Ryhmäohjauksen kehittäminen sydäninfarktin sairastaneen kuntoutujan toimintakyvyn edistymiseksi
Peltomäki, Heli (2020)
Peltomäki, Heli
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020121929688
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020121929688
Tiivistelmä
Tämän tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena oli kehittää ryhmäohjausta sydäninfarktin sairastaneen kuntoutujan toimintakyvyn edistymiseksi. Kehittämistyön toimintaympäristönä toimi Turun Yliopistollisen keskussairaalan (Tyks) Asiantuntijapalveluiden fysioterapiayksikkö ja Sydänkeskus. Tutkimuksellisessa kehittämistyössä käytettiin toimintatutkimuksellista lähestymistapaa. Kehittämistyön aineisto kerättiin kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa aineisto kerättiin sydäninfarktin sairastaneilta kuntoutujilta sähköisellä kyselylomakkeella. Toisessa vaiheessa aineisto kerättiin ammattilaisten ja kokemusasiantuntijoiden yhteiskehittelyssä. Kyselyn tulosten analysoinnissa hyödynnettiin Webropol-kyselysovellusta, joka eritteli saadut vastaukset (98). Kyselyn avoimet kysymykset analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla. Yhteiskehittelyssä kerätty aineisto analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla.
Kehittämistyön tuotoksena syntyi kuvaus ryhmäohjauskäytännöstä sydäninfarktin sairastaneen kuntoutujan toimintakyvyn edistymiseksi. Tulosten mukaan toimintakyvyn edistymiseksi sydäninfarktin jälkeisen ryhmäohjauksen tulee olla kokonaisvaltaista kuntoutujan fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyä tukevaa. Kuntoutujat tarvitsevat monenlaista ohjausta sydäninfarktin jälkeen, merkittävimpänä asiana esille nousi sairastumiseen liittyvien tunteiden käsitteleminen. Kuntoutujat nähtiin aktiivisina osallistujina ryhmäohjauksessa, oleellista on kiinnittää huomiota käytettäviin ohjausmenetelmiin. Kuntoutujat valitsevat itselle tärkeät asiat, joihin tarvitsevat ohjausta. Suuren tiedon määrän vuoksi ryhmäohjaus tulee jakaa useampaan osallistumiskertaan. Ohjausryhmien tulee olla pieniä ja ohjaus on suunnattu tietylle kohderyhmälle. Tärkeänä näyttäytyi vertaistuen mahdollistuminen. Ohjauksessa tulee hyödyntää ammattilais- ja kokemustietoa. Läheisten osallistuminen ryhmäohjaukseen nousi oleelliseksi asiaksi. Sydäninfarktin jälkeisen ryhmäohjauksen tulisi rakentua terveydenhuollon ja järjestöjen yhteistyönä. Toimintaa ohjaavina arvoina näyttäytyvät kiireettömyys, vuorovaikutus, yhdenvertaisuus, yhteisöllisyys ja yksilöllisyys.
Tulevaisuudessa sydäninfarktin jälkeisessä ryhmäohjauksessa ennaltaehkäisyn lisäksi oleellista olisi kiinnittää enemmän huomiota kuntoutujien yksilöllisiin tarpeisiin ja arjen toimintaympäristöihin. Kehittämistyön tuloksia voidaan hyödyntää sydäninfarktin jälkeisen ryhmäohjauksen kehittämisessä kuntoutujan toimintakyvyn edistymiseksi. Kehittämistyön seuraava vaihe on tuotoksen vieminen käytäntöön.
Kehittämistyön tuotoksena syntyi kuvaus ryhmäohjauskäytännöstä sydäninfarktin sairastaneen kuntoutujan toimintakyvyn edistymiseksi. Tulosten mukaan toimintakyvyn edistymiseksi sydäninfarktin jälkeisen ryhmäohjauksen tulee olla kokonaisvaltaista kuntoutujan fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyä tukevaa. Kuntoutujat tarvitsevat monenlaista ohjausta sydäninfarktin jälkeen, merkittävimpänä asiana esille nousi sairastumiseen liittyvien tunteiden käsitteleminen. Kuntoutujat nähtiin aktiivisina osallistujina ryhmäohjauksessa, oleellista on kiinnittää huomiota käytettäviin ohjausmenetelmiin. Kuntoutujat valitsevat itselle tärkeät asiat, joihin tarvitsevat ohjausta. Suuren tiedon määrän vuoksi ryhmäohjaus tulee jakaa useampaan osallistumiskertaan. Ohjausryhmien tulee olla pieniä ja ohjaus on suunnattu tietylle kohderyhmälle. Tärkeänä näyttäytyi vertaistuen mahdollistuminen. Ohjauksessa tulee hyödyntää ammattilais- ja kokemustietoa. Läheisten osallistuminen ryhmäohjaukseen nousi oleelliseksi asiaksi. Sydäninfarktin jälkeisen ryhmäohjauksen tulisi rakentua terveydenhuollon ja järjestöjen yhteistyönä. Toimintaa ohjaavina arvoina näyttäytyvät kiireettömyys, vuorovaikutus, yhdenvertaisuus, yhteisöllisyys ja yksilöllisyys.
Tulevaisuudessa sydäninfarktin jälkeisessä ryhmäohjauksessa ennaltaehkäisyn lisäksi oleellista olisi kiinnittää enemmän huomiota kuntoutujien yksilöllisiin tarpeisiin ja arjen toimintaympäristöihin. Kehittämistyön tuloksia voidaan hyödyntää sydäninfarktin jälkeisen ryhmäohjauksen kehittämisessä kuntoutujan toimintakyvyn edistymiseksi. Kehittämistyön seuraava vaihe on tuotoksen vieminen käytäntöön.