Terapeuttinen allianssi sosiaaliterapeutin työn näkökulmasta
OKSANEN, JUKKA (2007)
OKSANEN, JUKKA
2007
Sosiaalityö - Social Work
Yhteiskuntatieteellinen tiedekunta - Faculty of Social Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2007-03-28
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-16662
https://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-1-16662
Tiivistelmä
Tutkimuksen tavoitteena on kuvata ja määritellä terapeuttista allianssia ja tarkastella sitä sosiaaliterapeutin työn kautta. Aineistona ovat erilaiset terapeuttista allianssia sekä sosiaali- ja hoitotyön vuorovaikutusta käsittelevät tutkimukset ja julkaisut. Tämän suurelta osin kansainvälisen lähdeaineiston luotettavuuden on voinut päätellä niitä julkaisevien tieteellisten kustantajien arvostuksesta. Tutkimukseni muoto on kirjallisuuskatsaus ja se sijoittuu sosiaalityön päihdehoitotutkimukseen. Tarkoituksena on tuottaa hyvän päihdeterapiatoiminnan mahdollinen näkökulma yksilö-, ryhmä- ja yhteisöhoidossa.
Tutkimuksessa on olennaista yhdistellä erilaisia näkökulmia, jotka katsovat sosiaali- ja hoitotyön vuorovaikutusta eri suunnista. Tarkastelussa on käytetty sosiaalityön vuorovaikutuksen, sosiaalipsykologian, psykologian, psykoterapiantutkimuksen, hoitotieteen sekä päihdetyön tutkimussuuntia silloin, kun on pyritty arvioimaan terapeuttista allianssia ja sosiaaliterapeutin työn olemusta eri työtilanteissa.
Terapeuttisella allianssilla tarkoitetaan työntekijän ja asiakkaan liittoutumista asiakkaan auttamiseksi, hänen ongelmiensa helpottamiseksi ja ratkaisujen löytämiseksi. Allianssilla on terapiassa ratkaiseva vaikutus hoidon onnistumiseen, eikä mikään hoitomenetelmä toimi kunnolla ilman allianssia. Terapeutin empatia, ymmärrys ja ystävällisyys sekä laaja suhtautuminen terapiasuuntauksiin parantaa hoitosuhdetta ja sen myötä hoitotuloksia. Nämä ovat hyvän päihdeterapiatoiminnan edellyttämiä terapeutin ominaisuuksia. Terapeutti voi itse tutkia hoitosuhteen laatua reflektoimalla omaa toimintaansa ja käyttämällä asiakkaalle suunnattua kyselylomaketta. Allianssin laatua ja osuutta terapiatulokseen voidaan myös mitata.
Ryhmäterapiassa allianssi on ensin terapeutin ja ryhmän jäsenen välinen suhde ja muuttuu sitten koheesioksi, joka on ryhmän jäsenten välinen keskinäinen positiivinen vetovoima. Koheesio on allianssia vastaava ilmiö ryhmäterapiassa ja sen on todettu parantavan hoidon tulosta. Allianssilla on merkitystä myös hoitoyhteisössä. Mitattaessa terapeuttista allianssia laitoksissa, on luotettavimmaksi lähteeksi havaittu potilaiden itsensä ilmaisema käsitys allianssin laadusta. Laitoshoidossa allianssia vastaava käsite on yhteistoiminnallisuus ja asiakaslähtöisyys. Laitos- ja yhteisöhoidossa allianssin syntymistä edistetään suosimalla yhteistoiminnallisuutta, joka käsitetään vuorovaikutushierarkian kehittyneimmäksi muodoksi.
Lopuksi esitetään sosiaaliterapeutin työn laadukkuutta edistäviä valmiuksia. Ne ovat allianssin luomisen kannalta terapeutin tärkeitä ominaisuuksia. Valmiuksia ovat tieto- ja taitoperusta, arvoperusta ja viestintävalmiudet. Niistä on muodostettu käsitteet järkevä ajattelu, myötätunto ja ystävällisyys.
Avainsanat: sosiaalityön vuorovaikutus, terapeuttinen allianssi, koheesio,
yhteistoiminnallisuus,vuorovaikutushierarkia, asiakaslähtöisyys.
Tutkimuksessa on olennaista yhdistellä erilaisia näkökulmia, jotka katsovat sosiaali- ja hoitotyön vuorovaikutusta eri suunnista. Tarkastelussa on käytetty sosiaalityön vuorovaikutuksen, sosiaalipsykologian, psykologian, psykoterapiantutkimuksen, hoitotieteen sekä päihdetyön tutkimussuuntia silloin, kun on pyritty arvioimaan terapeuttista allianssia ja sosiaaliterapeutin työn olemusta eri työtilanteissa.
Terapeuttisella allianssilla tarkoitetaan työntekijän ja asiakkaan liittoutumista asiakkaan auttamiseksi, hänen ongelmiensa helpottamiseksi ja ratkaisujen löytämiseksi. Allianssilla on terapiassa ratkaiseva vaikutus hoidon onnistumiseen, eikä mikään hoitomenetelmä toimi kunnolla ilman allianssia. Terapeutin empatia, ymmärrys ja ystävällisyys sekä laaja suhtautuminen terapiasuuntauksiin parantaa hoitosuhdetta ja sen myötä hoitotuloksia. Nämä ovat hyvän päihdeterapiatoiminnan edellyttämiä terapeutin ominaisuuksia. Terapeutti voi itse tutkia hoitosuhteen laatua reflektoimalla omaa toimintaansa ja käyttämällä asiakkaalle suunnattua kyselylomaketta. Allianssin laatua ja osuutta terapiatulokseen voidaan myös mitata.
Ryhmäterapiassa allianssi on ensin terapeutin ja ryhmän jäsenen välinen suhde ja muuttuu sitten koheesioksi, joka on ryhmän jäsenten välinen keskinäinen positiivinen vetovoima. Koheesio on allianssia vastaava ilmiö ryhmäterapiassa ja sen on todettu parantavan hoidon tulosta. Allianssilla on merkitystä myös hoitoyhteisössä. Mitattaessa terapeuttista allianssia laitoksissa, on luotettavimmaksi lähteeksi havaittu potilaiden itsensä ilmaisema käsitys allianssin laadusta. Laitoshoidossa allianssia vastaava käsite on yhteistoiminnallisuus ja asiakaslähtöisyys. Laitos- ja yhteisöhoidossa allianssin syntymistä edistetään suosimalla yhteistoiminnallisuutta, joka käsitetään vuorovaikutushierarkian kehittyneimmäksi muodoksi.
Lopuksi esitetään sosiaaliterapeutin työn laadukkuutta edistäviä valmiuksia. Ne ovat allianssin luomisen kannalta terapeutin tärkeitä ominaisuuksia. Valmiuksia ovat tieto- ja taitoperusta, arvoperusta ja viestintävalmiudet. Niistä on muodostettu käsitteet järkevä ajattelu, myötätunto ja ystävällisyys.
Avainsanat: sosiaalityön vuorovaikutus, terapeuttinen allianssi, koheesio,
yhteistoiminnallisuus,vuorovaikutushierarkia, asiakaslähtöisyys.