Fysioterapi i det akuta skedet efter en knäprotesoperation - en systematisk litteraturstudie
Ritola, Neta; Jämsén, Kia (2019)
Ritola, Neta
Jämsén, Kia
2019
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019112221953
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019112221953
Tiivistelmä
År 2016 utfördes det ca. 12 000 knäprotesoperationer i Finland, vilket är 17% mer än året före, och siffran antas stiga år för år. Den vanligaste orsaken till operation är smärta i knäet som påverkar den fysiska funktionsförmågan. Orsaken till smärta är oftast artros, andra orsaker kan vara ett trauma eller en reumatologisk sjukdom. Arbetet är ett beställningsarbete av Arcada och projektet FysSim. FysSim är simuleringstillfällen för fysioterapistuderande, baserade på case ur arbetslivet. Där får de möjligheten att öva sina praktiska färdigheter inför praktiker ute på fältet. Syftet med arbetet är att sammanställa studier som behandlar den akuta rehabiliteringen efter en knäprotesoperation. Resultaten kommer att sammanställas och bygga en litterär grund för de praktiska övningarna i projektet FysSim. Frågeställningarna som vi besvarar i arbetet är föl-jande: 1. Vad är den rekommenderade fysioterapin i den akuta postoperativa fasen efter en knä-protesoperation? och 2. Hur påverkar den pre-operativa fysioterapin den akuta postoperativa rehabiliteringen? Metoden som vi använder är systematisk litteraturstudie. Vi använder Forsberg & Wengström (2008), (2015) som en litterär grund för metoden. Artikelsökningen gjordes på följande databaser: Academic Search elite (EBSCO), Pubmed, Sage Journals samt Google Scholar. Artiklarna analyserades enligt Forsberg & Wengströms checklistor (2015). Artiklarna som godkändes i kvalitetsgranskningen och inkluderades i arbetet skulle vara av hög eller medelhög kvalitet. I arbetet inkluderades sammanlagt 28 artiklar, av vilka 27 var av hög kvalitet och en av medelhög. Resultaten tydde på att påbörjad rehabilitering inom 24 timmar efter operation förkortar tiden på sjukhuset, förbättrat rörelseomfånget samt minskar på smärta. Likaså minskar kinesiotejpning, NIN-terapi, mobilisering, CPM och träning med TRX-band smärtan. Kinesiotejp, NIN-terapi och CPM ökar rörelseomfånget postoperativt. Pre-operativ styrketräning, hemma eller submaximalt på gymmet ökar rörelseomfånget postoperativt samt förkortar tiden på sjukhuset. Även pre-operativ proprioceptisk träning och strechning påverkar rehabiliteringen positivt. Det är svårt att dra en slutsats ifall den preoperativa fysioterapin verkligen påverkar den postoperativa fysioterapin, p.g.a. att en del studier inte hittade signifikanta skillnader. Resultaten är redan i stor mån en del av praxisen i arbetslivet. För att resten av resul-taten ska lämpa sig i arbetslivet behövs det dock mer forskning i ämnet.