Kohtuvaltimoiden embolisaation vaikutus hedelmällisyyteen
Nieminen, Liisa (2018)
Nieminen, Liisa
2018
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen ja biotieteiden tiedekunta - Faculty of Medicine and Life Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2018-11-13
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201811142843
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201811142843
Tiivistelmä
Synnytyksen yhteydessä tai sen jälkeen tapahtuva massiivinen verenvuoto on yksi suurimmista äitiyskuolleisuutta aiheuttavista tekijöistä. Perinteisten hoitomenetelmien, eli paikalliskirurgian ja lääkkeellisen hoidon lisäksi vuotoa voidaan hillitä suorittamalla kohtuvaltimoiden embolisaatio, eli tukkeuttaminen, joko sulavilla tai sulamattomilla materiaaleilla.
Kohtuvaltimoiden embolisaation vaikutuksia kuukautiskiertoon ja fertiliteettiin on tutkittu aikaisemmin. Tässä tutkimuksessa halusimme tutkia tarkemmin kohtuvaltimoiden embolisaation vaikutuksia sitä seuranneisiin raskauksiin ja synnytyksiin, ja edelleen verrata tuloksia aikaisempien samankaltaisten tutkimusten tuloksiin. Tutkimusasetelma oli retrospektiivinen. Valikoimme Tampereen yliopistollisessa sairaalassa tiettynä ajanjaksona synnyttäneistä potilaista ne, keille jouduttiin runsaan synnytysvuodon takia suorittamaan kohtuvaltimoiden embolisaatio. Näistä potilaista edelleen valikoitiin ne, jotka embolisaation jälkeen ovat uudelleen tulleet raskaaksi.
Lopullinen tutkimusaineisto käsitti 34 potilasta. Perehdyimme potilasasiakirjoja hyödyntäen embolisaatiosta seuraaviin raskauksiin ja edelleen synnytyksiin. Tarkasteltavia asioita olivat muun muassa viive embolisaatiosta seuraavaan synnytykseen, keskenmenojen määrä ja synnytystapa.
Tuloksista päättelimme, että kohtuvaltimoiden embolisaatio ei vähennä hedelmällisyyttä, mutta sillä voi olla vaikutusta haluun tulla uudelleen raskaaksi. Seuraavien raskauksien ja synnytysten suhteen embolisaatio ei lisää riskiä keskenmenoon, mutta synnytystapana sektio on verrattain yleisempää. Embolisaatiota voidaan pitää hyvänä vaihtoehtona synnytyksen yhteydessä tapahtuvan massiivisen verenvuodon hoidossa perinteisen lääkkeellisen hoidon ja paikalliskirurgian lisäksi.
Kohtuvaltimoiden embolisaation vaikutuksia kuukautiskiertoon ja fertiliteettiin on tutkittu aikaisemmin. Tässä tutkimuksessa halusimme tutkia tarkemmin kohtuvaltimoiden embolisaation vaikutuksia sitä seuranneisiin raskauksiin ja synnytyksiin, ja edelleen verrata tuloksia aikaisempien samankaltaisten tutkimusten tuloksiin. Tutkimusasetelma oli retrospektiivinen. Valikoimme Tampereen yliopistollisessa sairaalassa tiettynä ajanjaksona synnyttäneistä potilaista ne, keille jouduttiin runsaan synnytysvuodon takia suorittamaan kohtuvaltimoiden embolisaatio. Näistä potilaista edelleen valikoitiin ne, jotka embolisaation jälkeen ovat uudelleen tulleet raskaaksi.
Lopullinen tutkimusaineisto käsitti 34 potilasta. Perehdyimme potilasasiakirjoja hyödyntäen embolisaatiosta seuraaviin raskauksiin ja edelleen synnytyksiin. Tarkasteltavia asioita olivat muun muassa viive embolisaatiosta seuraavaan synnytykseen, keskenmenojen määrä ja synnytystapa.
Tuloksista päättelimme, että kohtuvaltimoiden embolisaatio ei vähennä hedelmällisyyttä, mutta sillä voi olla vaikutusta haluun tulla uudelleen raskaaksi. Seuraavien raskauksien ja synnytysten suhteen embolisaatio ei lisää riskiä keskenmenoon, mutta synnytystapana sektio on verrattain yleisempää. Embolisaatiota voidaan pitää hyvänä vaihtoehtona synnytyksen yhteydessä tapahtuvan massiivisen verenvuodon hoidossa perinteisen lääkkeellisen hoidon ja paikalliskirurgian lisäksi.