Itse koetut oireet, uupumus ja masennus lievän aivovamman jälkeen
VUORINEN, ANNIKA (2009)
VUORINEN, ANNIKA
2009
Psykologia - Psychology
Yhteiskuntatieteellinen tiedekunta - Faculty of Social Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2009-10-13
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-20124
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-20124
Tiivistelmä
Tämän tutkimuksen aiheena oli lievän aivovamman saaneiden potilaiden itse koetut aivovamman jälkioireet, uupumus ja masennusoireet vammautumisen akuuttivaiheessa. Tarkoituksena oli selvittää, eroavatko lievän aivovamman saaneet potilaat terveistä verrokeista itse koettujen oireiden, uupumuksen tai masentuneisuuden suhteen. Lisäksi selvitettiin ovatko itse koetut oireet, uupumus ja masennusoireet yhteydessä toisiinsa tai kielellisissä muistitehtävissä suoriutumiseen.
Tutkimukseen osallistui 36 perättäisen sarjan muodostanutta komplisoimattoman lievän aivovamman saanutta potilasta ja 36 satunnaista vapaaehtoista tervettä verrokkia. Itse koettuja oireita kartoitettiin Rivermead Post Concussion Symptoms Questionnaire (RPCSQ) -kyselylomakkeen avulla, uupumusta Barrow Neurological Institute Fatigue Scale (BNI Fatigue Scale) ja Fatigue Impact Scale (FIS) -kyselyillä ja masennusoireita Beck Depression Inventory II (BDI-II) -kyselyllä. Kielellistä muistia tutkittiin Four Word Short-Term Memory (FWSTM) ja Rey Auditory-Verbal Learning Test (RAVLT) -testeillä.
Potilaista 77,8 % ja terveistä 58,3 % raportoi kärsivänsä vähintään yhdestä lievän aivovamman jälkioireesta, joista yleisin potilailla oli uupumus ja terveillä ärtymys. Potilaat raportoivat merkitsevästi enemmän oireita kuin terveet. Potilaiden ja terveiden välillä ei ollut merkitseviä eroja uupumuskyselyjen kokonaispisteissä. Molemmat ryhmät sen sijaan saivat huomattavasti matalampia pisteitä kuin samoja kyselyjä käyttäneissä aikaisemmissa tutkimuksissa. Potilaat raportoivat merkitsevästi terveitä enemmän uupumusta ainoastaan yksinkertaisissa, asiaa suoraan kysyvissä kohdissa. Tämä saattaa viitata tarpeeseen kehittää herkempiä uupumuskyselyjä lievän aivovamman jälkeisen uupumuksen havaitsemiseksi. Potilaista 8,3 % ja terveistä 2,8 % kärsi masennuksesta. Ryhmien välinen ero ei ollut merkitsevä. Itse koetut oireet, uupumus ja masentuneisuus olivat merkitsevässä positiivisessa yhteydessä toisiinsa molemmissa ryhmissä. Lievän aivovamman saaneilla potilailla itse koettujen oireiden raportoiminen oli yhteydessä kielellistä muistia mittaavissa testeissä suoriutumiseen siten, että enemmän oireita raportoivat potilaat suoriutuivat heikommin kuin vähän oireita raportoivat potilaat. Terveiden ryhmässä ei löytynyt vastaavaa yhteyttä. Potilasryhmä ei kokonaisuutena tarkasteltuna suoriutunut terveitä heikommin muistitesteissä, mutta paljon oireita raportoivien potilaiden alaryhmä suoriutui merkitsevästi muita heikommin. Uupumus ja masentuneisuus eivät olleet yhteydessä suurimpaan osaan tarkasteltuja muistimuuttujia kummassakaan ryhmässä.
Tutkimus osoitti, että suurin osa lievän aivovamman kokeneista kärsii vähintään yhdestä jälkioireesta ensimmäisen kuukauden sisällä vammautumisesta, mutta nämä oireet eivät ole spesifejä aivovammalle, vaan melko yleisiä myös terveillä. Potilailla runsasoireisuuteen kuitenkin liittyy muistisuoriutumisen heikentymistä terveisiin ja vähempioireisiin potilaisiin verrattuna, kun taas terveillä oireiden kokeminen ja muistisuoriutuminen eivät ole yhteydessä keskenään. Tämän löydöksen toistaminen olisi tärkeää yhdenmukaisemman käsityksen luomiseksi alalle. Tässä tutkimuksessa uupumus ja masentuneisuus osoittautuivat aikaisempaa tutkimusta harvinaisemmiksi, mikä voi johtua potilasryhmän vamma-asteen lievyydestä ja vaatii jatkotutkimusta.
