Lääkäri julkisen vallan käyttäjänä : toimivallan rajat etenkin mielenterveyslain mukaisessa tahdosta riippumattomassa hoidossa
Ruotsalainen, Tuomas (2014)
Ruotsalainen, Tuomas
2014
Julkisoikeus - Public Law
Johtamiskorkeakoulu - School of Management
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2014-06-10
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201406241883
https://urn.fi/URN:NBN:fi:uta-201406241883
Tiivistelmä
Lääkäreiden palvelussuhteiden moninaisuuden yleistyminen on aiheuttanut terveydenhuollossa uudenlaisia käytännön ongelmia liittyen potilaan oikeusturvaan. Yksityistämisellä on pyritty ratkaisemaan täyttämättömien lääkärin virkojen aiheuttamat ongelmat muun muassa hoitotakuun toteutumisessa. Tämän seurauksena lääkärien toimivaltaongelmat liittyen julkisen vallan käyttöä sisältäviin tehtäviin ovat kuitenkin lisääntyneet.
Tutkimuksessa selvitetään julkisen vallan käytön vaikutuksia lääkärin työssä etenkin mielenterveyslain (1116/1990) mukaisessa tahdonvastaisessa hoidossa. Tukea päätavoitteeseen etsitään sekä lainkohdista, joissa säännellään julkisen vallan käytöstä että lainkohdista, joissa säännellään lääkärin työhön liittyvästä julkisen vallan käytöstä muiden lakien kuin mielenterveyslain kannalta. Tällaisia lakeja ovat esimerkiksi päihdehuoltolaki (41/1986) ja tartuntatautilaki (583/1986).
Julkisen vallan käytön rakentumista tarkastellaan Suomen lainsäädännön lisäksi perus- ja ihmisoikeuksien ja niistä johtuvien oikeusperiaatteiden kautta. Julkisen vallan käytön käsitteelle etsitään rajoja erottelemalla toisistaan käsitteitä julkisen vallan käyttö, merkittävän julkisen vallan käyttö, julkinen hallintotehtävä ja tosiasiallinen toiminta.
Tutkimuksessa tarkastellaan lääkärin ammatin organisatorista perustaa. Kyseinen perusta on säännelty erityisesti sekä perustuslain (731/1999) tasolla että kuntalailla (365/1995), minkä lisäksi sitä on tarkennettu useiden muiden yksittäisten säännösten tasolla. Huomiota on kiinnitetty julkisen ja yksityisen sektorin välisten erojen tarkasteluun ja siihen, miten näiden kahden erottelu voi olla joskus ongelmallista. Esimerkkeinä yksityisen sektorin käyttämistä julkisissa tehtävissä on käytetty tilaaja-tuottaja -mallin ja palvelusetelin käyttöä.
Lääkärin ammatillista asemaa tutkitaan organisatorisen rakenteen lisäksi palvelussuhteen perustan kautta. Lääkärin palvelussuhteista toisistaan erotellaan esimerkiksi virkalääkärit, yksityisellä sektorilla toimivat lääkärit ja opiskelijat työelämässä. Lääkärin toimivaltaan liittyviä ongelmia tarkastellaan yksittäisten mielenterveyslain tahdonvastaiseen hoitoon liittyvien oikeustapauksien kautta.
Tutkimuksessa selvitetään julkisen vallan käytön vaikutuksia lääkärin työssä etenkin mielenterveyslain (1116/1990) mukaisessa tahdonvastaisessa hoidossa. Tukea päätavoitteeseen etsitään sekä lainkohdista, joissa säännellään julkisen vallan käytöstä että lainkohdista, joissa säännellään lääkärin työhön liittyvästä julkisen vallan käytöstä muiden lakien kuin mielenterveyslain kannalta. Tällaisia lakeja ovat esimerkiksi päihdehuoltolaki (41/1986) ja tartuntatautilaki (583/1986).
Julkisen vallan käytön rakentumista tarkastellaan Suomen lainsäädännön lisäksi perus- ja ihmisoikeuksien ja niistä johtuvien oikeusperiaatteiden kautta. Julkisen vallan käytön käsitteelle etsitään rajoja erottelemalla toisistaan käsitteitä julkisen vallan käyttö, merkittävän julkisen vallan käyttö, julkinen hallintotehtävä ja tosiasiallinen toiminta.
Tutkimuksessa tarkastellaan lääkärin ammatin organisatorista perustaa. Kyseinen perusta on säännelty erityisesti sekä perustuslain (731/1999) tasolla että kuntalailla (365/1995), minkä lisäksi sitä on tarkennettu useiden muiden yksittäisten säännösten tasolla. Huomiota on kiinnitetty julkisen ja yksityisen sektorin välisten erojen tarkasteluun ja siihen, miten näiden kahden erottelu voi olla joskus ongelmallista. Esimerkkeinä yksityisen sektorin käyttämistä julkisissa tehtävissä on käytetty tilaaja-tuottaja -mallin ja palvelusetelin käyttöä.
Lääkärin ammatillista asemaa tutkitaan organisatorisen rakenteen lisäksi palvelussuhteen perustan kautta. Lääkärin palvelussuhteista toisistaan erotellaan esimerkiksi virkalääkärit, yksityisellä sektorilla toimivat lääkärit ja opiskelijat työelämässä. Lääkärin toimivaltaan liittyviä ongelmia tarkastellaan yksittäisten mielenterveyslain tahdonvastaiseen hoitoon liittyvien oikeustapauksien kautta.