PREDICTIVE IMPACT OF INTRA-ABDOMINAL PRESSURE ON SURVIVAL IN OPEN ABDOMEN SURGICAL PATIENTS
HELLE, MARKUS (2012)
HELLE, MARKUS
2012
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2012-11-07
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-23007
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-23007
Tiivistelmä
Avainsanat: Vatsaontelon ylipaineoireyhtymä, vatsaontelon ylipaine, vatsaontelon paine, avoin vatsaontelo
Vatsaontelon ylipaineoireyhtymässä kohonnut vatsaontelon paine heikentää elintärkeiden elinten toimintaa. Ensisijainen hoito on konservatiivinen, mutta mikäli vatsaontelon paine ei laske ja tila etenee vatsaontelon ylipaineoireyhtymäksi, vatsanpeitteet avataan ja jätetään auki.
Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida, vaikuttaako pelkkä vatsaontelon paine potilaiden ennusteeseen.
Tutkimusaineisto koostui 32 potilaasta, joiden vatsaontelo avattiin ja jätettiin auki syyskuun 2008 ja elokuun 2010 välisenä aikana Tampereen yliopistollisessa sairaalassa. Tutkimuksessa verrattiin toimenpiteestä selvinneitä menehtyneihin.
Tutkimusaineistossa keski-ikä oli 66 vuotta ja kuolleisuus 38 %. Vatsaontelon avausta edeltävä vatsaontelon paine oli keskimäärin yhtä korkea kummassakin ryhmässä. Molemmissa ryhmissä vatsaontelon paine laski ajan myötä, mutta menehtyneillä nopeammin. Menehtyneillä seerumin laktaatti oli korkeampi seurannan alkuvaiheessa ja CRP korkeampi seurannan loppuvaiheessa.
Tutkimuksen päälöydös oli ettei vatsaontelon paine yksinään ennusta potilaan selviytymistä. Varhainen kohonnut laktaatti ja myöhäisvaiheen CRP:n nousu liittyivät huonoon ennusteeseen. Potilaan yleistila ja muut parametrit tulee ottaa huomioon mietittäessä vatsan avaamista.
Vatsaontelon ylipaineoireyhtymässä kohonnut vatsaontelon paine heikentää elintärkeiden elinten toimintaa. Ensisijainen hoito on konservatiivinen, mutta mikäli vatsaontelon paine ei laske ja tila etenee vatsaontelon ylipaineoireyhtymäksi, vatsanpeitteet avataan ja jätetään auki.
Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida, vaikuttaako pelkkä vatsaontelon paine potilaiden ennusteeseen.
Tutkimusaineisto koostui 32 potilaasta, joiden vatsaontelo avattiin ja jätettiin auki syyskuun 2008 ja elokuun 2010 välisenä aikana Tampereen yliopistollisessa sairaalassa. Tutkimuksessa verrattiin toimenpiteestä selvinneitä menehtyneihin.
Tutkimusaineistossa keski-ikä oli 66 vuotta ja kuolleisuus 38 %. Vatsaontelon avausta edeltävä vatsaontelon paine oli keskimäärin yhtä korkea kummassakin ryhmässä. Molemmissa ryhmissä vatsaontelon paine laski ajan myötä, mutta menehtyneillä nopeammin. Menehtyneillä seerumin laktaatti oli korkeampi seurannan alkuvaiheessa ja CRP korkeampi seurannan loppuvaiheessa.
Tutkimuksen päälöydös oli ettei vatsaontelon paine yksinään ennusta potilaan selviytymistä. Varhainen kohonnut laktaatti ja myöhäisvaiheen CRP:n nousu liittyivät huonoon ennusteeseen. Potilaan yleistila ja muut parametrit tulee ottaa huomioon mietittäessä vatsan avaamista.