Akillesjänteen tendinopatian kuntoutus : opas urheilijoille ja valmentajille
Loponen, Noora; Orkola, Julia (2021)
Loponen, Noora
Orkola, Julia
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021070716775
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021070716775
Tiivistelmä
Akillesjänteen tendinopatia on yleinen alaraajaan vaikuttava tuki- ja liikuntaelimistön sairaus, joka tarkoittaa ylirasituksesta johtuvaa akillesjänteen ärsytystilaa. Oireina ovat kipu kuormituksen aikana, jänteen alueen jäykkyys, kosketusarkuus, rahina ja jänteen paksuuntuminen. Riskiä akillesjänteen vammoihin lisäävät tietyt perussairaudet, juoksuharrastus, runsaat hypyt sekä jalkaterän ja nilkan virheasennot. Akillesjänteen tendinopatiaa hoidetaan ensisijaisesti konservatiivisella hoitolinjalla, johon kuuluvat akuuttivaiheessa akillesjänteen kuormituksen vähentäminen, kohoasento ja tulehduskipulääkitys. Akillesjänteen tendinopatian terapeuttinen harjoittelu tulisi aloittaa isometrisillä ja konsentrisilla harjoitteilla. Eksentriset harjoitteet ovat akillesjänteen tendinopatian kuntoutuksessa välttämättömiä. Pohkeen lihakset toimivat monissa tehtävissä eksentrisesti, joten akillesjänteen tulee kestää eksentrisen lihastyön aikaansaama kuormitus, jotta vamma ei uusiudu. Eksentrisiin harjoitteisiin pyritään etenemään kivun sallimissa rajoissa. Kuntoutuksen edetessä siirrytään vähitellen kohti lajinomaisia harjoitteita. Tämän kehittämistyön teoreettinen viitekehys perustuu viimeaikaiseen tutkimustietoon akillesjänteen tendinopatian kuntoutuksesta. Teoreettinen viitekehys etenee nilkan ja jänteen anatomiasta akillesjänteen tendinopatian kuntoutuksen fysioterapeuttiseen näkökulmaan. Lisäksi perehdytään kuntoutuksessa ja harjoittelussa käytettäviin lihastyömuotoihin. Tämä opinnäytetyö on toteutettu kehittämistyönä Turun Seudun Urheiluakatemialle. Opas on tarkoitettu urheilijoille ja valmentajille akillesjänteen tendinopatian kuntoutuksen tueksi. Tavoitteena on nopeuttaa urheilijan paluuta lajinomaiseen harjoitteluun. Kokonaisuudesta luotiin opas, jota voidaan hyödyntää kuntoutuksessa eri harjoitusympäristöissä kuten kotona, kuntosalilla tai oman lajin harjoituksissa. Oppaassa on esitelty alkulämmittely, varpaillenousun tekniikka sekä viikkokohtaiset harjoitteet kirjallisten ohjeiden ja kuvien muodossa. Opasta on mahdollista hyödyntää joko sähköisenä tai tulostettuna versiona. Achilles tendinopathy is a common musculoskeletal disease affecting the lower limb. It means an inflammatory condition caused by overload. Symptoms include pain during load, tendon stiffness, tenderness and tendon thickening. The risk of Achilles tendon injuries is increased by certain underlying conditions, running and jumping, as well as incorrect posture of the foot and ankle. Achilles tendinopathy is primarily treated with a conservative treatment line, which includes acute phase reduction of Achilles tendon load, elevation, and NSAIDs. Therapeutic exercise of Achilles tendinopathy should begin with isometric and concentric exercises. Eccentric exercises are essential in the rehabilitation of Achilles tendinopathy. The calf muscles function eccentrically in many tasks. The Achilles tendon must withstand the load caused by eccentric muscle work, so that the injury does not recur. Eccentric exercises aim to progress within the limits allowed by pain. As rehabilitation progresses, there will be a gradual shift toward sport-specific exercises. The theoretical part of this development work is based on recent research data on the rehabilitation of Achilles tendinopathy. The theoretical part proceeds from the anatomy of the ankle and tendon to the physiotherapeutic aspect of Achilles tendon rehabilitation. In addition, rehabilitation and the forms of muscle work used in training are introduced. This thesis has been implemented as development work for the Turun Seudun Urheiluakatemia. The guide is intended for athletes and coaches to support rehabilitation of the Achilles tendinopathy. The goal is to accelerate the athlete’s return to sport-specific training. It can be used in rehabilitation in different training environments such as at home, in the gym or anywhere in sport-specific exercises. The guide introduces warm-up, toe-raising technique, and weekly exercises with written instructions and pictures. It is possible to use the guide in either an electronic or printed version.