Välilevyrappeumaan liittyvät nikaman luuydinmuutokset eli Modic-muutokset ja niiden kliininen merkitys
Määttä, Juhani; Niinimäki, Jaakko; Järvinen, Jyri; Karppinen, Jaro (2021-01-13)
Juhani Määttä, Jaakko Niinimäki, Jyri Järvinen ja Jaro Karppinen (2021) Välilevyrappeumaan liittyvät nikaman luuydinmuutokset eli Modic-muutokset ja niiden kliininen merkitys. Duodecim 137(1):63-71, https://www.duodecimlehti.fi/xmedia/duo/duo15992.pdf
© 2021 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim.
https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2021112657190
Tiivistelmä
Tiivistelmä
Välilevyrappeumaan liittyvillä rustoisen nikamapäätelevyn alaisilla luuydinmuutoksilla eli Modic- muutoksilla on paljon yhteistä muualla elimistössä tavattavien luuydinmuutosten kanssa. Modic-muutokset näkyvät magneettikuvissa ja ne voidaan jakaa kolmeen eri tyyppiin. Muutosten tarkka syntytapa on epäselvä ja ehdotettu bakteeri-infektioteoria kiistanalainen. Erotusdiagnostisesti lannerangan luuydinmuutoksia todetaan myös spondylodiskiitin, spondylartriitin ja murtumien yhteydessä. Modic-muutoksia on hankalaa todentaa kliinisellä tutkimisella. Tulehduksellinen ja luuydinturvotusta aiheuttava tyypin 1 Modic-muutos on yhdistetty melko yhtenäisesti alaselkäkipuun. Modic-muutokset ovat kuitenkin yleisiä myös normaaliväestössä, ja selkäkipupotilaat tulisi aina tutkia yksilöllisesti ja kokonaisvaltaisesti muistaen biopsykososiaaliset tekijät. Haasteena onkin erottaa mahdollisesti kliinisesti merkittävät muutokset merkityksettömistä. Selkeitä Modic-muutosten hoitolinjoja ei toistaiseksi ole.
Kokoelmat
- Avoin saatavuus [31928]