksellista hoitosuhdetta päihdetyössä.
Nyt saatuja tuloksia voidaan hyödyntää yleisesti päihdekuntoutuksessa sekä sosiaalityön asiakastyön parissa tarkastellessa luottamuksen rakentumisen merkityksestä asiakassuhteessa ja osallisuuden toteutumisessa.
Tämä opinnäytetyö toimii myös tietopakettina korvaushoidosta, osallisuudesta sekä omahoitajuudesta kiinnostuneille.
Asiasanat: opioidikorvaushoito, omahoitaja, luottamus hoitosuhteessa, osallisuus
Aaron Tuomivaara
“Love and limits” Clients’ experiences of inclusion and the role of a caregiver in opioid substitution treatment.
53 pages, 2 appendices
Spring 2020
Diaconia University of Applied Sciences
Bachelor’s Degree in Social Services
Bachelor of Social Services
The purpose of this thesis was to investigate the experiences of opioid substitution treatment clients regarding participation and the role of a caregiver in their care. The thesis was carried out in the autumn of 2019 by the partner, The Deaconess Foundation, in a substance abuse service unit. This is a qualitative study using a thematic interview as the data collection method. The interviews were conducted as individual interviews with six (n =
6) opioid substitution clients. Content analysis was used to analyse the study. The theoretical background of the study was based on the client's involvement in substance abuse rehabilitation, the profession of a caregiver, and the organization of opioid substitution treatment in Finland. According to the results of the study, the caregiver played an important role in the care of the client. The caregiver was described as meaningful as a family member who supported and helped the client in various, sometimes challenging situations. The experiences of client involvement were also felt to be mainly good, especially compared to previous experience with the treatment or care system received. Participation was well established in all the areas studied, such as feelings of being heard, access to information by the caregiver, and decision making in treatment. The importance of individuality of care and flexibility in the treatment relationship was considered important.
One of the most prominent factors in the study was the importance of perceived trust in the care relationship. Confidence was seen as a priority for successful treatment. In addition to personal chemistry, the empathy shown by the caregiver contributed to this. The experience of empathy was influenced by the caregiver's genuine encounter and caring about the client's affairs. Reciprocity of trust was also considered important, otherwise, the care relationship was perceived to be at risk of dishonesty and superficial interaction. Previous studies related to substitution treatment or the involvement of substance abuse clients supplemented the results and conclusions obtained from the analysis of the thesis material. There was a clear connection between inclusion and trust; The large-scale realisation of participation requires a confidential treatment relationship in substance abuse work. The results obtained now can be utilised in general in substance abuse rehabilitation and the work of social work clients, examining the importance of building trust in the client relationship and the realisation of inclusion.
This thesis also serves as an information package for those interested in substitution treatment, inclusion, and caregivers.
Keywords: opioid substitution treatment, caregiver, trust in care, participation