Sähköstimulaatio naisten virtsainkontinenssin hoidossa :vaikuttavuuden arviointi kirjallisuuskatsauksen ja casien avulla
Friman Niina.; Hytönen, Piia.; Villa, Anna-Emilia. (2008-12-11)
Friman Niina.
Hytönen, Piia.
Villa, Anna-Emilia.
Jyväskylän ammattikorkeakoulu JAMK University of Applied Sciences
2008-12-11
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa
henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:jamk-1229597483-9
https://urn.fi/URN:NBN:fi:jamk-1229597483-9
Tiivistelmä
Opinnäytetyö käsitteli sähköstimulaatiota naisten virtsainkontinenssin, erityisesti ponnistusinkontinenssin, hoidossa. Ponnistusinkontinenssissa virtsaa karkaa ponnistuksen tai fyysisen rasituksen yhteydessä. Työssä esiteltiin lantionpohjan toiminnallinen anatomia ja EMG:n perusteet, sähköstimulaatiohoidon vaikuttavuutta tarkasteltiin kirjallisuuden ja tutkimusten pohjalta. Lisäksi sähköstimulaatiohoitoa käytännössä havainnollistettiin kahden potilascasen avulla. Potilaat kävivät hoitokäynneillä Keski-Suomen Keskussairaalassa Lantionpohjan tutkimus- ja hoitoyksikössä vuonna 2006. Hoitojakson aikana potilaille tehtiin alku- ja loppumittaukset EMG-laitteella sekä ohjattiin kotona käytettävän sähköstimulaatiolaitteen käyttö lantionpohjan lihasten harjoitteiden tueksi. Tutkimusten ja casien mukaan sähköstimulaatiohoidolla oli vaikuttavuutta virtsainkontinenssin hoidossa, kun sitä toteutettiin yhdessä lantionpohjan lihasten harjoitteiden kanssa. Tutkimusten väliltä löytyi kuitenkin ristiriitaisia tuloksia siitä, onko sähköstimulaatiolla merkittävää vaikuttavuutta yksittäisenä hoitomuotona. Joidenkin tutkimusten mukaan sähköstimulaatio auttoi myös lantionpohjan lihasten tunnistamisessa. Yhtenäisten hoitoparametrien määrittäminen oli vaikeaa, koska parametrit vaihtelivat eri tutkimusten välillä ja arvot tulisi aina määritellä yksilöllisesti. Opinnäytetyöstä kävi ilmi, että potilaan subjektiivinen kokemus ei välttämättä vastaa hoidon objektiivista vaikuttavuutta, sillä potilas saattaa kokea elämänlaatunsa parantuneen huomattavasti, vaikka mittausten perusteella ei merkittävää edistystä olisi tapahtunut. Ristiriitaisten tutkimustulosten vuoksi sähköstimulaation käytöstä yksittäisenä terapiamuotona on syytä tehdä suurempia kliinisiä tutkimuksia yhdenmukaisilla menetelmillä. Työn loppuun liitettiin sanasto vaikeiden käsitteiden ymmärtämisen helpottamiseksi, Keski-Suomen ja Pirkanmaan sairaanhoitopiirin virtsankarkailupotilaan hoitoketjumallit, virtsankarkailupotilaan oirekyselykaavake, virtsaamislista ja elämänlaatukysely sekä lupahakemukset potilascaseja varten.