Pirkanmaalla vuosina 2006-2015 todetut miesten melanoomat Tamlabin tilastoista
Räty, Aleksi (2017)
Räty, Aleksi
2017
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen ja biotieteiden tiedekunta - Faculty of Medicine and Life Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2017-03-24
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201703271355
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201703271355
Tiivistelmä
Tampereen yliopistollisen sairaalan plastiikkakirurgian ja ihotautien klinikan yhteistyönä tekemä tutkimus koostuu useammasta osa-alueesta. Tässä tutkimuksessa selvitettiin melanooman esiintyvyyttä Pirkanmaalla ja analysoitiin Tampereen yliopistollisessa sairaalassa (TAYS) hoidettuja melanoomatapauksia. Saatuja tietoja voidaan käyttää epidemiologisissa tutkimuksissa ja hoitojen parantamisessa.
Melanooman sairastaneiden miespotilaiden (n = 599) ikäjakauma, melanooman sijaintipaikka, hoitopaikka ja melanoomien alatyypit kartoitettiin. Lisäksi analysoitiin TAYS:ssa hoidettujen potilaiden (n = 391) melanoomia: syvyyskasvumitan (Breslow’n mitta), haavautumisen (ulseraatio), uusiutumisen, metastasoinnin, leikkaushoidon tai muun hoidon, vartijaimusolmuketutkimuksen (SLNB) sekä elossa olon osalta. Iän sekä Breslow’n mittojen keskiarvoja verrattiin vuositasolla Mann Whitney U-testillä, uusiutumista Khiin neliö –testillä (χ2). Syövän paksuuden mukaan jaoteltuna tilastollista merkitsevyyttä verrattiin ulseraation, SLNB:n, metastaasin, elossa olon ja leikkauspaikan osalta Khiin neliö -testillä. Ilmaantuvuuslukuja verrattiin Syöpärekisteristä saatuihin lukuihin melanoomasta muualla Suomessa.
Melanooman esiintyvyys oli kasvanut seuranta-aikana ja eniten tapauksia oli vuonna 2015 (n = 111). Yleisin alatyyppi oli pinnallisesti leviävä melanooma (n:365, 60,9 %) ja yleisin ihoalue oli vartalo (n:299, 50 %). Keskimääräinen sairastumisikä oli 66 vuotta. TAYS:ssa hoidettujen potilaiden Breslow’n syvyyden keskiarvo oli 1,89 mm, joista 22 oli in situ melanoomia. Yleisin melanooman paksuus oli ≤ 1 mm (n:198, 50,6 %). Melanoomista suurin osa oli haavautumattomia (n:287,73,4 %). Alle 16 % potilaista melanooma uusiutui ja seuranta ajan jälkeen hengissä oli 285 potilasta (72,9 %). SLNB tehtiin 185:lle TAYS-potilaalle (47,3 %). Kaikista TAYS:ssa hoidetuista potilaista 46:lla (11.8 %) todettiin tautia vartijaimusolmukkeessa. Vuositasovertailuissa ei havaittu tilastollista merkitsevyyttä iän tai Breslow’n syvyyden keskiarvoissa. Pirkanmaan miesten melanoomatapausten määrä on noin 10 % koko maan miesten tautitapauksista.
TAYS:ssa hoidettiin 65 % Pirkanmaan sairaanhoitopiirin miesten melanoomista. Yleisin melanooman alatyyppi ja taudin anatomistopografinen sijainti ovat kirjallisuuden mukaista. Breslow’n mitan keskiarvo ja keskimääräinen sairastumisikä eivät muuttunut merkittävästi vuositasolla tarkasteltuna 10 vuoden aikana.
Melanooman sairastaneiden miespotilaiden (n = 599) ikäjakauma, melanooman sijaintipaikka, hoitopaikka ja melanoomien alatyypit kartoitettiin. Lisäksi analysoitiin TAYS:ssa hoidettujen potilaiden (n = 391) melanoomia: syvyyskasvumitan (Breslow’n mitta), haavautumisen (ulseraatio), uusiutumisen, metastasoinnin, leikkaushoidon tai muun hoidon, vartijaimusolmuketutkimuksen (SLNB) sekä elossa olon osalta. Iän sekä Breslow’n mittojen keskiarvoja verrattiin vuositasolla Mann Whitney U-testillä, uusiutumista Khiin neliö –testillä (χ2). Syövän paksuuden mukaan jaoteltuna tilastollista merkitsevyyttä verrattiin ulseraation, SLNB:n, metastaasin, elossa olon ja leikkauspaikan osalta Khiin neliö -testillä. Ilmaantuvuuslukuja verrattiin Syöpärekisteristä saatuihin lukuihin melanoomasta muualla Suomessa.
Melanooman esiintyvyys oli kasvanut seuranta-aikana ja eniten tapauksia oli vuonna 2015 (n = 111). Yleisin alatyyppi oli pinnallisesti leviävä melanooma (n:365, 60,9 %) ja yleisin ihoalue oli vartalo (n:299, 50 %). Keskimääräinen sairastumisikä oli 66 vuotta. TAYS:ssa hoidettujen potilaiden Breslow’n syvyyden keskiarvo oli 1,89 mm, joista 22 oli in situ melanoomia. Yleisin melanooman paksuus oli ≤ 1 mm (n:198, 50,6 %). Melanoomista suurin osa oli haavautumattomia (n:287,73,4 %). Alle 16 % potilaista melanooma uusiutui ja seuranta ajan jälkeen hengissä oli 285 potilasta (72,9 %). SLNB tehtiin 185:lle TAYS-potilaalle (47,3 %). Kaikista TAYS:ssa hoidetuista potilaista 46:lla (11.8 %) todettiin tautia vartijaimusolmukkeessa. Vuositasovertailuissa ei havaittu tilastollista merkitsevyyttä iän tai Breslow’n syvyyden keskiarvoissa. Pirkanmaan miesten melanoomatapausten määrä on noin 10 % koko maan miesten tautitapauksista.
TAYS:ssa hoidettiin 65 % Pirkanmaan sairaanhoitopiirin miesten melanoomista. Yleisin melanooman alatyyppi ja taudin anatomistopografinen sijainti ovat kirjallisuuden mukaista. Breslow’n mitan keskiarvo ja keskimääräinen sairastumisikä eivät muuttunut merkittävästi vuositasolla tarkasteltuna 10 vuoden aikana.