Väkivallan ehkäisy psykiatrisessa osastotyössä - Kirjallisuuskatsaus
Lausas, Leevi (2020)
Lausas, Leevi
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020072919618
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020072919618
Tiivistelmä
Psykiatrisista hoitajista jopa 90 % kohtaa työssään itseensä kohdistuvaa väkivaltaa. Turvallisuuden lisääminen ja pakon käytön vähentäminen ovat olleet jo vuosia keskeisimpiä – ellei keskeisin – kehittämisen kohde psykiatrisessa hoitotyössä. Hoitajiin kohdistuva väkivalta on kuitenkin pysynyt samana 90-luvulta lähtien ja muodostaa henkilökunnalle merkittävän työturvallisuusriskin. Opinnäytetyön tarkoituksena on kartoittaa ja kuvata näyttöön perus-tuvia keinoja väkivallan ehkäisyssä psykiatrisessa osastotyössä. Tavoitteena on kehittää psykiatristen hoitajien osaamista väkivallan ennakoimisessa sekä ennakoinnin järjestelmäl-lisyyden lisäämisessä.
Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineisto rajattiin koskemaan psykiatrista osastotyötä ja väkivallan ehkäisyä. Aikarajaus oli vuosilta 2015-2020. Aineiston haut tehtiin Cinahl- ja Medic-tietokantoihin. Lopulliseen aineistoon hyväksyttiin 8 tutkimusartikkelia. Valitulle aineistolle tehtiin aineistolähtöinen sisällönanalyysi.
Kirjallisuuskatsauksen tutkimustulosten perusteella väkivallan ehkäisyä voidaan kehittää lisäämällä väkivallan riskinarvion ja käytettyjen ehkäisevien menetelmien integraatiota. Keskeinen kehitettävä osa-alue on jännitteisiä tilanteita rauhoittavat hoitotyön menetel-mät, joiden osalta vaikuttavimpia menetelmiä tulisi edelleen tutkia. Lääkkeelliset sekä potilasta rajoittavat menetelmät ovat edelleen keskeinen ja välttämätön osa väkivallan ehkäisyä. Kuitenkin pakkotoimien sekä tarvittavan lääkityksen osuutta voidaan vähentää ilman, että tämä lisää väkivallan esiintyvyyttä. Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella väkivallan ehkäisyn kehittäminen on haasteellinen hoitotyön osa-alue, josta tarvitaan laa-dukkaampaa lisätutkimusta. As much as 90% of psychiatric nurses face violence towards themselves at work. Increasing safety and reducing use of coercive methods have been central areas of development in psychiatric nursing for many years. However, violence against nurses has remained the same since the 1990s, and this poses a significant risk to the occupational safety of the staff. The purpose of the thesis was to find and describe evidence-based ways of preventing violence at work on psychiatric wards. The aim was to develop psychiatric nurses’ skills in anticipating violence and increasing the systematic nature of prevention.
The thesis was carried out as a descriptive literature review. The material was limited to psychiatric ward work and violence prevention. The time limit was 2015-2020. The data were searched in the Cinahl and Medic databases. Eight research articles were accepted for the final data. The selected material was subjected to data-driven content analysis.
Based on the findings of the literature review, violence prevention can be improved by in-creasing the integration between the risk assessment of violence and the prevention methods used. A key area to be developed is the de-escalation of violence for which the most effective methods should be further explored. Medicinal and patient restraint methods remain an essential and necessary part of preventing violence. However, the proportion of coercive measures and use of medication can be reduced without increasing the incidence of violence. According to the results of the review, the development of violence prevention is a challenging area of nursing that requires further research of higher quality.
Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineisto rajattiin koskemaan psykiatrista osastotyötä ja väkivallan ehkäisyä. Aikarajaus oli vuosilta 2015-2020. Aineiston haut tehtiin Cinahl- ja Medic-tietokantoihin. Lopulliseen aineistoon hyväksyttiin 8 tutkimusartikkelia. Valitulle aineistolle tehtiin aineistolähtöinen sisällönanalyysi.
Kirjallisuuskatsauksen tutkimustulosten perusteella väkivallan ehkäisyä voidaan kehittää lisäämällä väkivallan riskinarvion ja käytettyjen ehkäisevien menetelmien integraatiota. Keskeinen kehitettävä osa-alue on jännitteisiä tilanteita rauhoittavat hoitotyön menetel-mät, joiden osalta vaikuttavimpia menetelmiä tulisi edelleen tutkia. Lääkkeelliset sekä potilasta rajoittavat menetelmät ovat edelleen keskeinen ja välttämätön osa väkivallan ehkäisyä. Kuitenkin pakkotoimien sekä tarvittavan lääkityksen osuutta voidaan vähentää ilman, että tämä lisää väkivallan esiintyvyyttä. Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella väkivallan ehkäisyn kehittäminen on haasteellinen hoitotyön osa-alue, josta tarvitaan laa-dukkaampaa lisätutkimusta.
The thesis was carried out as a descriptive literature review. The material was limited to psychiatric ward work and violence prevention. The time limit was 2015-2020. The data were searched in the Cinahl and Medic databases. Eight research articles were accepted for the final data. The selected material was subjected to data-driven content analysis.
Based on the findings of the literature review, violence prevention can be improved by in-creasing the integration between the risk assessment of violence and the prevention methods used. A key area to be developed is the de-escalation of violence for which the most effective methods should be further explored. Medicinal and patient restraint methods remain an essential and necessary part of preventing violence. However, the proportion of coercive measures and use of medication can be reduced without increasing the incidence of violence. According to the results of the review, the development of violence prevention is a challenging area of nursing that requires further research of higher quality.