Pre-eklampsian kliininen kuva
KIVIMÄKI, KATRI (2012)
KIVIMÄKI, KATRI
2012
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2012-02-16
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-22165
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-22165
Tiivistelmä
Tavoitteena oli tutkia pre-eklampsian äitiä ja lasta koskevien komplikaatioiden esiintyvyyttä. Tutkimusaineisto muodostui 400 naisesta, joita hoidettiin Tampereen yliopistollisessa keskussairaalassa vuosina 2006–2008 lievän tai vaikean pre-eklampsian takia. Kaksosraskauksia ei otettu mukaan tutkimukseen. Rajausten jälkeen aineiston kooksi jäi 376 naista.
Viidesosalle pre-eklampsiaa sairastavista naisista kehittyi jokin vakava komplikaatio. Komplikaatioiden esiintymistä ei ennustanut mikään yksittäinen ennen raskautta todettu sairaus tai taustatekijä. Komplikaatioita oli eniten naisilla, joille pre-eklampsia oli kehittynyt varhain ja joilla verenpaineennousu tai proteinuria olivat hyvin voimakkaita. Vaikeaoireinen ja varhain alkanut pre-eklampsia johti usein synnytykseen varhaisessa vaiheessa ja lisäsi sitä kautta sikiötä koskevien komplikaatioiden riskiä. Äitien kuolemia, munuais- tai maksavaurioita ei tutkimusaineistossa esiintynyt.
Sikiötä ja vastasyntynyttä koskevia komplikaatioita esiintyi joka kuudennessa pre-eklampsiassa. Yksikään äidin taustatekijä ei ollut tilastollisesti yhteydessä lapsen komplikaatioiden esiintyvyyteen. Äidin varhain alkanut ja vaikeaoireinen pre-eklampsia johti usein varhaiseen synnytykseen ja sitä kautta alhaiseen syntymäpainoon. Sikiöillä, joilla oli todettu kasvuhidastuma, esiintyi muita useammin CTG-muutoksia ja istukan verenvirtauksen hidastumaa, sekä napanuoran virtaustukoksia, jotka johtivat myös varhaiseen synnytykseen ja alhaiseen syntymäpainoon. Lapsen kuolemaan pian syntymän jälkeen vaikuttivat alhaisen syntymäpainon lisäksi lapsen synnynnäiset rakennepoikkeavuudet.
Asiasanat:pre-eklampsia, eklampsia, hellp-oireyhtymä, raskauskomplikaatiot, raskauden ennuste
Viidesosalle pre-eklampsiaa sairastavista naisista kehittyi jokin vakava komplikaatio. Komplikaatioiden esiintymistä ei ennustanut mikään yksittäinen ennen raskautta todettu sairaus tai taustatekijä. Komplikaatioita oli eniten naisilla, joille pre-eklampsia oli kehittynyt varhain ja joilla verenpaineennousu tai proteinuria olivat hyvin voimakkaita. Vaikeaoireinen ja varhain alkanut pre-eklampsia johti usein synnytykseen varhaisessa vaiheessa ja lisäsi sitä kautta sikiötä koskevien komplikaatioiden riskiä. Äitien kuolemia, munuais- tai maksavaurioita ei tutkimusaineistossa esiintynyt.
Sikiötä ja vastasyntynyttä koskevia komplikaatioita esiintyi joka kuudennessa pre-eklampsiassa. Yksikään äidin taustatekijä ei ollut tilastollisesti yhteydessä lapsen komplikaatioiden esiintyvyyteen. Äidin varhain alkanut ja vaikeaoireinen pre-eklampsia johti usein varhaiseen synnytykseen ja sitä kautta alhaiseen syntymäpainoon. Sikiöillä, joilla oli todettu kasvuhidastuma, esiintyi muita useammin CTG-muutoksia ja istukan verenvirtauksen hidastumaa, sekä napanuoran virtaustukoksia, jotka johtivat myös varhaiseen synnytykseen ja alhaiseen syntymäpainoon. Lapsen kuolemaan pian syntymän jälkeen vaikuttivat alhaisen syntymäpainon lisäksi lapsen synnynnäiset rakennepoikkeavuudet.
Asiasanat:pre-eklampsia, eklampsia, hellp-oireyhtymä, raskauskomplikaatiot, raskauden ennuste