Tehosairaanhoitajan perusperehdytyksen osaamistavoitteiden kehittäminen Delfoi-metodia käyttäen
Hietaranta, Tiina (2021)
Hietaranta, Tiina
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202105026545
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202105026545
Tiivistelmä
Uusien tehohoitajien kouluttaminen on Suomessa teho-osastojen vastuulla. Sairaanhoitaja koulutuksen jälkeen teho-osastolle töihin tuleva hoitaja aloittaa työssäoppimisen tehohoitotyön perusteista. Laadukas perehdytys, joka on riittävästi resursoitu, vastaa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin HUSin henkilöstön osaamiseen ja kehittämiseen tähtäävään strategiseen tavoitteeseen.
Opinnäytetyön tarkoituksena on arvioida perehtyvän tehosairaanhoitajan osaamistavoitteita ja sen perusteella kehittää perusperehdytyksen osaamistavoitteita. Tavoitteena on yhdenmukaistaa tehohoidon osaamista ja osaamisen arviointia.
Osaamistavoitteiden arviointi toteutettiin Delfoi-metodin avulla. Asiantuntijapaneelin muodostivat 28 perehdytysosaajaa Helsingin Yliopistollisen Keskussairaalan HYKS-alueen teho- ja tehovalvontaosastoilta. Arvioinnin panelistit tekivät E-lomakkeella Likert-tyyppisellä asteikolla. Delfoi-kierroksia käytiin kaksi. Aineistolle tehtiin kvantitatiivinen analyysi SPSS-tilastointiohjelmalla. Panelisteilta kerätty laadullinen aineisto analysoitiin teemoittelemalla.
Tulosten mukaan asiantuntijat joutuivat tekemään rajanvetoa perehdytysajan lyhyyden ja tehohoitotyön laajuuden kanssa. He tasapainottelivat sairaanhoitajakoulutuksen ja tehohoitotyön vaativuuden välisessä kuilussa. Priorisoidessaan osaamistavoitteiden painoarvoa he joutuivat laittamaan vaakakuppiin perehdytysresurssit ja henkeä uhkaavista elintoimintojen häiriöistä kärsivät tehohoitopotilaat. Opinnäytetyön tuotoksena on tehosairaanhoitajan osaamistavoitelista (120 tavoitetta), jonka kokeneet kliiniset asiantuntijat ovat arvioineet.
Asiantuntijoiden kommenteista analysoituja teemoja on hyvä huomioida tehohoidon perehdytyksen resursoinnissa ja kehittämisessä. Hyvä tehohoitajan perusperehdytyksen osaamistavoite on selkeästi esitetty, yleispätevä ja vaatimustasoltaan sopiva. Ohjeiden ja mittareiden tarkoitus ja yhteys tehohoitoon on selkeä, ja ne ovat yhteneväisiä koko organisaatiossa. Perehdytysresursseilla on taattu hoitotyön turvallisuus ja mahdollistettu osaamistavoitteiden saavuttaminen. Perusperehdytys ja osaamisen varmistaminen on tasalaatuista, huolimatta siitä, mihin ajankohtaan aloitus ajoittuu. Osaamistavoitelistaa voi hyödyntää tehohoidon perusperehdytyksen suunnittelussa, osaamisen dokumentoinnissa ja osaamisen arvioinnissa. Lista on myös työkalu tehohoitohenkilöstön osaamisen laadun todentamiseen, dokumentointiin ja potilasturvallisen hoitotyön turvaamiseen. Tämä opinnäytetyö tuo näkyväksi tehosairaanhoitajan työn vaativuutta ja osaamisvaatimusten laajuutta
Opinnäytetyön tarkoituksena on arvioida perehtyvän tehosairaanhoitajan osaamistavoitteita ja sen perusteella kehittää perusperehdytyksen osaamistavoitteita. Tavoitteena on yhdenmukaistaa tehohoidon osaamista ja osaamisen arviointia.
Osaamistavoitteiden arviointi toteutettiin Delfoi-metodin avulla. Asiantuntijapaneelin muodostivat 28 perehdytysosaajaa Helsingin Yliopistollisen Keskussairaalan HYKS-alueen teho- ja tehovalvontaosastoilta. Arvioinnin panelistit tekivät E-lomakkeella Likert-tyyppisellä asteikolla. Delfoi-kierroksia käytiin kaksi. Aineistolle tehtiin kvantitatiivinen analyysi SPSS-tilastointiohjelmalla. Panelisteilta kerätty laadullinen aineisto analysoitiin teemoittelemalla.
Tulosten mukaan asiantuntijat joutuivat tekemään rajanvetoa perehdytysajan lyhyyden ja tehohoitotyön laajuuden kanssa. He tasapainottelivat sairaanhoitajakoulutuksen ja tehohoitotyön vaativuuden välisessä kuilussa. Priorisoidessaan osaamistavoitteiden painoarvoa he joutuivat laittamaan vaakakuppiin perehdytysresurssit ja henkeä uhkaavista elintoimintojen häiriöistä kärsivät tehohoitopotilaat. Opinnäytetyön tuotoksena on tehosairaanhoitajan osaamistavoitelista (120 tavoitetta), jonka kokeneet kliiniset asiantuntijat ovat arvioineet.
Asiantuntijoiden kommenteista analysoituja teemoja on hyvä huomioida tehohoidon perehdytyksen resursoinnissa ja kehittämisessä. Hyvä tehohoitajan perusperehdytyksen osaamistavoite on selkeästi esitetty, yleispätevä ja vaatimustasoltaan sopiva. Ohjeiden ja mittareiden tarkoitus ja yhteys tehohoitoon on selkeä, ja ne ovat yhteneväisiä koko organisaatiossa. Perehdytysresursseilla on taattu hoitotyön turvallisuus ja mahdollistettu osaamistavoitteiden saavuttaminen. Perusperehdytys ja osaamisen varmistaminen on tasalaatuista, huolimatta siitä, mihin ajankohtaan aloitus ajoittuu. Osaamistavoitelistaa voi hyödyntää tehohoidon perusperehdytyksen suunnittelussa, osaamisen dokumentoinnissa ja osaamisen arvioinnissa. Lista on myös työkalu tehohoitohenkilöstön osaamisen laadun todentamiseen, dokumentointiin ja potilasturvallisen hoitotyön turvaamiseen. Tämä opinnäytetyö tuo näkyväksi tehosairaanhoitajan työn vaativuutta ja osaamisvaatimusten laajuutta