Potilaan kokemus omasta aggressiivisuudestaan psykiatrisessa osastohoidossa
KEISKI, PIA (2008)
KEISKI, PIA
2008
Hoitotiede - Nursing Science
Lääketieteellinen tiedekunta - Faculty of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2008-05-05
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-18036
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-18036
Tiivistelmä
Potilaiden aggressiivisuus kuormittaa hoitajia psykiatrisessa hoitotyössä. Aiempien tutkimusten mukaan potilaiden ja hoitajien kokemukset potilaan aggressiivisuuden syistä eroavat toisistaan. Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata potilaiden kokemusta omasta aggressiivisesta käyttäytymisestään psykiatrisessa osastohoidossa sekä määritellä yhdessä potilaan kanssa käsitteitä aggressiivisuus ja väkivalta. Tavoitteena oli tuottaa hoitotyöhön lisää tietoa potilaan aggressiivisesta käyttäytymisestä, potilaan kokemusta kuvailemalla. Tulosten avulla voidaan kehittää hoidonlaatua ja syventää hoitotyöntekijöiden ymmärrystä potilaiden aggressiivisuudesta.
Tutkimus toteutettiin haastattelemalla aikuispsykiatrian osastoilla hoidossa olevia potilaita. Haastateltuja oli 8, sekä miehiä että naisia. Teemoiteltu haastattelu toteutui aiemman tutkimustiedon pohjalta muodostettujen teemojen avulla. Tutkimusaineisto analysoitiin induktiivisella sisällön analyysilla.
Tutkimusaineiston perusteella potilaiden kokemukset omasta aggressiivisesta käyttäytymisestään muodostavat minuuden säilymiseen hoitosuhteessa liittyvän teeman. Potilaat kokevat oman minuutensa säilyttämisen tarpeen voimakkaana huolimatta aggressiivisuuteen liitetyistä epämukavuutta aiheuttavista sisäisistä tekijöistä. Näitä tekijöitä ovat sairaus, pahaolo ja menneisyyden vaikutus. Ulkoinen aggressiivisuutta aiheuttava tekijä on hoidon merkityksellisyys. Hoitajien ammatillisuus voi tukea potilaan minuutta tai uhata sen säilymistä, riippuen hoitajan tavasta kommunikoida potilaan kanssa. Minuuden säilymistä tukee luottamuksellinen hoitosuhde, jossa potilas kokee tulevansa kohdatuksi. Arvottomuuden kokemukset provosoivat potilaita käyttäytymään aggressiivisesti. Aggressiivisuuteen liittyy erilaisia tunteita, pelosta helpotukseen, riippuen purkauksen vaiheesta. Potilaat kuvailivat kokemuksissaan itse purkausta ja sen seurauksia. Minuuden säilymiseen hoitosuhteessa vaikuttivat erilaiset aggressiivisuuden hoidollisen hallinnan keinot ja se miten onnistuneiksi ne koettiin. Potilaat käyttivät useimmin käyttäytymisestään sanaa aggressiivisuus. Aggressiivisuus kuvattiin lievemmäksi ja tekijän toimintaa kuvaavaksi. Väkivaltaa kuvattiin tarkoitukselliseksi satuttamiseksi ja kohteen kokemusta kuvaavaksi.
Tutkimus tuotti monimuotoisen kuvan potilaan oman aggressiivisuuden kokemuksesta. Potilaan aggressiivisuuden ymmärtämiseksi hoitotyössä on tärkeä huomioida vuorovaikutuksen riittävyys, ymmärrettävyys ja täsmällisyys. Hoidon laadun ylläpitämiseksi ja parantamiseksi merkittävää on pitää huolta hoitohenkilökunnan työnohjauksen toteutumisesta, etteivät henkilökohtaiset tiedostamattomat tunteet siirry vuorovaikutukseen potilaiden kanssa. Potilaslähtöisen hoitotyön tietoinen toteuttaminen auttaa hoitajia ymmärtämään potilaan aggressiivisuutta.
Avainsanat: kokemus omasta aggressiivisuudesta, psykiatrinen osastohoito, minuuden säilyminen
Tutkimus toteutettiin haastattelemalla aikuispsykiatrian osastoilla hoidossa olevia potilaita. Haastateltuja oli 8, sekä miehiä että naisia. Teemoiteltu haastattelu toteutui aiemman tutkimustiedon pohjalta muodostettujen teemojen avulla. Tutkimusaineisto analysoitiin induktiivisella sisällön analyysilla.
Tutkimusaineiston perusteella potilaiden kokemukset omasta aggressiivisesta käyttäytymisestään muodostavat minuuden säilymiseen hoitosuhteessa liittyvän teeman. Potilaat kokevat oman minuutensa säilyttämisen tarpeen voimakkaana huolimatta aggressiivisuuteen liitetyistä epämukavuutta aiheuttavista sisäisistä tekijöistä. Näitä tekijöitä ovat sairaus, pahaolo ja menneisyyden vaikutus. Ulkoinen aggressiivisuutta aiheuttava tekijä on hoidon merkityksellisyys. Hoitajien ammatillisuus voi tukea potilaan minuutta tai uhata sen säilymistä, riippuen hoitajan tavasta kommunikoida potilaan kanssa. Minuuden säilymistä tukee luottamuksellinen hoitosuhde, jossa potilas kokee tulevansa kohdatuksi. Arvottomuuden kokemukset provosoivat potilaita käyttäytymään aggressiivisesti. Aggressiivisuuteen liittyy erilaisia tunteita, pelosta helpotukseen, riippuen purkauksen vaiheesta. Potilaat kuvailivat kokemuksissaan itse purkausta ja sen seurauksia. Minuuden säilymiseen hoitosuhteessa vaikuttivat erilaiset aggressiivisuuden hoidollisen hallinnan keinot ja se miten onnistuneiksi ne koettiin. Potilaat käyttivät useimmin käyttäytymisestään sanaa aggressiivisuus. Aggressiivisuus kuvattiin lievemmäksi ja tekijän toimintaa kuvaavaksi. Väkivaltaa kuvattiin tarkoitukselliseksi satuttamiseksi ja kohteen kokemusta kuvaavaksi.
Tutkimus tuotti monimuotoisen kuvan potilaan oman aggressiivisuuden kokemuksesta. Potilaan aggressiivisuuden ymmärtämiseksi hoitotyössä on tärkeä huomioida vuorovaikutuksen riittävyys, ymmärrettävyys ja täsmällisyys. Hoidon laadun ylläpitämiseksi ja parantamiseksi merkittävää on pitää huolta hoitohenkilökunnan työnohjauksen toteutumisesta, etteivät henkilökohtaiset tiedostamattomat tunteet siirry vuorovaikutukseen potilaiden kanssa. Potilaslähtöisen hoitotyön tietoinen toteuttaminen auttaa hoitajia ymmärtämään potilaan aggressiivisuutta.
Avainsanat: kokemus omasta aggressiivisuudesta, psykiatrinen osastohoito, minuuden säilyminen