Hoitotyön kirjaamisen laatukriteerit Keljon vanhainkodin osastolle A2
Keskinen, Eveliina; Ovaskainen, Anne (2008-03-06)
Keskinen, Eveliina
Ovaskainen, Anne
Jyväskylän ammattikorkeakoulu JAMK University of Applied Sciences
2008-03-06
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa
henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:jamk-1207139425-1
https://urn.fi/URN:NBN:fi:jamk-1207139425-1
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli hoitotyön kirjaamisen laatukriteerien laatiminen Keljon vanhainkodin osastolle A2. Laatukriteerit toimivat hoitajien apuvälineenä päivittäisessä hoitotyön kirjaamisessa sekä uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdyttämisessä. Laatukriteereitä käytetään apuna hoitotyön kirjaamisen toteutumista arvioitaessa. Opinnäytetyön kirjallisuuskatsauksen tarkoitus on toimia tietopakettina osaston henkilökunnalle. Tietoa hoitotyön kirjaamisesta jaettiin myös osastotunneilla. Hoitotyön kirjaamisen laatukriteerit laadittiin lainsäädännön, aiemman tutkimustiedon ja kirjallisuuden pohjalta. Opinnäytetyön kirjallisuuskatsauksessa käsitellään hoitotyön kirjaamisen nykytilaa, juridiikkaa sekä ikääntyvien hoitotyön kirjaamisen erityispiirteitä. Laatukriteerien laadinnassa hyödynnettiin lisäksi aiemmin osastolla tehdyn opinnäytetyön tuloksia hoitotyön kirjaamisen toteutumisesta sekä Jyväskylän Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen laatukäsikirjaa, tuloskorttia ja sen tavoitteita. Laatukriteereitä työstettäessä osastolla järjestettiin kaksi osastotuntia, joissa käsiteltiin hoitotyön kirjaamisen juridiikkaa, ikääntyvien hoitotyön laatusuosituksia sekä laatukriteereitä laatutyön välineenä. Osastotuntien avulla henkilökuntaa pyrittiin motivoimaan hoitotyön kirjaamisen kehittämiseen sekä laatukriteerien käyttämiseen päivittäisen hoitotyön kirjaamisen tukena. Osastotunneilla esille tulleet hoitotyön kirjaamisen kehittämishaasteet ohjasivat laatukriteerien suuntaamista havaittuihin ongelmakohtiin. Henkilökunta oli mukana laatukriteerien laadinnassa varmistaen niiden soveltuvuuden käytännön hoitotyöhön. Laatukriteerit jaettiin neljään osa-alueeseen. Laillisuuskriteerit ohjaavat kaikkea hoitotyössä tapahtuvaa kirjaamista. Lisäksi laadittiin kriteerit asukkaan tulotilannetta, hoitosuunnitelman laatimista ja päivittäistä hoitotyön kirjaamista varten. Laatukriteerit laadittiin ensisijaisesti hoitotyön kirjaamiseen ikääntyvien pitkäaikaisessa laitoshoidossa. Ne ovat sovellettavissa myös siirryttäessä sähköiseen hoitotyön kirjaamiseen. Laatukriteerien toteutumista hoitotyön kirjaamisessa voidaan arvioida kolmiportaisella toteutuu/toteutuu osittain/ei toteudu - asteikolla. Laatukriteerien toteutumisen arviointi ja päivittäminen ovat jatkotutkimushaasteita.