Scapulan toimintahäiriöiden terapeuttinen harjoittelu
Blomqvist, Anu; Nyyssönen, Outi; Peltoniemi, Veera (2008-12-11)
Blomqvist, Anu
Nyyssönen, Outi
Peltoniemi, Veera
Jyväskylän ammattikorkeakoulu JAMK University of Applied Sciences
2008-12-11
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa
henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:jamk-1235728600-4
https://urn.fi/URN:NBN:fi:jamk-1235728600-4
Tiivistelmä
Scapulan toimintahäiriö on usein tuki- ja liikuntaelimistön hankittu sairaus, johon liittyy muita hartiarenkaan tule- sairauksia. Scapulan toimintahäiriöillä tarkoitetaan scapulaa tukevien ja liikuttavien lihasten epätasapainoa tai niiden globaalista heikkoutta. Tällöin scapulan asento ja/tai liike on häiriintynyt. Lihasepätasapaino on yleensä seurausta asentoperäisistä tekijöistä, kuten huonosta ergonomiasta. Lisäksi lihasten epätasapainoon vaikuttavat vähäinen liikunta, yksipuoliset toistoliikkeet sekä tietyt fyysiset ominaisuudet. Scapulan toimintahäiriössä m. serratus anterior ja m. trapezius ovat ensimmäisiä lihaksia, joissa toiminta muuttuu. Scapula on imumekanismilla ja ligamenteilla thoraxiin kiinnittynyt laaja ja ohut luu, jonka kolme roolia ovat 1) GH-nivelen dynaamisen tuen ylläpitäminen 2) lihasten kiinnitysalustana sekä 3) kehon proksimaali- ja distaaliosien energialinkkinä toimiminen. Scapulan liikesuunnat thoraxilla ovat protraktio, retraktio, elevaatio, depressio ja rotaatio. Työssämme scapulan toimintahäiriöitä ovat scapulan alaspäin rotatoitunut, abduktoitunut, depressoitunut sekä siirrottava asento. Scapulan kliininen tutkiminen aloitetaan anamneesilla, jonka jälkeen arvioidaan ryhti ja asento. Toiminnallisten testien avulla arvioidaan humeroscapulaarista rytmiä ja lihasvoimaparien yhteistyötä. Tutkimuksissa selvitetään myös thoracoscapulaaristen lihasten voima. Terapeuttisella harjoittelulla pyritään korjaamaan scapulan toimintahäiriöitä. Harjoitepankki sisältää stabiloivia-, dynaamisia ja toiminnallisia harjoitteita, joita fysioterapeutti voi hyödyntää terapeuttisessa harjoittelussa.