Kohti hiljaista raportointia
Haverinen, Arja; Ojansivu, Virve (2014)
Haverinen, Arja
Ojansivu, Virve
Laurea-ammattikorkeakoulu
2014
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201403113011
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201403113011
Tiivistelmä
Tämä opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää potilaan hoitotyöhön liittyvää tiedonkulkua erikoissairaanhoidon sisätautien ja neurologian vuodeosastolla. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää hiljaisen raportoinnin hyötyjä ja vaatimuksia, valmistella hiljaisen raportoinnin käyttöönottoa ja hiljaisen raportoinnin käyttöönotto. Tavoitteena oli, että hiljainen raportointi vakiintuisi toimintamalliksi erikoissairaanhoidon sisätautien ja neurologian vuodeosastolla.
Hiljaisen raportoinnin hyötyihin ja vaatimuksiin tutustuttiin perehtymällä hoitotyön tiedottamiseen ja kirjaamiseen liittyvään kirjallisuuteen. Hiljaisen raportoinnin myötä todettiin mm. kirjaamisen laadun paranevan, tulkintojen välittymisen vähenevän, ajankäytön tehostuvan sekä raportointi tilanteiden rauhoittuvan. Hiljainen raportointi edellytti laadukasta kirjaamista, rauhallista raportointitilaa ja tilannetta, kollegiaalisen keskustelun turvaamista.
Hiljaisen raportoinnin käyttöönoton valmistelu aloitettiin havainnoimalla kohdeosastolla suulliseen raportointiin kuluvaa aikaa sekä keskeytysten määrää. Vuorokaudessa suulliseen raportointiin kului aikaa yhteensä noin kahdeksan tuntia. Benchmarking- käynnillä hiljaisen raportoinnin käyttöönottaneelle osastolle selvitettiin heidän kokemuksiaan hiljaisen raportoinnin käyttöönotosta. Osastotuntien tarkoituksena oli jakaa tietoa henkilökunnalle ja herättää keskustelua hiljaisesta raportoinnista sekä saada henkilökunta mukaan kehittämään hiljaista raportointia heidän yksikköönsä sopivaksi.
Kahden viikon mittaisen pilottijakson aikana henkilökunta toteutti hiljaista raportointia. Hen-kilökunta koki hiljaiseen raportointiin kuluvan vähemmän aikaa, kirjaamisen ja hoitosuunnitelmien parantuneen. Pilottijakson aikana koetut ongelmat liittyivät tietokoneiden riittävyyteen, lukurauhan saamiseen sekä kirjaamisen ajoittamiseen. Henkilökunnan mielestä potilaat tulivat yhtä hyvin hoidetuiksi kuin aikaisemmin. Osastonhoitaja huomasi raportteihin kuluvan ajan vähentyneen sekä hoitohenkilökunnan kollegiaalisen keskustelun lisääntyneen. Henkilökunta koki hiljaisen raportoinnin tulleen toimintatavaksi pilottijakson aikana, eikä toivonut suulliseen raporttiin palaamista.
Hiljaisen raportoinnin hyötyihin ja vaatimuksiin tutustuttiin perehtymällä hoitotyön tiedottamiseen ja kirjaamiseen liittyvään kirjallisuuteen. Hiljaisen raportoinnin myötä todettiin mm. kirjaamisen laadun paranevan, tulkintojen välittymisen vähenevän, ajankäytön tehostuvan sekä raportointi tilanteiden rauhoittuvan. Hiljainen raportointi edellytti laadukasta kirjaamista, rauhallista raportointitilaa ja tilannetta, kollegiaalisen keskustelun turvaamista.
Hiljaisen raportoinnin käyttöönoton valmistelu aloitettiin havainnoimalla kohdeosastolla suulliseen raportointiin kuluvaa aikaa sekä keskeytysten määrää. Vuorokaudessa suulliseen raportointiin kului aikaa yhteensä noin kahdeksan tuntia. Benchmarking- käynnillä hiljaisen raportoinnin käyttöönottaneelle osastolle selvitettiin heidän kokemuksiaan hiljaisen raportoinnin käyttöönotosta. Osastotuntien tarkoituksena oli jakaa tietoa henkilökunnalle ja herättää keskustelua hiljaisesta raportoinnista sekä saada henkilökunta mukaan kehittämään hiljaista raportointia heidän yksikköönsä sopivaksi.
Kahden viikon mittaisen pilottijakson aikana henkilökunta toteutti hiljaista raportointia. Hen-kilökunta koki hiljaiseen raportointiin kuluvan vähemmän aikaa, kirjaamisen ja hoitosuunnitelmien parantuneen. Pilottijakson aikana koetut ongelmat liittyivät tietokoneiden riittävyyteen, lukurauhan saamiseen sekä kirjaamisen ajoittamiseen. Henkilökunnan mielestä potilaat tulivat yhtä hyvin hoidetuiksi kuin aikaisemmin. Osastonhoitaja huomasi raportteihin kuluvan ajan vähentyneen sekä hoitohenkilökunnan kollegiaalisen keskustelun lisääntyneen. Henkilökunta koki hiljaisen raportoinnin tulleen toimintatavaksi pilottijakson aikana, eikä toivonut suulliseen raporttiin palaamista.