Lihavuusleikkauksen vaikutukset lääkkeiden farmakokinetiikkaan
Vainio Petri J; Savontaus Eriika; Salminen Paulina; Cajanus Kristiina; Tornio Aleksi
Lihavuusleikkauksen vaikutukset lääkkeiden farmakokinetiikkaan
Vainio Petri J
Savontaus Eriika
Salminen Paulina
Cajanus Kristiina
Tornio Aleksi
Suomalainen lääkäriseura Duodecim
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2022081154303
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2022081154303
Tiivistelmä
Lihavuusleikkaus muuttaa ruoansulatuselimistön anatomiaa ja potilaan kehon koostumusta, mikä vaikuttaa lääkkeiden farmakokinetiikkaan. Leikkauksen välittömiä seurauksia ovat lääkkeiden imeytymisen ja ensikierron aineenvaihdunnan muutokset. Lääkkeen jakautumistilavuus, aineenvaihdunta ja eliminaatio saattavat muuttua rasvakudoksen ja maksan rasvoittumisen vähenemisen sekä munuaistoiminnan parantumisen myötä. Lääkepitoisuuksien suurentuminen tai pienentyminen voivat vaikuttaa lääkehoidon tehoon ja haittavaikutusriskiin. Yksittäisten lääkkeiden osalta näyttö on puutteellista, eikä selkeitä yleissuosituksia lääkkeiden lihavuusleikkauksen jälkeisistä annoksista ole saatavilla. Leikkaustekniikka ja yksilölliset potilaskohtaiset tekijät vaikuttavat farmakokinetiikan muutoksiin. Muutosten vaikean ennakoitavuuden takia on tärkeää seurata lääkehoidon kliinistä vastetta, haittavaikutuksia ja tarvittaessa lääkepitoisuuksia 1-2 vuoden ajan leikkauksesta, jolloin paino vähenee eniten.
Kokoelmat
- Rinnakkaistallenteet [19207]