Asiasanat:itse koetut oireet, lievä aivovamma, masennus, muisti, uupumus
Tutkimukseen osallistui 36 perättäisen sarjan muodostanutta komplisoimattoman lievän aivovamman saanutta potilasta ja 36 satunnaista vapaaehtoista tervettä verrokkia. Itse koettuja oireita kartoitettiin Rivermead Post Concussion Symptoms Questionnaire (RPCSQ) -kyselylomakkeen avulla, uupumusta Barrow Neurological Institute Fatigue Scale (BNI Fatigue Scale) ja Fatigue Impact Scale (FIS) -kyselyillä ja masennusoireita Beck Depression Inventory II (BDI-II) -kyselyllä. Kielellistä muistia tutkittiin Four Word Short-Term Memory (FWSTM) ja Rey Auditory-Verbal Learning Test (RAVLT) -testeillä.
Potilaista 77,8 % ja terveistä 58,3 % raportoi kärsivänsä vähintään yhdestä lievän aivovamman jälkioireesta, joista yleisin potilailla oli uupumus ja terveillä ärtymys. Potilaat raportoivat merkitsevästi enemmän oireita kuin terveet. Potilaiden ja terveiden välillä ei ollut merkitseviä eroja uupumuskyselyjen kokonaispisteissä. Molemmat ryhmät sen sijaan saivat huomattavasti matalampia pisteitä kuin samoja kyselyjä käyttäneissä aikaisemmissa tutkimuksissa. Potilaat raportoivat merkitsevästi terveitä enemmän uupumusta ainoastaan yksinkertaisissa, asiaa suoraan kysyvissä kohdissa. Tämä saattaa viitata tarpeeseen kehittää herkempiä uupumuskyselyjä lievän aivovamman jälkeisen uupumuksen havaitsemiseksi. Potilaista 8,3 % ja terveistä 2,8 % kärsi masennuksesta. Ryhmien välinen ero ei ollut merkitsevä. Itse koetut oireet, uupumus ja masentuneisuus olivat merkitsevässä positiivisessa yhteydessä toisiinsa molemmissa ryhmissä. Lievän aivovamman saaneilla potilailla itse koettujen oireiden raportoiminen oli yhteydessä kielellistä muistia mittaavissa testeissä suoriutumiseen siten, että enemmän oireita raportoivat potilaat suoriutuivat heikommin kuin vähän oireita raportoivat potilaat. Terveiden ryhmässä ei löytynyt vastaavaa yhteyttä. Potilasryhmä ei kokonaisuutena tarkasteltuna suoriutunut terveitä heikommin muistitesteissä, mutta paljon oireita raportoivien potilaiden alaryhmä suoriutui merkitsevästi muita heikommin. Uupumus ja masentuneisuus eivät olleet yhteydessä suurimpaan osaan tarkasteltuja muistimuuttujia kummassakaan ryhmässä.
Tutkimus osoitti, että suurin osa lievän aivovamman kokeneista kärsii vähintään yhdestä jälkioireesta ensimmäisen kuukauden sisällä vammautumisesta, mutta nämä oireet eivät ole spesifejä aivovammalle, vaan melko yleisiä myös terveillä. Potilailla runsasoireisuuteen kuitenkin liittyy muistisuoriutumisen heikentymistä terveisiin ja vähempioireisiin potilaisiin verrattuna, kun taas terveillä oireiden kokeminen ja muistisuoriutuminen eivät ole yhteydessä keskenään. Tämän löydöksen toistaminen olisi tärkeää yhdenmukaisemman käsityksen luomiseksi alalle. Tässä tutkimuksessa uupumus ja masentuneisuus osoittautuivat aikaisempaa tutkimusta harvinaisemmiksi, mikä voi johtua potilasryhmän vamma-asteen lievyydestä ja vaatii jatkotutkimusta.
Asiasanat:itse koetut oireet, lievä aivovamma, masennus, muisti, uupumus