Recurrent Acute Otitis Media - Epidemiological and Clinical Alterations with Some Genetical and Bacteriological Aspects
Joki-Erkkilä, Veli-Pekka (2003)
Joki-Erkkilä, Veli-Pekka
Tampere University Press
2003
Korva-, nenä- ja kurkkutautioppi - Otorhinolaryngology
Lääketieteellinen tiedekunta - Faculty of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Väitöspäivä
2003-01-10
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/urn:isbn:951-44-5527-4
https://urn.fi/urn:isbn:951-44-5527-4
Tiivistelmä
Lasten korvatulehdukset ovat lisääntyneet
Äkillinen välikorvantulehdus on yleisimpiä lasten sairauksia. Korvatulehdus aiheuttaa lapselle kipua sekä ohimenevää kuulonlaskua, ja erityisesti tiheästi uusiutuessaan korvatulehdukset voivat vaikuttaa lapsen myöhempään kehitykseen. Taudin tutkimus ja hoito vaativat yhteiskunnalta huomattavia taloudellisia resursseja.
Sekä suuren yleisön, että lääkärien keskuudessa on ollut vallalla käsitys, että lapset sairastavat nykyään enemmän korvatulehduksia kuin ennen. Tämän tieteellinen osoittaminen on kuitenkin ollut vaikeaa koska luotettavaa tutkimusnäyttöä asiasta ei ole ollut saatavilla.
Tässä väitöstyössä selvitettiin lasten korvatulehduksen esiintymisen muutoksia Suomessa viimeisen kahden vuosikymmenen aikana. Lisäksi tutkittiin eräiden tulehduspuolustusjärjestelmän geenien yhteyttä korvatulehdustaipumukseen ja korvatulehdusten aiheuttajabakteerien antibioottiherkkyyttä.
Tutkimuksessa todettiin, että korvatulehdusten esiintyminen lisääntyi 68% tutkimusjaksojen 1978-79 ja 1994-95 välillä. Erityisesti toistuvista korvatulehduksista kärsivien lasten osuus kasvoi huomattavasti: esimerkiksi kolme uusintatulehdusta sairastaneiden määrä kolminkertaistui tutkimusjaksojen välillä. Väitöstyössä ei pystytty toteamaan selvää yhteyttä tutkittujen tulehdusjärjestelmän geenien ja korvatulehdusalttiuden välillä. Toistuvista korvatulehduksista kärsivien lasten nenänielun bakteeriviljelynäytteessä todettiin huomattavan paljon lisääntynyttä antibioottiresistenssiä.
Lisääntynyt päivähoito, äitien tupakoinnin yleistyminen sekä allergioiden lisääntyminen ovat ilmeisiä syitä korvatulehduksen esiintyvyyden hälyttävälle kasvulle. Myös lääkäriin hakeuduttaneen nykyään herkemmin kuin aikaisemmin. Korvatulehduksia joudutaan hoitamaan toistuvilla antibioottikuureilla mikä johtaa bakteerien antibiottiresistenssin huolestuttavaan lisääntymiseen.
Äkillinen välikorvantulehdus on yleisimpiä lasten sairauksia. Korvatulehdus aiheuttaa lapselle kipua sekä ohimenevää kuulonlaskua, ja erityisesti tiheästi uusiutuessaan korvatulehdukset voivat vaikuttaa lapsen myöhempään kehitykseen. Taudin tutkimus ja hoito vaativat yhteiskunnalta huomattavia taloudellisia resursseja.
Sekä suuren yleisön, että lääkärien keskuudessa on ollut vallalla käsitys, että lapset sairastavat nykyään enemmän korvatulehduksia kuin ennen. Tämän tieteellinen osoittaminen on kuitenkin ollut vaikeaa koska luotettavaa tutkimusnäyttöä asiasta ei ole ollut saatavilla.
Tässä väitöstyössä selvitettiin lasten korvatulehduksen esiintymisen muutoksia Suomessa viimeisen kahden vuosikymmenen aikana. Lisäksi tutkittiin eräiden tulehduspuolustusjärjestelmän geenien yhteyttä korvatulehdustaipumukseen ja korvatulehdusten aiheuttajabakteerien antibioottiherkkyyttä.
Tutkimuksessa todettiin, että korvatulehdusten esiintyminen lisääntyi 68% tutkimusjaksojen 1978-79 ja 1994-95 välillä. Erityisesti toistuvista korvatulehduksista kärsivien lasten osuus kasvoi huomattavasti: esimerkiksi kolme uusintatulehdusta sairastaneiden määrä kolminkertaistui tutkimusjaksojen välillä. Väitöstyössä ei pystytty toteamaan selvää yhteyttä tutkittujen tulehdusjärjestelmän geenien ja korvatulehdusalttiuden välillä. Toistuvista korvatulehduksista kärsivien lasten nenänielun bakteeriviljelynäytteessä todettiin huomattavan paljon lisääntynyttä antibioottiresistenssiä.
Lisääntynyt päivähoito, äitien tupakoinnin yleistyminen sekä allergioiden lisääntyminen ovat ilmeisiä syitä korvatulehduksen esiintyvyyden hälyttävälle kasvulle. Myös lääkäriin hakeuduttaneen nykyään herkemmin kuin aikaisemmin. Korvatulehduksia joudutaan hoitamaan toistuvilla antibioottikuureilla mikä johtaa bakteerien antibiottiresistenssin huolestuttavaan lisääntymiseen.
Kokoelmat
- Väitöskirjat [4773]