Tutkimusraportti: ST-nousuinfarktipotilaan sepelvaltimotrombin luokittelu valokerroskuvauksella välittömän pallolaajennuksen aikana
Kaivosoja, Timo (2017)
Kaivosoja, Timo
2017
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen ja biotieteiden tiedekunta - Faculty of Medicine and Life Sciences
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2017-02-13
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201702221195
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201702221195
Tiivistelmä
Sydäninfarktipotilailla todettavat sepelvaltimotrombit on tähän asti luokiteltu optisella koherenssitomografialla (optical coherence tomography, OCT) subjektiiviselta pohjalta punaisiin, valkoisiin ja sekamuotoisiin. Trombityyppi voi olla yhteydessä potilaiden hoitotulokseen ja jopa ennusteeseen. Objektiivinen ja toistettava luokittelumenetelmä puuttuu tällä hetkellä.
TOTAL-tutkimuksessa verrattiin ST-nousuinfarktipotilaiden rutiininomaista trombektomiaa pelkkään välittömään pallolaajennushoitoon. Nykyisessä tutkimuksessa TOTAL-OCT-alatutkimuksen 30:n potilaan trombektomian jälkeisistä OCT-kuvista analysoitiin trombien aiheuttamaa valon attenuaatiota ja takaisinsirontaa sekä silmämääräisesti että kahdella eri tietokoneavusteisella mittausmenetelmällä.
Valikoiduista kohdista tehdyt säteittäiset mittaukset (ImageJ -menetelmä) korreloivat melko hyvin silmämääräiseen trombiluokitteluun, mutta vaihtelu yksittäisessä OCT-kuvassa oli suurta. QCU-CMS®-ohjelmalla trombin pinta-alasta mitatut attenuaatio- ja takaisinsirontamuuttujat olivat toistettavia ja ne korreloivat hyvin kaksiluokkaiseen silmämääräisesti arvioituun trombityyppiin (AUC >0,90).
Trombien tietokoneavusteinen analyysi osoitettiin hyvin toistettavaksi ja sen avulla tehty jaottelu valkoisiin ja punaisiin trombeihin korreloi hyvin kokeneiden havainnoitsijoiden arvion kanssa. Tutkimuksessa kehitettyä menetelmää voidaan jatkossa soveltaa tieteellisiin ja kliinisiin tarkoituksiin.
TOTAL-tutkimuksessa verrattiin ST-nousuinfarktipotilaiden rutiininomaista trombektomiaa pelkkään välittömään pallolaajennushoitoon. Nykyisessä tutkimuksessa TOTAL-OCT-alatutkimuksen 30:n potilaan trombektomian jälkeisistä OCT-kuvista analysoitiin trombien aiheuttamaa valon attenuaatiota ja takaisinsirontaa sekä silmämääräisesti että kahdella eri tietokoneavusteisella mittausmenetelmällä.
Valikoiduista kohdista tehdyt säteittäiset mittaukset (ImageJ -menetelmä) korreloivat melko hyvin silmämääräiseen trombiluokitteluun, mutta vaihtelu yksittäisessä OCT-kuvassa oli suurta. QCU-CMS®-ohjelmalla trombin pinta-alasta mitatut attenuaatio- ja takaisinsirontamuuttujat olivat toistettavia ja ne korreloivat hyvin kaksiluokkaiseen silmämääräisesti arvioituun trombityyppiin (AUC >0,90).
Trombien tietokoneavusteinen analyysi osoitettiin hyvin toistettavaksi ja sen avulla tehty jaottelu valkoisiin ja punaisiin trombeihin korreloi hyvin kokeneiden havainnoitsijoiden arvion kanssa. Tutkimuksessa kehitettyä menetelmää voidaan jatkossa soveltaa tieteellisiin ja kliinisiin tarkoituksiin.