UVB-säteilyn vaikutus ihon Prick-testireaktioon
Lyytikäinen, Annika (2019)
Lyytikäinen, Annika
2019
Lääketieteen lisensiaatin tutkinto-ohjelma - Licentiate's Degree Programme in Medicine
Lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunta - Faculty of Medicine and Health Technology
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Hyväksymispäivämäärä
2019-01-17
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-201902051155
https://urn.fi/URN:NBN:fi:tuni-201902051155
Tiivistelmä
Johdanto
UVB-säteilyllä on todettu olevan immunosuppressiivista vaikutusta ihossa ainakin paikallisesti. Prick-testeihin on yleisesti annettu ohjeena välttää voimakasta UV-säteilyä ennen testeihin tuloa. Tässä tutkimuksessa pyritään selvittämään, vaimentaako UVB-säteily prick-testireaktiota ja kuinka kauan vaikutus näkyy reaktiossa valotuksen jälkeen. Samalla tarkistetaan, onko PSHP:n potilasohjeistuksessa annettu viikon varoaika riittävä UV-altistuksen suhteen.
Aineisto ja menetelmät
Tutkimukseen osallistui 18 henkilöä. Tutkittaville tehtiin prick-testaus ennen valotusta varmistaen positiivinen testitulos. Tämän jälkeen tutkittavia valotettiin 80% MED punekynnyksen mukaisesti kapeakaistaisella UVB-säteilyllä kolmena päivänä peräkkäin oikeaan kyynärvarteen. Valotussarjan jälkeen tehtiin prick-testit sekä oikeaan että vasempaan kyynärvarteen ajankohdissa 1 vrk, 4 vrk, 7 vrk ja 11 vrk valotuksen jälkeen. Testaukseen käytettiin histamiiniliuosta, keittosuolaliuosta sekä allergeeniuutetta laimentamattomana sekä 1:10 ja 1:100 laimennoksina. Tulokset analysoitiin tilastollisesti käyttäen IBM SPSS Statistics-ohjelmaa.
Tulokset
Laimentamattomalla allergeeniliuoksella ei todettu merkittävää pienenemistä alkuperäiseen reaktion kokoon nähden kummassakaan kädessä. Käsien välillä kuitenkin oli merkittävä ero 1 vrk:n kohdalla: oikeassa kädessä saatiin keskimäärin 15 % pienempi reaktio (p=0.040) kuin vasemmassa kyynärvarressa. Laimennetuilla allergeeniliuoksilla tilastollisesti merkittäviä tuloksia ei saatu. Histamiiniliuoksella ei todettu merkittävää pienenemistä alkuperäiseen reaktion kokoon nähden kummassakaan kädessä, mutta käsien välillä todettiin merkittävä ero. Oikeassa kädessä saatiin keskimäärin 18 % pienempi reaktio kuin vasemmassa kädessä 7 vrk:n kohdalla (p=0.036).
Pohdinta
Tutkimuksessa saatiin viitteitä, että UVB-säteilyllä olisi paikallisesti vaikutusta prick-testireaktion pienentymiseen. Pieneneminen näkyi sekä allergeeni- että histamiiniliuoksella, joten UVB-säteily saattaa vaikuttaa vaimentavasti histamiinin kautta välittyvään paukamareaktioon. Löydös on kuitenkin ajan suhteen epäjohdonmukainen, joten mahdollisen immunosuppression kestoa on vaikea arvioida tämän löydöksen perusteella. Tämän tutkimuksen mukaan voimakkaan UV-säteilyn välttäminen viikon ajan ennen prick-testausta saattaa siis olla perusteltua.
UVB-säteilyllä on todettu olevan immunosuppressiivista vaikutusta ihossa ainakin paikallisesti. Prick-testeihin on yleisesti annettu ohjeena välttää voimakasta UV-säteilyä ennen testeihin tuloa. Tässä tutkimuksessa pyritään selvittämään, vaimentaako UVB-säteily prick-testireaktiota ja kuinka kauan vaikutus näkyy reaktiossa valotuksen jälkeen. Samalla tarkistetaan, onko PSHP:n potilasohjeistuksessa annettu viikon varoaika riittävä UV-altistuksen suhteen.
Aineisto ja menetelmät
Tutkimukseen osallistui 18 henkilöä. Tutkittaville tehtiin prick-testaus ennen valotusta varmistaen positiivinen testitulos. Tämän jälkeen tutkittavia valotettiin 80% MED punekynnyksen mukaisesti kapeakaistaisella UVB-säteilyllä kolmena päivänä peräkkäin oikeaan kyynärvarteen. Valotussarjan jälkeen tehtiin prick-testit sekä oikeaan että vasempaan kyynärvarteen ajankohdissa 1 vrk, 4 vrk, 7 vrk ja 11 vrk valotuksen jälkeen. Testaukseen käytettiin histamiiniliuosta, keittosuolaliuosta sekä allergeeniuutetta laimentamattomana sekä 1:10 ja 1:100 laimennoksina. Tulokset analysoitiin tilastollisesti käyttäen IBM SPSS Statistics-ohjelmaa.
Tulokset
Laimentamattomalla allergeeniliuoksella ei todettu merkittävää pienenemistä alkuperäiseen reaktion kokoon nähden kummassakaan kädessä. Käsien välillä kuitenkin oli merkittävä ero 1 vrk:n kohdalla: oikeassa kädessä saatiin keskimäärin 15 % pienempi reaktio (p=0.040) kuin vasemmassa kyynärvarressa. Laimennetuilla allergeeniliuoksilla tilastollisesti merkittäviä tuloksia ei saatu. Histamiiniliuoksella ei todettu merkittävää pienenemistä alkuperäiseen reaktion kokoon nähden kummassakaan kädessä, mutta käsien välillä todettiin merkittävä ero. Oikeassa kädessä saatiin keskimäärin 18 % pienempi reaktio kuin vasemmassa kädessä 7 vrk:n kohdalla (p=0.036).
Pohdinta
Tutkimuksessa saatiin viitteitä, että UVB-säteilyllä olisi paikallisesti vaikutusta prick-testireaktion pienentymiseen. Pieneneminen näkyi sekä allergeeni- että histamiiniliuoksella, joten UVB-säteily saattaa vaikuttaa vaimentavasti histamiinin kautta välittyvään paukamareaktioon. Löydös on kuitenkin ajan suhteen epäjohdonmukainen, joten mahdollisen immunosuppression kestoa on vaikea arvioida tämän löydöksen perusteella. Tämän tutkimuksen mukaan voimakkaan UV-säteilyn välttäminen viikon ajan ennen prick-testausta saattaa siis olla perusteltua.