Mukautuvat työnjako- ja toimintamallit potilasturvallisuuden varmistamisen tukena Siilaisen kuntoutumissairaalassa
Kaukavuori, Merja (2021)
Kaukavuori, Merja
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202103314103
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202103314103
Tiivistelmä
Potilasturvallisuuden perusta on riittävä ja osaava henkilöstö. Pätevien sijaisten löytyminen hoitoalalle on vaikeutunut. Lähivuosien aikana haasteiden työvoiman riittävyyden suhteen on ennustettu kasvavan hoitajien mittavan eläköitymisen ja vanhuspalveluiden lisääntyvän työvoiman tarpeen vuoksi.
Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli kehittää potilasturvallisuutta ja hoidon laatua osastotyössä Siilaisen kuntoutumissairaalassa, kun miehitys on vajavainen lukumäärän tai osaamisen suhteen. Tietoa toimintatapojen kehittämiseksi kerättiin työpajoissa Learning Cafe -menetelmää käyttäen hoitajilta ja esimiehiltä. Työpajojen loppukeskusteluissa käytettiin tikkataulumallia selkeyttämään yhteistä näkemystä esiin nousseiden aihealueiden vaikutusmahdollisuuksiin eri organisaatioportailla. Aineisto analysoitiin teemoittelemalla ja tyypittelemällä.
Tuloksiksi saatiin kehittämisehdotuksia. Ohjeistuksien ja käytäntöjen selkeyttämistä toivottiin erityisesti yövuorojen miehityksen paikkaamiskäytäntöjen suhteen. Moniammatillinen yhteistyö, tiimityö ja työyhteisön ilmapiiri korostuivat tuloksissa oleellisiksi tekijöiksi vajaasta miehityksestä selviytymisessä. Työtehtävien priorisointiohjeita hätätilanteisiin ehdotettiin laadittavaksi yksikkökohtaisesti. Toimiviksi työnjakomalleiksi vajaassa miehityksessä tuotiin esiin tehtäväkeskeinen- ja tiimityön malli. Jatkokehittämisehdotuksina voisi tarkastella nykyistä lääkelupaprosessia lääkelupien saamisen nopeuttamiseksi, hätätilanteissa käytettäviä työnjakomalleja yksikkökohtaisesti ja sijaisjärjestelmää osaamisen kohdentumiseksi paremmin sijaista tarvitsevan yksikön mukaan. The premise of patient safety is adequate and competent personnel. Finding qualified substitutes in the healthcare sector has become more difficult. In the next few years, the challenges related to labour adequacy will increase due to the large-scale retirement of nurses and the increasing need for the workforce in older people’s services.
The purpose of this study was to develop patient safety and the quality of care on Siilainen Rehabilitation Hospital wards in the cases of understaffing or skills shortage. Information for developing practices was gathered from the care workers and supervisors in workshops through the Learning Café method. In the final workshop discussions, a so-called dartboard model was used to clarify the consensus on the possibilities to influence emerging issues at different organizational levels. The material was analysed thematically.
The results were development suggestions. More explicit guidelines and practices were desired, specifically concerning night shift staff replacement practices. Multidisciplinary co-operation, teamwork and the atmosphere of the work community were high-lighted in the results as essential factors in coping with understaffing. Unit-based guidelines for prioritizing duties for emergencies were suggested. Task-oriented and teamwork models were highlighted as appropriate models to distribute work in cases of understaffing. As further development proposals, the current pharmaceutical process to speed up the process of obtaining pharmaceutical licenses, unit-specific models for the division of labour in emergencies, and the substitute system for targeting expertise to match the needs of the unit could be reviewed.
Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli kehittää potilasturvallisuutta ja hoidon laatua osastotyössä Siilaisen kuntoutumissairaalassa, kun miehitys on vajavainen lukumäärän tai osaamisen suhteen. Tietoa toimintatapojen kehittämiseksi kerättiin työpajoissa Learning Cafe -menetelmää käyttäen hoitajilta ja esimiehiltä. Työpajojen loppukeskusteluissa käytettiin tikkataulumallia selkeyttämään yhteistä näkemystä esiin nousseiden aihealueiden vaikutusmahdollisuuksiin eri organisaatioportailla. Aineisto analysoitiin teemoittelemalla ja tyypittelemällä.
Tuloksiksi saatiin kehittämisehdotuksia. Ohjeistuksien ja käytäntöjen selkeyttämistä toivottiin erityisesti yövuorojen miehityksen paikkaamiskäytäntöjen suhteen. Moniammatillinen yhteistyö, tiimityö ja työyhteisön ilmapiiri korostuivat tuloksissa oleellisiksi tekijöiksi vajaasta miehityksestä selviytymisessä. Työtehtävien priorisointiohjeita hätätilanteisiin ehdotettiin laadittavaksi yksikkökohtaisesti. Toimiviksi työnjakomalleiksi vajaassa miehityksessä tuotiin esiin tehtäväkeskeinen- ja tiimityön malli. Jatkokehittämisehdotuksina voisi tarkastella nykyistä lääkelupaprosessia lääkelupien saamisen nopeuttamiseksi, hätätilanteissa käytettäviä työnjakomalleja yksikkökohtaisesti ja sijaisjärjestelmää osaamisen kohdentumiseksi paremmin sijaista tarvitsevan yksikön mukaan.
The purpose of this study was to develop patient safety and the quality of care on Siilainen Rehabilitation Hospital wards in the cases of understaffing or skills shortage. Information for developing practices was gathered from the care workers and supervisors in workshops through the Learning Café method. In the final workshop discussions, a so-called dartboard model was used to clarify the consensus on the possibilities to influence emerging issues at different organizational levels. The material was analysed thematically.
The results were development suggestions. More explicit guidelines and practices were desired, specifically concerning night shift staff replacement practices. Multidisciplinary co-operation, teamwork and the atmosphere of the work community were high-lighted in the results as essential factors in coping with understaffing. Unit-based guidelines for prioritizing duties for emergencies were suggested. Task-oriented and teamwork models were highlighted as appropriate models to distribute work in cases of understaffing. As further development proposals, the current pharmaceutical process to speed up the process of obtaining pharmaceutical licenses, unit-specific models for the division of labour in emergencies, and the substitute system for targeting expertise to match the needs of the unit could be reviewed.