Itsemääräämisen toteutuminen psykiatrisessa hoitotyössä - Julkulan sairaalan hoitajien näkemyksiä ja kokemuksia
Pulkkinen, Niina; Takalo, Ella (2020)
Pulkkinen, Niina
Takalo, Ella
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020111022534
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020111022534
Tiivistelmä
Tutkimuksessa selvitettiin potilaan itsemääräämisen toteutumista psykiatrisessa hoitotyössä Julkulan sairaalan hoitajien haastatteluiden perusteella. Toimeksiantajana tutkimuksessa oli Kuopion yliopistollinen sairaala. Tutkimus toteutettiin laadullisena tutkimuksena ja se oli osa Psykiatriatalohanketta 2019. Tutkimuksen tavoitteena oli parantaa potilaan itsemääräämisoikeuden toteutumista sekä lisätä potilaiden ja hoitohenkilökunnan tietoisuutta itsemääräämisen tärkeydestä. Tutkimusta ja sen tuloksia voidaan hyödyntää sekä psykiatrian että somatiikan hoitoympäristöissä.
Itsemääräämisoikeus on keskeinen vallitseva arvo hoitotyössä. Potilaan itsemääräämisoikeus korostuu etenkin psykiatrisessa hoitotyössä, sillä siellä joudutaan rajoittamaan sekä puuttumaan potilaan itsemääräämiseen. Itsemääräämisoikeus on kirjattu lakiin potilaan asemasta ja oikeuksista ja jos potilaan itsemääräämisoikeuteen joudutaan puuttumaan, tulee näiden rajoitusten perustua mielenterveyslakiin. Nämä lait ovat keskeisenä osana psykiatrista hoitotyötä.
Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastatteluilla Julkulan sairaalan hoitohenkilökunnalta. Haastattelut toteutettiin ryhmähaastatteluina ja kerätty aineisto analysoitiin käyttämällä sisällönanalyysiä. Haastatteluun osallistui 17 hoitajaa ja ne toteutettiin Julkulan sairaalassa.
Tutkimustuloksista nousi esille, että potilaan itsemääräämisoikeus toteutuu hyvin, mutta parannettavaa on. Hoitohenkilökunta koki, että potilasta kuunnellaan ja hänen toiveensa otetaan huomioon. Keskeisimpiä haasteita potilaan itsemääräämisoikeuteen liittyen oli harmaalla alueella liikkuminen, jolla tarkoitettiin tulkinnanvaraisuutta hoitotyössä. Muut ongelmakohdat olivat psykiatrisen hoitotahdon vähäinen käyttö, yhteisten linjojen epäselvyys sekä sairaalan fyysisten tilojen puutteellisuus. Lähtökohtaisesti koettiin, että potilaan itsemääräämisoikeus on parantunut vuosien saatossa.
Jatkotutkimusaiheena voidaan tutkia potilaan itsemääräämisoikeuden toteutumista uudessa psykiatrisessa sairaalassa. Tutkittavana aiheena voisi olla esimerkiksi, kuinka tilaratkaisut on uudessa sairaalassa toteutettu ja miten potilaan yksityisyys on siellä huomioitu. Tulevaisuutta ajatellen tällainen tutkimusaihe on tärkeä, sillä se antaa tietoa siitä, miten nykypäivänä psykiatristen potilaiden itsemääräämiseen liittyvät asiat huomioidaan.
Itsemääräämisoikeus on keskeinen vallitseva arvo hoitotyössä. Potilaan itsemääräämisoikeus korostuu etenkin psykiatrisessa hoitotyössä, sillä siellä joudutaan rajoittamaan sekä puuttumaan potilaan itsemääräämiseen. Itsemääräämisoikeus on kirjattu lakiin potilaan asemasta ja oikeuksista ja jos potilaan itsemääräämisoikeuteen joudutaan puuttumaan, tulee näiden rajoitusten perustua mielenterveyslakiin. Nämä lait ovat keskeisenä osana psykiatrista hoitotyötä.
Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastatteluilla Julkulan sairaalan hoitohenkilökunnalta. Haastattelut toteutettiin ryhmähaastatteluina ja kerätty aineisto analysoitiin käyttämällä sisällönanalyysiä. Haastatteluun osallistui 17 hoitajaa ja ne toteutettiin Julkulan sairaalassa.
Tutkimustuloksista nousi esille, että potilaan itsemääräämisoikeus toteutuu hyvin, mutta parannettavaa on. Hoitohenkilökunta koki, että potilasta kuunnellaan ja hänen toiveensa otetaan huomioon. Keskeisimpiä haasteita potilaan itsemääräämisoikeuteen liittyen oli harmaalla alueella liikkuminen, jolla tarkoitettiin tulkinnanvaraisuutta hoitotyössä. Muut ongelmakohdat olivat psykiatrisen hoitotahdon vähäinen käyttö, yhteisten linjojen epäselvyys sekä sairaalan fyysisten tilojen puutteellisuus. Lähtökohtaisesti koettiin, että potilaan itsemääräämisoikeus on parantunut vuosien saatossa.
Jatkotutkimusaiheena voidaan tutkia potilaan itsemääräämisoikeuden toteutumista uudessa psykiatrisessa sairaalassa. Tutkittavana aiheena voisi olla esimerkiksi, kuinka tilaratkaisut on uudessa sairaalassa toteutettu ja miten potilaan yksityisyys on siellä huomioitu. Tulevaisuutta ajatellen tällainen tutkimusaihe on tärkeä, sillä se antaa tietoa siitä, miten nykypäivänä psykiatristen potilaiden itsemääräämiseen liittyvät asiat huomioidaan.