Moniasiantuntijuuteen perustuva toimintatapa ikääntyneen toimintakyvyn vahvistumiseksi arjessa
Sundström, Annika (2020)
Sundström, Annika
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020120225586
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020120225586
Tiivistelmä
Tämän tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena oli kehittää moniasiantuntijuuteen perustuva toimintatapa ikääntyneen toimintakyvyn vahvistumiseksi arjessa. Kehittämistyön toimintaympäristönä oli Keski-Uudenmaan sote-kuntayhtymän (Keusote) kuntouttava intervalliosasto Nurmijärvellä.
Tutkimuksellisessa kehittämistyössä käytettiin toimintatutkimuksellista lähestymistapaa. Aineisto kerättiin laadullisin menetelmin ja aineiston keruu toteutui kolmessa vaiheessa. Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa aineisto kerättiin kuntouttavan intervalliosaston asiakkaiden ja läheisten sekä työntekijöiden teemahaastatteluilla. Kolmannessa vaiheessa aineisto kerättiin kuntouttavan intervalliosaston työntekijöistä muodostuneen kehittäjäryhmän yhteiskehittelyssä. Yhteiskehittelyssä sovellettiin Aivoriihi-menetelmää ja käytettiin työvälineenä Engeström et. al. (2005) käsitehierarkiasta sovellettuja kysymyksiä. Kaikissa kehittämistehtävissä kerätyt aineistot analysointiin käyttäen aineistolähtöistä sisällönanalyysiä.
Kehittämistyön tuotoksena syntyi kuvaus moniasiantuntijuuteen perustuvasta toimintatavasta ikääntyneen toimintakyvyn vahvistumiseksi arjessa. Moniasiantuntijuuteen perustuvan toimintatavan keskeisimmiksi tekijöiksi nousi tulosten mukaan turvallinen ja luottamuksellinen ilmapiiri, avoin ja vastavuoroinen vuorovaikutus sekä tasavertainen asiantuntijuus asiakkaan, läheisten ja työntekijöiden välillä. Moniasiantuntijuuteen perustuvassa ikääntyneen toimintakykyä arjessa vahvistavassa toimintatavassa tavoitteet määritetiin yhteistyössä asiakkaan läheisen ja työntekijöiden kesken ja niiden pohjalta suunniteltiin yksilöllinen, asiakkaan tarpeita vastaava ja oman ympäristön huomioiva toimintakykyä edistävä toiminta. Toimintakykyä edistävä toiminta oli sujuva kokonaisuus asiakkaan arjessa, joka toteutui samankaltaisena sekä asiakkaan omassa ympäristössä että kuntouttavalla intervalliosastolla. Asiakkaalla, läheisillä ja työntekijöillä on yhteinen ymmärrys toimintatavan merkityksestä, ja kaikki ovat sitoutuneet toimimaan sen mukaisesti.
Tutkimuksellisen kehittämistyön tuloksia voidaan suoraan hyödyntää Nurmijärven kuntouttavan intervalliosaston toimintaan ja myös muiden vastaavanlaisten osastojen toimintaan. Lisäksi tutkimuksellisen kehittämistyön tuloksia voidaan hyödyntää kotihoidon toiminnassa.
Tutkimuksellisessa kehittämistyössä käytettiin toimintatutkimuksellista lähestymistapaa. Aineisto kerättiin laadullisin menetelmin ja aineiston keruu toteutui kolmessa vaiheessa. Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa aineisto kerättiin kuntouttavan intervalliosaston asiakkaiden ja läheisten sekä työntekijöiden teemahaastatteluilla. Kolmannessa vaiheessa aineisto kerättiin kuntouttavan intervalliosaston työntekijöistä muodostuneen kehittäjäryhmän yhteiskehittelyssä. Yhteiskehittelyssä sovellettiin Aivoriihi-menetelmää ja käytettiin työvälineenä Engeström et. al. (2005) käsitehierarkiasta sovellettuja kysymyksiä. Kaikissa kehittämistehtävissä kerätyt aineistot analysointiin käyttäen aineistolähtöistä sisällönanalyysiä.
Kehittämistyön tuotoksena syntyi kuvaus moniasiantuntijuuteen perustuvasta toimintatavasta ikääntyneen toimintakyvyn vahvistumiseksi arjessa. Moniasiantuntijuuteen perustuvan toimintatavan keskeisimmiksi tekijöiksi nousi tulosten mukaan turvallinen ja luottamuksellinen ilmapiiri, avoin ja vastavuoroinen vuorovaikutus sekä tasavertainen asiantuntijuus asiakkaan, läheisten ja työntekijöiden välillä. Moniasiantuntijuuteen perustuvassa ikääntyneen toimintakykyä arjessa vahvistavassa toimintatavassa tavoitteet määritetiin yhteistyössä asiakkaan läheisen ja työntekijöiden kesken ja niiden pohjalta suunniteltiin yksilöllinen, asiakkaan tarpeita vastaava ja oman ympäristön huomioiva toimintakykyä edistävä toiminta. Toimintakykyä edistävä toiminta oli sujuva kokonaisuus asiakkaan arjessa, joka toteutui samankaltaisena sekä asiakkaan omassa ympäristössä että kuntouttavalla intervalliosastolla. Asiakkaalla, läheisillä ja työntekijöillä on yhteinen ymmärrys toimintatavan merkityksestä, ja kaikki ovat sitoutuneet toimimaan sen mukaisesti.
Tutkimuksellisen kehittämistyön tuloksia voidaan suoraan hyödyntää Nurmijärven kuntouttavan intervalliosaston toimintaan ja myös muiden vastaavanlaisten osastojen toimintaan. Lisäksi tutkimuksellisen kehittämistyön tuloksia voidaan hyödyntää kotihoidon toiminnassa.