Lonkan tekonivelleikkaus dual mobility -tekoniveltä käyttäen - lyhyen seuranta-ajan kliiniset tulokset
Tujunen, Markus (2015)
Tujunen, Markus
2015
Lääketiede - Medicine
Lääketieteen yksikkö - School of Medicine
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2015-02-09
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201502181087
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201502181087
Tiivistelmä
Lonkan tekonivelen sijoiltaanmeno eli luksaatio on yleisin lonkan tekonivelleikkauksen jälkeinen komplikaatio. Luksaatioriski on huomattavan suuri korkean luksaatioriskin potilailla ja merkittävä syy tekonivelen uusintaleikkaukseen.
Tutkimuksessa käytettiin dual mobility -tyyppistä lonkan tekoniveltä. Siinä on yhden nivelpinnan sijasta kaksi toistensa suhteen liikkuvaa nivelpintaa. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, vähentääkö dual mobility -tekonivel lonkkatekonivelten toistuvia luksaatioita korkean luksaatioriskin potilailla.
Tutkimus on asiakirjapohjainen retrospektiivinen kohorttitutkimus. Tutkimusaineisto koostui 16 potilaasta ja keskimääräinen seuranta-aika oli 10 kuukautta (hajonta: 5-14 kuukautta). Leikkaukset suoritettiin tekonivelsairaala Coxassa vuonna 2011. Seuranta-aikana ilmaantui tutkimuskohorttimme potilaille kaksi luksaatiota, jotka molemmat johtivat uusintaleikkaukseen ja lukkokupin asennukseen. Luksaatioriski tutkimuksen seuranta-aikana oli 12,5% ja kokonaisilmaantuvuus yksi luksaatio/ 6,5 henkilövuotta. Muita tekoniveleen liittyviä komplikaatioita ei seuranta aikana ilmennyt.
Yhteenvetona voidaan todeta, että dual mobility -tyyppinen lonkan tekonivel saattaa hieman pienentää luksaatioriskiä korkean luksaatioriskin potilailla perinteisiin lonkan tekoniveliin verrattuna. Dual mobility -tekonivel voisi toimia yhtenä mahdollisena ratkaisuna tehtäessä lonkan tekonivelleikkausta korkean luksaatioriskin potilaille. Kuitenkaan perusteita tämän menetelmän laajamittaiselle käytölle ei tällä hetkellä ole. Dual mobility -tekonivel ei myöskään korvaa lukkokuppia erityisen hankalissa tilanteissa. Tarvitaan isompia tutkimuskohortteja, vertailevaa tutkimusta ja pidempi seuranta-aika, ennen kuin dual mobility tekonivelen turvallisuus ja mahdolliset muut komplikaatiot voidaan varmuudella todentaa.
Tutkimuksessa käytettiin dual mobility -tyyppistä lonkan tekoniveltä. Siinä on yhden nivelpinnan sijasta kaksi toistensa suhteen liikkuvaa nivelpintaa. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, vähentääkö dual mobility -tekonivel lonkkatekonivelten toistuvia luksaatioita korkean luksaatioriskin potilailla.
Tutkimus on asiakirjapohjainen retrospektiivinen kohorttitutkimus. Tutkimusaineisto koostui 16 potilaasta ja keskimääräinen seuranta-aika oli 10 kuukautta (hajonta: 5-14 kuukautta). Leikkaukset suoritettiin tekonivelsairaala Coxassa vuonna 2011. Seuranta-aikana ilmaantui tutkimuskohorttimme potilaille kaksi luksaatiota, jotka molemmat johtivat uusintaleikkaukseen ja lukkokupin asennukseen. Luksaatioriski tutkimuksen seuranta-aikana oli 12,5% ja kokonaisilmaantuvuus yksi luksaatio/ 6,5 henkilövuotta. Muita tekoniveleen liittyviä komplikaatioita ei seuranta aikana ilmennyt.
Yhteenvetona voidaan todeta, että dual mobility -tyyppinen lonkan tekonivel saattaa hieman pienentää luksaatioriskiä korkean luksaatioriskin potilailla perinteisiin lonkan tekoniveliin verrattuna. Dual mobility -tekonivel voisi toimia yhtenä mahdollisena ratkaisuna tehtäessä lonkan tekonivelleikkausta korkean luksaatioriskin potilaille. Kuitenkaan perusteita tämän menetelmän laajamittaiselle käytölle ei tällä hetkellä ole. Dual mobility -tekonivel ei myöskään korvaa lukkokuppia erityisen hankalissa tilanteissa. Tarvitaan isompia tutkimuskohortteja, vertailevaa tutkimusta ja pidempi seuranta-aika, ennen kuin dual mobility tekonivelen turvallisuus ja mahdolliset muut komplikaatiot voidaan varmuudella todentaa.