SIKIÖN PAINOARVIOIDEN PAIKKANSAPITÄVYYS TAYS:N NAISTENKLINIKASSA
ALA-VANNESLUOMA, HANNA (2012)
ALA-VANNESLUOMA, HANNA
2012
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2012-01-26
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-22100
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-22100
Tiivistelmä
Lähtökohdat: Tutkimuksemme tarkoituksena oli selvittää kliinisten ja ultraäänipainoarvioiden paikkansapitävyyttä ja vertailukelpoisuutta naistentauteihin erikoistuvilla lääkäreillä. Menetelmät: Kyseessä on prospektiivinen kohorttitutkimus. Aineistomme koostui 270 synnyttäjästä, joille tehtiin sikiön kliininen ja ultraäänipainoarvio viikon sisällä ennen synnytystä. Aineistosta analysoitiin prosentuaalinen virhe sekä lineaarinen korrelaatio, ja lisäksi paikkansapitävyyttä mallinnettiin Bland-Altmanin menetelmällä. Lisäksi painoarvioiden korrelaatiota analysoitiin eri painoluokissa (alle 3 kg, 3–4g, yli 4 kg) ja painoarvion tehneiden lääkäreiden välillä.Tulokset: Aineistossamme kliinisen ja ultraäänipainoarvion välillä ei ollut eroa. Kliinisen painoarvion prosentuaalisen virheen keskiarvo oli –1,11 ± 9,61 % ja ultraääniarvion –1,11 ± 8,38 %. Sikiön paino vaikutti arvion osuvuuteen; pienten sikiöiden painoa yliarvioitiin ja suurten painoa aliarvioitiin. Ultraäänipainoarvioissa oli tilastollisesti merkitsevä ero alle 3 kg ja yli 4 kg painavien välillä (p = 0,001) sekä 3–4 kg ja yli 4 kg painavien välillä (p = 0,007). Kliinisissä painoarvioissa oli tilastollisesti merkitsevä ero kaikkien ryhmien välillä (p = 0,002, 0,000, 0,000). Ultraäänipainoarvio oli ainoastaan yhdellä lääkärillä huonompi tarkkuudeltaan kliiniseen painoarvioon verrattuna prosentuaalista virhettä tarkasteltaessa.Päätelmät: Saadut tulokset ultraäänipainoarvioiden paikkansapitävyydestä ovat kansainvälistä tasoa. Kliininen ja ultraäänipainoarvio eivät eroa merkitsevästi tarkkuudeltaan, mutta lääkärikohtainen vaihtelu on suurta. Ultraäänipainoarviota tarvitaan erityisesti suurilla ja diabeetikkoäitien sikiöillä, joilla mittasuhteet vaikuttavat synnytystavan valintaan.
Asiasanat:ultraääni; kliininen painoarvio; makrosomia; laaduntarkkailu; syntymäpaino; sikiö
Asiasanat:ultraääni; kliininen painoarvio; makrosomia; laaduntarkkailu; syntymäpaino; sikiö